Cholestatische leverziekten
18 belangrijke vragen over Cholestatische leverziekten
Wat is cholestase? Wat is er dan aan de hand?
- --> stapeling van stoffen in bloed en lever die via de gal worden uitgescheiden
- --> tekort aan galzouten in duodenum
Hoe wordt het gal getransporteerd?
- Hepatocyten
- canciculi
- ductuli
- Grotere galwegen
Hoe gaat de metabolisme van bilirubine?
- Bilirubine wordt opgenomen aan de sinusoïdale kant - via de ruimte van Disse
- Het is dan nog hydrofoob
- in de hepatocyt wordt bilirubine geconjugeerd (gebonden aan glucaronzuur)
- --> hydrofiel
- --> secretie canaliculie
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welke canaculaire transporten zijn er?
- Elke pomp grijpt weer in op een andere stof
- Disfunctie van een bepaalde stof kan leiden tot een bepaalde (genetische aandoening)
Wat zijn de duidelijk zichtbare gevolgen van cholestase?
- Icturus
- Xanthelasmata
- verhard (calcificatie) of zacht
- Met name op de strekzijde van de gewrichten
- Ontkleurde ontlasting
- witte kleur
- Donkere urine
- bilirubinekleurstoffen komt in de urine terecht
- Vitamine deëficientie
- Pruritis
- Leverschade
Wat zijn de systemische gevolgen van cholestase?
- Steatorroe
- vettig feaces
- Gewichtsverlies
- tekort aan vetoplosbare vitamines
Wat zijn de gevolgen van tekort aan vitamine A en K door cholestase?
- Nachtblindheid
Vitamine K:
- Vaak neurologische klachten
- wat vagere klachten
Hoe ontstaat er schade aan lever bij chronische cholestase?
Wat zijn de gevolgen van een chronische leverziekte?
Wat zijn de extrahepatische oorzaken van cholestase?
- Structuren galwegen
- PSC
- chronische pancreatitis
- na OK
- Maligne obstructie
- pancreas carcinoom
- cholangiocarcinoom
- papil van Vater
- lymfoandenpathie
Wat zijn de intrahepatische oorzaken van cholestase?
- Toxisch medicamenteus
- Auto-immuun gemedieerd
- virussen
- genetisch
Hoe kan je differentiëren tussen hepatische aandoening mbv echo lever?
Wanneer doe jee een leverbiopsie?
Wat is er aan de hand bij primaire biliaire cholangitis?
-->
- Galstuwing
- fibrose
- cirrose
Wat is de pathofysiologie van PBC? Welke waarden zijn afwijkend?
- Non-supparatieve ontsteking: er wordt geen pus uitgescheiden
Wat zijn anti-mitochondriale antistoffen?
- AMA positief en cholestase --> vaak PBC
Wat is de standaard behandelen van PBC?
- toediening UDCA
- hydrofiel
- niet toxisch
- de mens heeft het van nature al zelf bij zich
- nauwelijks bijwerkingen
Wat zijn de complicaties en het beloop van PSC?
- Vaak een transplantatie
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden