Troubleshooting - Focused troubleshooting - ICD troubleshooting

7 important questions on Troubleshooting - Focused troubleshooting - ICD troubleshooting

Wat te doen tegen T wave oversensing

Sensitivity omhoog
SJM heeft een decay delay en een drempelstart ook hebben ze speciale filters tegen T wave oversensing
Morfologie On zetten en SVT-VT discriminator om andere EGM's te classificeren als sinusritme en daardoor therapie tegenhoudt.
MDT geeft de mogelijkheid om te sensen tussen true bipolair or integrated bipolair(als het kan met de lead) dan zou je de twave met integrated bipolar eruit kunnen filteren. Zeker als de R waves bij true bipolair kleiner zijn dan bij integrated bipolar.
MDT Protecta heeft een algoritme om T waves te herkennen

Waardoor ontstaat meestal dubbel counting van de R wave in ICD´s

Hyperkalium, medicatie, lead probleem.
Meestal is het geen groot probleem, men zou de blanking periode kunnen aanpassen, sensitivity voorzichtig mee zijn ivm undersensing van VF

Wat is het beste om SVT van Vt te onderscheiden in een 1 kamer ICD

Morfologie op FF electrogram.
De FF coilcan EGM bij MDT, BSX en SJM hebben de coil  negatief en de can positief. Bij conducted SVT is het FF EGM bijna altijd positief, VT negatief. Maar als het negatief is wilt niet zeggen dat het geen SVT is. Post shock wordt morfologie niet gebruikt omdat er leadpolarisatie kan ontstaan en dus ook het signaal kan veranderen.
  • Higher grades + faster learning
  • Never study anything twice
  • 100% sure, 100% understanding
Discover Study Smart

Het verschil tussen near ield eb far field EGM voor wat betreft SVT/VT

Bij SVt zal de R wave vroeg gesensed worden in het complex, als er geen RBTB is. Late activatie is waarschijnlijk VT(breder complex)

Wat zie je bij ICD implantatie als de High voltage connectors zijn verwisseld.

EGM bij Can to SCV laat een duidelijke P top zien en dat is bij het EGM van Can to RV coil niet het geval. Als dit is omgedraaid dan zijn de connectors verwisseld.

Verschillende diagnoses van lead fracture

EGM Noise- impedantie normaal - fracture
EGM Noise - impedantie hoog- fracture, connector probleem
EGM normaal -impedantie hoog - fracture, connector probleem, niets aan de hand.

Wat doet het LV protection window bij BSX

Pacing gebeurt niet na een gesensed of gepaced LV event dit om te voorkomen dat er gepaced wordt in de vulnerabele periode. Maar het inhibeert CRT pacing. Als de LV lead bij de AV groeve ligt kan er P wave oversensing zijn en dan wordt CRT pacing onderbroken)als dat het geval is moet het uit geprogrammeerd worden.

The question on the page originate from the summary of the following study material:

  • A unique study and practice tool
  • Never study anything twice again
  • Get the grades you hope for
  • 100% sure, 100% understanding
Remember faster, study better. Scientifically proven.
Trustpilot Logo