Thinking inside the box: DSM-5

27 belangrijke vragen over Thinking inside the box: DSM-5

Wat zijn de vier soorten validiteit die besproken worden?

- Gezichtsvaliditeit: een test lijkt (door te kijken naar de inhoud) te meten wat het moet meten, maar dit is niet gebaseerd op feitelijk onderzoek. Bijvoorbeeld nieuwe depressie test heeft vragen over depressie symptomen dus lijkt ook daadwerkelijk depressie te meten;
- Gelijktijdige/beschrijvende validiteit: een nieuw ontworpen test moet ongeveer dezelfde resultaten geven als een oudere bewezen test;
- Voorspellende validiteit: wanneer een test nauwkeurig de toekomst kan bepalen. Bijvoorbeeld een test die voorspelt of iemand het goed gaat doen op de universiteit;
- Cross-sectionele validiteit: het in één situatie gemeten gedrag moet ook in andere situaties voorkomen.

Welke aspecten worden meegenomen in de klinische beoordeling van een cliënt en waarom is deze beoordeling belangrijk?

In deze beoordeling worden onder anderen de vaardigheden, capaciteiten, persoonlijkheidskenmerken, cognitief en emotioneel functioneren van de cliënt, de sociale context en culturele factoren in acht genomen. Dit is belangrijk om:
  • Te bepalen of behandeling noodzakelijk is
  • Te bepalen welke behandeling het best werkt
  • Te bepalen of de al gestarte behandeling werkt of nog nodig is

Welke procedures passen psychologen toe in psychotherapie en welke typen behandelingen worden onderscheiden?

- Psychologen gebruiken wetenschappelijk gevalideerde procedures in psychotherapie.
- Doel: helpen ontwikkelen van gezondere, effectievere gewoonten.
- Typen behandelingen: gedrag, cognitief en cognitief gedrag, humanistisch-ervaringsgericht, psychodynamisch, koppels en gezinnen, en biologische behandelingen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat kenmerkt de ideale cliënt-therapeutische relatie en wat zijn de doelen daarvan?

- Gebaseerd op samenwerkende behandeling en open gesprek
- Ondersteunende, objectieve, neutrale en niet-veroordelende omgeving
- Identificeren en veranderen van denk- en gedragspatronen
- Doelen: probleemoplossing waarvoor therapie gezocht werd en aanleren van nieuwe vaardigheden voor toekomstige stressoren

Welk percentage van de mensen heeft baat bij psychotherapie en waarvan is de duur van de therapie afhankelijk?

Ongeveer 75% van de mensen ervaart baat bij psychotherapie. Ze zijn na behandeling beter af dan diegenen zonder therapie. De duur varieert op basis van: het aan te pakken probleem, de kenmerken en doelen van de cliënt en de eerder gemaakte vooruitgang. Het is een gezamenlijke beslissing tussen cliënt en therapeut wanneer de therapie eindigt en periodieke controleafspraken of opfrissessies kunnen daarna worden aanbevolen voor onderhoud.

Wat is de ICD (International Classification of Diseases) en wat is het doel hiervan en de relatie met de DSM?

  • De eerste editie van de ICD dateert uit 1893 als een internationale lijst van doodsoorzaken.
  • De WHO heeft later de ICD overgenomen en ontstond er uiteindelijk in 2022 de laatste editie, oftewel de ICD-11.
  • Het doel van dit classificatiesysteem komt in grote lijnen overeen met de DSM en heeft ongeveer dezelfde categorieën-indeling. De DSM streeft het ook specifiek na om het zoveel mogelijk overeen te laten komen, en alhoewel dit nog niet volledig is gelukt, komen de DSM en ICD meer overeen met elkaar dan dat ze dat ooit eerder hebben gedaan.

Wat is momenteel de basis voor de diagnosestelling in de DSM-V en waarom worden etiologische oorzaken momenteel nog niet sterk gebruikt in de diagnostisering?

De huidige diagnosestelling in de DSM-V is voornamelijk op symptomen gebaseerd.
  • Sommige onderzoekers vinden dat etiologische oorzaken, zoals sociale context of biologie, meer gebruikt moeten worden binnen de criteria en diagnosticering
  • Hoewel er overlap is in de oorzaken van stoornissen, zoals de patronen van comorbiditeit en gedeelde risicofactoren, is de kennis nog niet sterk genoeg om diagnoses op etiologie te baseren. Daarom blijft de DSM voorlopig gebaseerd op symptomen als de basis voor diagnose. Wel zijn de categorieën ingedeeld om patronen van comorbiditeit en gedeelde oorzaken weer te geven.

Welke aspecten van culturele invloeden op symptomen en uitdrukkingen van stoornissen worden beschreven in de DSM-5?

DSM-5 beschrijft ook hoe cultuur de symptomen en uitdrukking van een stoornis kan beïnvloeden, zoals verschillende culturele uitingen van angst in Japan ten opzichte van westerse landen. Het bevat ook negen culturele concepten van distress, zoals Dhat-syndroom in India en Taijin Kyofusho in Japan, om syndromen te beschrijven die specifiek zijn voor bepaalde culturele groepen. Culturele invloeden op welzijn veranderen in de tijd, zoals te zien is bij het verschijnsel resignation syndroom onder kinderen van vluchtelingen in Zweden, waarbij symptomen alleen verdwenen nadat de families asiel kregen.

Wat is de DSM en wanneer kwam de eerste editie uit? Wat gebeurde er in 1999 met de DSM en hoe werd het verbeteringsproces vormgegeven?

- DSM staat voor Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
- Eerste editie verscheen in 1952 na de Tweede Wereldoorlog
- In 1999 werd de DSM geëvalueerd om sterktes en zwaktes aan het licht te brengen
- Een Task Force werd opgezet om verbeteringen in nieuwe edities door te voeren
- Bij dit proces waren zowel professionals als mensen met specifieke stoornissen betrokken

Wat zijn de voor- en nadelen van het ontvangen van een diagnose voor een psychiatrische stoornis?

- Nadelen zijn onder andere het stigma en de verandering in gedrag van anderen jegens de gediagnosticeerde, wat kan leiden tot problemen in relaties en op het werk. Mensen met de diagnose kunnen ook aan zichzelf gaan twijfelen over hun capaciteiten.
- Een voordeel is dat de labels van de diagnose stigma kunnen verminderen door gedrag te verklaren.

Welke functies hebben classificatiesystemen voor stoornissen en welke zijn het meest gebruikt?

Classificatiesystemen bieden een lijst van stoornissen (dit zijn symptomen die samen voorkomen met eenzelfde verloop) die in verschillende categorieën vallen, waarvoor duidelijke beschrijvingen en criteria bestaan voor het stellen van een diagnose. Stoornissen veroorzaken vaak problemen in sociale, persoonlijke, academische of beroepsmatige functioneren. Een classificatiesysteem biedt ook mogelijkheid op het creëren van prevalentiecijfers en het kunnen stellen van eisen voor verzekeringsmaatschappijen. De meest gebruikte systemen zijn:
    • DSM: meest gebruikt, geproduceerd door APA en is nu bij de vijfde editie;
    • ICD: alternatief voor DSM, geproduceerd door WHO en is nu bij de elfde editie.

Waarom moeten classificatiesystemen zoals de DSM-5 klinische bruikbaarheid hebben?

  • Het helpt de psycholoog bij het bepalen van de prognose, het behandelplan en de mogelijke uitkomsten van de behandeling;
  • Iemand met een diagnose hoeft niet per se behandeld te worden, en iemand die niet aan de volledige criteria voldoet kan juist weer wel een behandeling nodig hebben. Dit wordt bepaald door de ernst, angst, risico, opvallendheid en andere factoren van de symptomen.

Wat is een klinisch interview en welke vormen kunnen deze interview hebben + nadeel? (methode van beoordeling)

Klinisch interview: gesprek tussen psycholoog en cliënt waarin informatie voor beoordeling wordt opgedaan. Achteraf wordt onderzoek naar geestelijke toestand gedaan door de verzamelde informatie te structureren en te beschrijven. Het interview kan verschillende vormen hebben:
  • Gestructureerd: er is van te voren een set met vragen vastgesteld;
  • Semi gestructureerd: er is van te voren een set met vragen vastgesteld, maar als de psycholoog aan de hand van een antwoord die zijn aandacht vangt nog extra vragen bedenken en deze stellen;
  • Mental status examination: gebruikt om informatie te verzamelen tijdens een interview en om systematisch de patiënt te evalueren d.m.v. een reeks aan vragen om gedrag en houding te beoordelen.
  • Ongestructureerd: een gesprek met open vragen, zonder schema.
    • Nadeel: mist betrouwbaarheid, vooral het ongestructureerde interview;

Op welke manieren kan observatie worden uitgevoerd en wat is het nadeel? (methode van beoordeling)

  • Naturalistisch: persoon observeren in eigen omgeving;
  • Laboratorium: persoon observeren in een kunstmatige of gecontroleerde omgeving, wat ook opgenomen kan worden of bekeken door een eenrichtingsspiegel.
    • Nadeel: kan reactiviteit veroorzaken, ofwel verandering van gedrag doordat het wordt geobserveerd en er kan moeilijker cross-sectionele validiteit vastgelegd worden

Waar wordt een intelligentie test voor gebruikt bij beoordeling van een psychische aandoening + nadeel?

Intelligentie test: bepalen het niveau van cognitief functioneren van de patiënt en bestaan uit een reeks taken waarbij de patiënt wordt gevraagd zowel verbale als non-verbale vaardigheden te gebruiken.
Nadeel: voorspelt geen toekomstig gedrag, zoals prestaties. Weerspiegelen ook sociale of culturele factoren/vooroordelen, en niet de feitelijke intelligentie.

Wat is een potentieel voordeel van dimensionale classificatie ten opzichte van categorische classificatie?

Dimensionale classificatie biedt een meer gedetailleerde beschrijving van de ernst van symptomen, in plaats van simpelweg te categoriseren of symptomen wel of niet aanwezig zijn.

Waarom moeten de DMS-5 en ICD-11 meer overeenkomen?

Er wordt gepoogd om de twee classificatiesystemen te harmoniseren: 1) voor een meer accurate verzameling van nationale gezondheidsstatistieken en het ontwerpen van klinische onderzoeken gericht op het ontwikkelen van nieuwe behandelingen; 2) om het vermogen te vergroten om wetenschappelijke bevindingen te repliceren; 3) om het probleem dat diagnoses van DSM-4 en ICD-10 niet overeenkomen te corrigeren.

Wanneer is de DSM ontwikkeld en wanneer is de meest recente versie uitgekomen?

1952: eerste versie van DSM is ontwikkeld; de meest recente (DSM-5) is verschenen in 2013.

De DSM-5 definieert diagnoses op basis van symptomen. Wat is een kritiek hierop en hoe kan het beter?

Kritiek: zou er niet meer gekeken moeten worden naar oorzaken i.p.v. symptomen? Zouden symptomen die vanuit een serieuze tegenslag voortkomen hetzelfde behandeld moeten worden als symptomen die uit het niets komen? Moet de sociale context niet zwaarder wegen? Moet de biologische context juist zwaarder wegen (genen bij bepaalde stoornissen laten overlap zien)? Ander voorstel: organiseren van diagnoses op basis van overeenkomsten in neurotransmitteractiviteit, temperament of emotiedisregulatie.

Waarom worden diagnoses niet georganiseerd op basis van etiologie?

We weten niet genoeg om diagnoses te organiseren gebaseerd op etiologie; er zijn geen laboratoriumtesten, neurobiologische markers, genetische indicatoren om te gebruiken in het opstellen van diagnoses.

Hoe beïnvloed cultuur psychologische stoornissen?

Psychologische stoornissen zijn universeel. Er is geen enkele cultuur die geen psychologische stoornissen heeft, maar cultuur beïnvloedt: 1. De risicofactoren (sociale cohesie, inkomensongelijkheid, toegankelijkheid tot drugs, stress) voor stoornissen; 2. De typen symptomen die ervaren worden; 3. Stigma; 4. De bereidwilligheid om hulp te zoeken; 5. Beschikbare behandelingen. Percentages van psychologische stoornissen liggen hoger in de VS dan in veel andere landen (vaak ook hoger dan in veel ontwikkelingslanden).

Hoeveel DSM-5 diagnoses zijn er en hoe zijn de criteria hiervoor veranderd?

DSM-5 heeft een aantal diagnoses verhoogd, het aantal maanden waarin de symptomen moeten aanhouden verlaagd en het aantal symptomen dat nodig is voor andere diagnoses verlaagd omdat veel mensen net onder de drempel voor een diagnose vielen in het verleden. Zelfs als iemand niet voldoet aan de eisen voor de 347 DSM-5 diagnoses, dan is er een categorie ‘niet gespecificeerd’ als iemand wel veel maar niet alle criteria voor een diagnose aantikt.

Moeten bepaalde stoornissen samengevoegd worden in één categorie of niet?

· Verschillende onderzoekers hebben manieren overwogen om stoornissen in bredere categorieën te plaatsen.
· Bepaalde stoornissen komen vaker gelijktijdig voor dan andere stoornissen (internaliserende en externaliserende stoornissen?)
· Veel risicofactoren hebben betrekking op meer dan één stoornis en kunnen het begin van verschillende stoornissen voorspellen.

Wat doet de research domain criteria (RDoC)?

Probleem in overlap van risicofactoren wordt aangepakt d.m.v. research domain criteria (RDoC) à de domeinen verwijzen naar psychologische variabelen die relevant zijn voor verschillende aandoeningen, zoals problemen in respons op negatieve of positieve stimuli of contexten, cognitieve problemen, sociale problemen, niet goed emoties of gedrag kunnen reguleren.

Wat is interbeoordelaars/ inter rater reliability?

Diagnostische systemen moeten een hoge inter-rater reliability hebben om gebruikt te kunnen worden (twee verschillende, onafhankelijke psychiaters zouden niet op twee compleet verschillende diagnoses uit kunnen komen).

Welke 3 concepten zijn belangrijk bij een beoordelingsproces?

Het assessmentproces heeft betrekking op drie belangrijke concepten – reliability, validity en standardization.

Waar worden neurologische tests voor gebruikt en welke zijn er?

Gebruikt om cognitieve beperkingen – veroorzaakt door hersenschade door tumors, infecties, hoofdletsel of veranderingen in hersenactiviteit – te diagnosticeren.

  • PET: hersenwerking bestuderen d.m.v. beelden die ontstaan door een injectie (radionuclide) in de hersenen en een machine die uiteindelijk beelden maakt.
  • MRI: geeft 3D-beelden van de hersenen of andere lichaamsdelen door gebruik te maken van magnetisch veld en computers.
  • CT scan: röntgenfoto’s van de hersenen vanuit verschillende hoeken en wordt gebruikt om hersenschade door letsel of tumors.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo