Angstoornissen - atypische antipsychoticum
25 belangrijke vragen over Angstoornissen - atypische antipsychoticum
Wat is de werkingsmechanisme van atypische anti-psychotica?
-blokkeren 5HT2-receptoren in pfc
Wat zijn de bijzondere effecten van Atypische anti-psychotica's?
-negatieve symptomen( vervlakking van gevoelsleven)--> door antagonisme van 5HT2-receptor
-positieve symptomen(wanen en hallucinaties)-->door antagonisme van D2-receptoren
Welke Atypische antipsychoticum zorgt voor minste prolactine secretie?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welke atypische antispychoticum zorgt voor de 2e minste prolactine secretie?
Welke atypische antipsychotica zorgt voor weinig gewichtstoename?
-Aripriprazol
Welke gnm zorgen voor de gewichtstoename en metabole bijwerkingen?
-Clozapine (hoogst)
-Quetiapine
-risperidon
Hoe ontstaat de gewichtstoename door welke receptor activatie?
5HT2c-receptor
-->zorgen voor de toename van eetlust
-insulineresistentie (onafhankelijke van gewichtstoename)
-verhoogde triglyceride (onafhankelijk van gewichtstoename)
-directe veradering van energie metabolisme
Wat ga je doen als je patient last heeft van metabole bijwerking?
-of naar een klassiek antipsychoticum
-of de metabole ontregeling behandelen + meer bewegen.
Hoe ontstaan EPS? Wat merk je er van?
Het uit zich in parkinsonisme:
-bradykinesie (langzaam bewegen)
-rigiditeit (stijfheid)
-tremor
- ook in acute dystonie : aanhoudende/herhalende spiersamentrekkingen
-en akathisie: innerlijke onrust (veel beweging met benen)
Hoe ontstaan tardieve dyskinesien? Wat merk je ervan
Vervolgens worden die ook geblokeerd en dit uit zich in tardieve dyskinesieen:
-onwillekeurig bewegen van: kaak, mond en ledematen
Wat doe je als patient last krijgt van tardieve dyskinesie?
-->over gaan naar een AAP (clozapine) kijken of dat werkt.
2. Tetrabenazine (wel snel geven) want anders zijn de symptomen irrevesibel
Wat doe je als je patient last heeft van parkinsonisme?
2. Bewezen dat bij toevoegen van anicholinergica de parkinsonime verbeterd
3. Bewezen dat parkinsonisme en acathisie behalded kan worden met een laag potent klassiek antipsychoticum: Biperideen (M1)
Hoe kun je akathisie behandelen?
-propanolol
-mirtazepine
-BZD
akathisie doen verminderen
echter werken anticholinergica niet
Hoe behandel je dystonie (onwillekeurige bewegingen)
Welke atypische antipsychoticum zorgen voor seksuele stoornissen?
-risperidon
je kunt dit verminderen door:
-dosering te verlagen
-niet prolactine verhogen AP te gebruiken (aripiprazol/quetiapine)
-Sildenafil zorgt voor minder seksuele stoornis
Seksuele stoornis wordt minder frequente veroorzaakt door
-Olazapine
-Quetiapine
-Aripripazol
Welke gnm zorgen voor vermindering van positieve sympotomen?
clozepine
Bij welke AT antipsychoticum kan agranulocytose veroorzaken?
-De agranulocyten (bepaald soort bloedcellen) wordt sterk verlaagd waardoor de afweer sterk naar beneden gaat.
Kunnen atypische anti-psychotica zorgen voor QT-verlenging?
Wat zijn de effecten van een alfa1-blokkade?
Muscarine -antagoniseme (perifeer) waar lijdt dat toe?
-wazig zien
-urineretentie
-obstipatie
Muscarine -antagonisme (centraal) waar leidt dat toe?
duizeligheid
Geef over aripiprazol en quetiapine over de volgende punten informatie:
-Werkingsmechanisme
-EPS ernste en aard
-Niet-EPS bijwerkingen vaak voorkomen
- Effectiviteit bij het toevoegen van SSRI bij therpaie resistente depressie
-werking:partiele D2-agonist
-EPS:weinig parkinsonisme etc: wel kans op acathisie
chronisch gebruik: kans op tardieve dyskinesie
-andere bijwerkingen: Slaapstoornis/ook metabole verandering( wel minder dan bij quetiapine)
-effectief bij het naast toevoegen van SSRI bij therapie resistente depressie
Quetiapine
-werking: D2-antagonist met snelle bezetting met snelle bezetting
-EPS: weinig parkinsonisme etc. Chronisch gebruik: kans op tardieve dyskinesie
-andere bijwerkingen: sedatie, toename eetlust/lichaamsgewicht
-effectief naast het toedienen van SSRI bij therpieresistente depressie
Welke gnm behoren tot de typische/klassieke antipsychoticas?
-Flupentixol
Waar leidt D2-antagonisme tot toe?
-prolactinesecretie
-verergering van negatieve en cognitieve symptomen
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden