Cholestatische leverziekten

18 belangrijke vragen over Cholestatische leverziekten

Wat is cholestase? Wat is er dan aan de hand?

Onderbreking en/of verstoring van de galproductie en/of afvloed



  • --> stapeling van stoffen in bloed en lever die via de gal worden uitgescheiden
  • --> tekort aan galzouten in duodenum

Hoe wordt het gal getransporteerd?

  • Hepatocyten
  • canciculi
  • ductuli
  • Grotere galwegen

Hoe gaat de metabolisme van bilirubine?

  • Bilirubine wordt opgenomen aan de sinusoïdale kant - via de ruimte van Disse
    • Het is dan nog hydrofoob
  • in de hepatocyt wordt bilirubine geconjugeerd (gebonden aan glucaronzuur)
  • --> hydrofiel
  • --> secretie canaliculie

  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke canaculaire transporten zijn er?

Er worden verschillende stoffen door verschillende canaliculaire pompen in de caniculie gepompt --> het gal wordt dan weggevoerd

  • Elke pomp grijpt weer in op een andere stof
  • Disfunctie van een bepaalde stof kan leiden tot een bepaalde (genetische aandoening)

Wat zijn de duidelijk zichtbare gevolgen van cholestase?

  • Icturus
  • Xanthelasmata
    • verhard (calcificatie) of zacht
    • Met name op de strekzijde van de gewrichten
  • Ontkleurde ontlasting
    • witte kleur
  • Donkere urine
    • bilirubinekleurstoffen komt in de urine terecht
  • Vitamine deëficientie
  • Pruritis
  • Leverschade

Wat zijn de systemische gevolgen van cholestase?

Tekort aan galzouten --> malabsorptie van vet -->

  • Steatorroe
    • vettig feaces
  • Gewichtsverlies
  • tekort aan vetoplosbare vitamines

Wat zijn de gevolgen van tekort aan vitamine A en K door cholestase?

Vitamine A:
  • Nachtblindheid

Vitamine K:
  • Vaak neurologische klachten
  • wat vagere klachten

Hoe ontstaat er schade aan lever bij chronische cholestase?

Zie dia

Wat zijn de gevolgen van een chronische leverziekte?

Chronische stress lever --> vroege fibrose --> cirrose --> levercarcinoom›

Wat zijn de extrahepatische oorzaken van cholestase?

Probleem met galafvoer
  • Structuren galwegen
    • PSC
    • chronische pancreatitis
    • na OK


  • Maligne obstructie
    • pancreas carcinoom
    • cholangiocarcinoom
    • papil van Vater
    • lymfoandenpathie

Wat zijn de intrahepatische oorzaken van cholestase?

Lever heeft verwerkingsproblemen van bilirubine
  • Toxisch medicamenteus
  • Auto-immuun gemedieerd
  • virussen
  • genetisch

Hoe kan je differentiëren tussen hepatische aandoening mbv echo lever?

Zie dia

Wanneer doe jee een leverbiopsie?

Wanneer je denkt aan ziekten hepatocyt of kleine galwegen in de lever

Wat is er aan de hand bij primaire biliaire cholangitis?

BPC

-->
  • Galstuwing
  • fibrose
  • cirrose

Wat is de pathofysiologie van PBC? Welke waarden zijn afwijkend?

  • Non-supparatieve ontsteking: er wordt geen pus uitgescheiden

Wat zijn anti-mitochondriale antistoffen?

  • AMA positief en cholestase --> vaak PBC

Wat is de standaard behandelen van PBC?

  • toediening UDCA
    • hydrofiel
    • niet toxisch
    • de mens heeft het van nature al zelf bij zich
    • nauwelijks bijwerkingen
--> gal in de hepatocyt beter uitgescheiden

Wat zijn de complicaties en het beloop van PSC?

  • Vaak een transplantatie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo