Diagnostiek behandeling hypocortisolisme

11 belangrijke vragen over Diagnostiek behandeling hypocortisolisme

Wat gebeurt er bij secundaire bijnierschors insufficiëntie?

Oorzaak hypofyse

  • Hypofyse kan niet genoeg ACTH produceren
  • --> atrofie bijnieren
  • --> hypocortisolisme

Wat zijn verschijnselen bij pt met primaire bijnierschorsinsufficientie?

Alle bijnierhormonen worden niet gemaakt --> ook aldosteron --> lage tensie + K retineren


  • primaire bijnierschorsinsufficientie wordt vaak veroorzaakt door Auto-immuunziekte --> daarom ook grotere kans op andere autoimmun-ziekte: vitiligo

Waarom is er geen hypotensie en zouthonger bij secundaire bijnierschorsinsufficientie?

Dan is het aldosteronsysteem gewoon nog intact

  • Want aldosteron wordt gestimuleerd door angiotensine II


  • Wanneer cortisol echt heel laag - heb je dit wel
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Karakteristiek LAB primaire bijnierschorsinsufficientie?

  • Hyponatriemie en hyperkaliemie
    • Door aldosteron tekort --> Na/K-ATPase niet actief
  • Hypercalciemie
    • door afbraak bot - komt uit bot - bestuderen
    • Komt niet zo vaak voor
  • Hypoglycemie
    • geen gluconeogenese
  • Anemie
  • Eosinofilie en lymfocytose
    • cortisol zorgt normaal voor apoptose van eosinofielen en lymfocyten

Wat zijn de biochemische testen voor primaire bijnierschorsinsufficientie?

SynACTH-test
  • Toediening ACTH
    • --> Cortisolconcentratie >525nmol/L of stijging van >190nmol/L
    • --> niet? --> geen sprake van bijnierschorsinsufficientie

Welke biochemische testen secundaire bijnierschors insufficiëntie?

  • Insulinetollerantietest
    • Insuline --> hypoglykemie --> kijk je of cortisol omhoog is gegaan

    • Niet bij oude mensen
    • vervelend onderzoek
    • niet eerste keus, wel gouden standaard

  • Metopiranontest
    • Metopiran remt de laatste omzetting van cortisol
    • Metopiran --> Cortisolproductie geremd --> ACTH-synthese toenemen --> 11-desoxycortisol meer -
    • Geen stijging 11-desoxycortisol? --> onvoldoende ACTH reserve om de steroidhormoon synthese aan te zetten


    • Heeft de voorkeur

Hoe kan cortisol leiden tot vasoconstrictie?

Het potentieel stoffen die leiden tot vasoconstrictie, andersom bij stoffen die leiden tot vasodilatatie

Hoe kan cortisol bijdragen aan de volumie?

Cortisol heeft ook een aldosteronachtig effect

Wat zijn de symptomen bij plotse ontdekking van een bijnierinsufficientie bij bijv opname in het ziekenhuis? Wat is de behandeling?

Soms ontdekking bijnierinsuff bij opname IX

  • proefbehandeling
    • corticosteroïden -
    • hemodynamiusche stabiel te krijgen

Welke 2 klinische toepassingen voor het geven van corticosteroïden zijn er?

  • Substitutie bij primaire/secundaire bijnierinsufficientie
  • Anit-inflammatoire therapie bij auto-immuun, allergie, anafalxie en posttransplantatie

Waarom bij (langere) gebruik corticosteroïden langzaam afbouwen?

Door gebruik corticosteroïden - suppressie hypofyse-bijnier-as

- daarom niet abrupt stoppen - maar afbouwen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo