Visus en refractie

20 belangrijke vragen over Visus en refractie

Wat is emmetropie? Waar eindigt het brandpunt dan?

Normale refractie/zicht: het brandpunt eindigt op het netvlies waardoor je een scherp beeld ziet.

Wat is hypermetropie? Waar eindigt het brandpunt dan?

Verziendheid, het brandpunt eindigt achter het netvlies. Hierdoor zijn dingen dichtbij vaag, maar veraf scherp.

Wat is presbyopie? Waar eindigt het brandpunt dan?

Het verliezen van het accomodatievermogen van de lens. De lens is star en wordt minder goed bol. Hierdoor kan deze niet zo strek licht breken als dat nodig is voor het zien van iets dichtbij (vanaf ~35cm).
Het brandpunt eindigt achter het netvlies.

Dit is een ouderdomsproces dat start vanaf ongeveer 40 jaar en doorgaat tot zo'n 60 jaar.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het accomodatie vermogen van het oog?

De mogelijkheod om het zicht scherper te maken door het boller of platter maken van de ooglens en daarmee de mate van refractie van het licht te veranderen.

Hoe test je het best of mensen lijden aan metamorphopsie? Wat merken mensen vaak zelf?

Je kunt het best testen door rechte lijnen te laten zien en te vragen of de zijn vervormd eruit zien.
Mensen merken zelf vaak het eerste dat rechte voorwerpen en gezichten vervormd zijn.

Naar wie verwijs je jonge kinderen bij een vermoeden op slecht zicht?

De oogarts. De opticien heeft geen zin, want kinderen hebben nog zo'n accomodatie vermogen dat een reguliere oogtest niet betrouwbaar is.
Een oogarts geeft de kinderen een druppeltje dat dit plat legt en voert vervolgens de test uit.

Wat zijn "floaters" in het oog?

Doordat het corpus vitreum vloeibaarder wordt, klonteren (collageen) vezels samen, dit geeft een kleine schaduw op de retina die je kunt zien als een "floater": een grijs vlekje in je beeld.
Ook een glasvochtmembraanloslating kan een plotse toename in floaters geven.
Dit is fysiologisch op hogere leeftijd.

Wat veroorzaakt (floaters en) flitsen in iemands beeld?

Een glasvochtmembraanloslating: met het ouder worden krimpt het corpus vitreum. Deze laat nu soms los van de retina, dit geeft een schaduw en dus floaters.
Wanneer een patiënt lichtflitsen ziet, betekent dit dat de loslatingen aan de retina trekken.
Ook dit is nog meestal onschuldig.

Wanneer moet iemand met floaters/flitsen naar de oogarts? En welke complicatie kan dit veroorzaken?

Wanneer de floaters/flitsen in frequentie toenemen of wanneer plots een deel van het beeld donker wordt.
Een glasvochtmembraanloslating kan een scheurtje in de retina veroorzaken, waardoor er vocht achter de retina kan komen en deze kan loslaten. Dit heet een ablatio retinae of netvliesloslating.

Hoe behandel je een netvliesloslating?

1. Vitrectomie: het glasvocht wordt verwijderd, het vocht achter de retina wordt verwijderd en de retina wordt vast gelaserd. Nu wordt het oog gevuld met vocht/olie en eventueel een luchtbel.
2. Scleral buckling: een bandje wordt rondom het oog geplaatst. Dit wordt vooral bij jonge mensen gedaan.

Wat zijn de alarmsignalen (6) bij visusklachten? Onder welke 3 omstandigheden houd je een patiënt extra goed in de gaten?

1. Frequente vlekken/floaters of flitsen.
2. Een snelle visusdaling (van seconden tot dagen).
3. Dubbelzien in één oog/ dat in korte tijd ontstaat.
4. Uitval van (een deel) van het gezichtsveld.  
5. Rechte lijnen als golven zien/metamorfopsie.
6. Pijn aan de ogen.

a. Een patiënt met DM
b. Een patiënt >55
c. Een patiënt met een positieve familie anamnese voor glaucoom

Wat is een logische oorzaak van metamorfopsie op latere leeftijd?

Macula/retina degeneratie.

Welke vormen van maculadegeneratie zijn er? Hoe ontstaan ze?

1. De "droge" vorm, deze ontwikkelt zich traag (jaren) en komt door ouderdom.
2. De "natte" vorm, dit is een complicatie van een droge vorm:
  Door de degeneratie is er hypoxie in de macula. Nieuwe vaten van slechte kwaliteit ontstaan en deze lekken, waardoor er vocht in de macula komt.

Hoe behandel je maculadegeneratie?

De droge vorm behandel je ...
De natte vorm behandel je met avastine injecties

Wat is de minimale visus om te mogen autorijden?

1. Beide ogen hebben een visus van 0.5 of hoger.
2. Eén oog heeft een visus van meer dan 0.6

Hoe heten gele vlekjes op de macula?

Drusen, dit zijn kalk/vet bolletjes die niet af te voeren zijn onder de retina.

Wat is de papil (van het oog)?

De blinde vlek, het punt waar de oogzenuw het oog verlaat. Hier zijn geen staafjes/kegeltjes dus je ziet er niks mee. Het bestaat uit een "disc" en een "cup" (het is iets dieper/lager dan de rest v.d. retina)

Hoe onderzoek je of/welk type keratoconjunctivitis iemand heeft?

1. Met een fluoresceïne aankleuring van het oog. Vaak zegt dit beeld ook al wat over de oorzaak.
2. Met een kweek/virale test.

Hoe kleuren verschillende oorzaken van een keratoconjunctivitis aan bij een fluoresceïne aankleuring?

1. Een bacterieel ulcus: centraal een dense/witte structuur met pusafvoer.
2. Herpes simplex: een kersttak structuur.
3. Schimmelinfectie: een wolkachtige structuur.
4. Acanthamoebe: volledig witte/grijzige cornea. (Vooral bij lensdragers)

Wat zijn de klachten van een keratitis/keratoconjunctivitis?

Zie boek.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo