Angstoornissen - atypische antipsychoticum

25 belangrijke vragen over Angstoornissen - atypische antipsychoticum

Wat is de werkingsmechanisme van atypische anti-psychotica?

-ze blokkeren de postsynptische D2-receptoren (mesocorticale en limbische hersen gebieden)
-blokkeren 5HT2-receptoren in pfc

Wat zijn de bijzondere effecten van Atypische anti-psychotica's?

Ze hebben gunstige effect op:
-negatieve symptomen( vervlakking van gevoelsleven)--> door antagonisme van 5HT2-receptor
-positieve symptomen(wanen en hallucinaties)-->door antagonisme van D2-receptoren


Welke Atypische antipsychoticum zorgt voor minste prolactine secretie?

Aripripazol
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke atypische antispychoticum zorgt voor de 2e minste prolactine secretie?

Quetiapine

Welke atypische antipsychotica zorgt voor weinig gewichtstoename?

-Halopridol
-Aripriprazol

Welke gnm zorgen voor de gewichtstoename en metabole bijwerkingen?

-olanzepine (hoogst)
-Clozapine (hoogst)
-Quetiapine
-risperidon

Hoe ontstaat de gewichtstoename door welke receptor activatie?

H1-receptor
5HT2c-receptor

-->zorgen voor de toename van eetlust


-insulineresistentie (onafhankelijke van gewichtstoename)
-verhoogde triglyceride (onafhankelijk van gewichtstoename)
-directe veradering van energie metabolisme

Wat ga je doen als je patient last heeft van metabole bijwerking?

Je moet oeverwegen om over te stappen naar een ander (metabool neutraal) AT antipsychoticum (Aripripazol )
-of naar een klassiek antipsychoticum
-of de metabole ontregeling behandelen + meer bewegen.

Hoe ontstaan EPS? Wat merk je er van?

Door antagonisme van D2-receptoren in nigrostriatale dopamine pathway (acuut)
Het uit zich in parkinsonisme:
-bradykinesie (langzaam bewegen)
-rigiditeit (stijfheid)
-tremor

- ook in acute dystonie : aanhoudende/herhalende spiersamentrekkingen
-en akathisie: innerlijke onrust (veel beweging met benen)

Hoe ontstaan tardieve dyskinesien? Wat merk je ervan

Dus door langdurig (chronische) gebruik van de D2-blokkerende middelen, zal er upregulatie van de D2-receptoren ontstaan.
Vervolgens worden die ook geblokeerd en dit uit zich in tardieve dyskinesieen:
-onwillekeurig bewegen van: kaak, mond en ledematen

Wat doe je als patient last krijgt van tardieve dyskinesie?

1. Als de tardieve dyskinesie is ontstaat tijdens langdurig behandelen van klassiek AP (D2-blokkerende middelen)
-->over gaan naar een AAP (clozapine) kijken of dat werkt.
2. Tetrabenazine (wel snel geven) want anders zijn de symptomen irrevesibel

Wat doe je als je patient last heeft van parkinsonisme?

1. Dosering verlagen, dit is echter niet altijd mogelijk
2. Bewezen dat bij toevoegen van anicholinergica de parkinsonime verbeterd
3. Bewezen dat parkinsonisme en acathisie behalded kan worden met een laag potent klassiek antipsychoticum: Biperideen (M1)

Hoe kun je akathisie behandelen?

Er zijn aanwijzingen:
-propanolol
-mirtazepine
-BZD
akathisie doen verminderen

echter werken anticholinergica niet   

Hoe behandel je dystonie (onwillekeurige bewegingen)

Kortdurend behandelen met anticholinergicum

Welke atypische antipsychoticum zorgen voor seksuele stoornissen?

-Haloperidol
-risperidon

je kunt dit verminderen door:
-dosering te verlagen 
-niet prolactine verhogen AP te gebruiken (aripiprazol/quetiapine)
-Sildenafil zorgt voor minder seksuele stoornis

Seksuele stoornis wordt minder frequente veroorzaakt door

-Clozapine
-Olazapine
-Quetiapine
-Aripripazol

Welke gnm zorgen voor vermindering van positieve sympotomen?

Olanzepine
clozepine

Bij welke AT antipsychoticum kan agranulocytose veroorzaken?

-clozapine

-De agranulocyten (bepaald soort bloedcellen) wordt sterk verlaagd waardoor de afweer sterk naar beneden gaat.

Kunnen atypische anti-psychotica zorgen voor QT-verlenging?

Ja

Wat zijn de effecten van een alfa1-blokkade?

Orthostatische hypotentie

Muscarine -antagoniseme (perifeer) waar lijdt dat toe?

-droge mond
-wazig zien
-urineretentie
-obstipatie

Muscarine -antagonisme (centraal) waar leidt dat toe?

Concentratie en geheugen stoornis (cognitie)
duizeligheid

Geef over aripiprazol en quetiapine over de volgende punten informatie:
-Werkingsmechanisme
-EPS ernste en aard
-Niet-EPS bijwerkingen vaak voorkomen  
- Effectiviteit bij het toevoegen van SSRI bij therpaie resistente depressie

Aripripazol
-werking:partiele D2-agonist
-EPS:weinig parkinsonisme etc: wel kans op acathisie
chronisch gebruik: kans op tardieve dyskinesie
-andere bijwerkingen: Slaapstoornis/ook metabole verandering( wel minder dan bij quetiapine)
-effectief bij het naast toevoegen van SSRI bij therapie resistente depressie

Quetiapine
-werking: D2-antagonist met snelle bezetting met snelle bezetting
-EPS: weinig parkinsonisme etc. Chronisch gebruik: kans op tardieve dyskinesie
-andere bijwerkingen: sedatie, toename eetlust/lichaamsgewicht
-effectief naast het toedienen van SSRI bij therpieresistente depressie

Welke gnm behoren tot de typische/klassieke antipsychoticas?

-Haloperidol
-Flupentixol

Waar leidt D2-antagonisme tot toe?

-EPS
-prolactinesecretie
-verergering van negatieve en cognitieve symptomen

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo