Endocriene hypertensie
12 belangrijke vragen over Endocriene hypertensie
Wat is er aan de han bij syndroom van Conn?
Primaire hyperaldosteronisme
Vaak door een adenoom veel productie aldosteron --> hypertensie
Wat zijn de oorzaken van primair hyperaldosteronisme/syndroom Van Conn?
- Aldosteron producerend adenoom
- zijn vrij klein
- Bilaterale bijnierhyerplasie
Wanneer screenen voor primair hyperaldosteronisme bij pt met hypertensie?
- Bij hypertensie en hypokaliemie: wanneer een pt heel snel bij diuretica een hypokaliemie krijgt
- Ernstige hypertensie
- systole >160 en/of diastole >100
- Wanneer je het niet onder controle krijgt met 3 of meer hypertensiva
- Hypertensie op jonge leeftijd
- Bijnierincidentaloom
- Hypertensieven familieleden van pt met PHA/syndroom Van Conn
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat zijn de mogelijke oorzaken van hypertensie en hypkaliemie bij patiënten met hoog renine en hoog aldosteron?
- Renovasculaire hypertensie
- diuretica gebruik
- renine producerende tumor
- maligne hypertensie
- coarctie aorta
Wat zijn de mogelijke oorzaken van hypertensie en hypkaliemie bij patiënten met laag renine en laag aldosteron?
- Congenitale adrenale hyerplasie
- Cushing syndroom
- bijniertumoren die DOC maken
- voorloper van aldosteron met aldosteronactiviteit
- 11-Beta-HSD2 deficiëntie
Wat is er aan de hand bij cushing syndroom? Hoe kan dit leiden tot hypertensie?
- Door hoge cortisol --> enzym 11-Beta-HSD2 verzadigd
- --> niet genoeg wordt omgezet naar cortison
- --> meer cortisol
- --> kan op de mineralcorticoïd receptor zitten
Wat voor diagnostiek wanneer diagnose hyperaldosteronisme biochemisch is vastgesteld?
- MRI of CT bijnieren
- Bilaterale bijnierven sampling
- Door de sampling kan je weten waar het teveel van aldo wordt geproduceerd
- is met name fijn bij oudere mensen, omdat die wel eens een adenoom op de CT hebben, maar het niks doet - niet functioneel adenoom
Wat doet spironolactone en amiloride?
Wat is een feochromocytoom? Waar zorgt het voor? Waar kan het gelokaliseerd zijn?
- Adrenaline
- noradrenaline
- dopamine
lokalisatie
- bijnier (90%)
- extra-adrenaal
- para-aortaal
- lever- en nierhilus
- Thorax
Door wat wordt feochromocytoom veroorzaakt? Prevalentie?
- Solitair
- Genetische oorzaken
- paraganglioom syndromen (mutaties in SDHB-, SDHC-, SDHD-genen)
- --> betrokken bij de oxidatieve fosforylering in Mito
Wat doet je een feochromocytoom vermoeden?
- Bloeddruk labiliteit: feochoromocytoom geeft dan weer adrenaline en dan weer niet
Wat is de therapie feochromocytoom?
- Alfa-blokker - tegen vasoconstrictie
- --> vasodilatatie --> tachycardie --> Beta-blokker
- calciumantagonisten
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden