Astma/copd - hypertentie - diabetes met hoog risico
10 belangrijke vragen over Astma/copd - hypertentie - diabetes met hoog risico
Wat valt onder zeer hoogrisico bij Diabetes?
-TIA
-beroerte
-AP
-aorta-aneurysma
-claudia intermittens (vernauwingen van de beenslagader)
-athersclerotisch stenose
2.eGFR<10 ml/min
3. Levensverwachting<5 jaar
Waarom is dit beleid er en wat is het verschil met het beleid zonder hoog risico?
Het beleid van met zeer hoog risico: die behandeld de hyperglyemie maar die zorgt er ook voor dat het risico op hart en vaatziektes wordt verlaagt maar ook dat de risico op chronische nierschade wordt verminderd.
Wat is het beleid bij diabetes patienten met een zeer hoge risico op
--> doel is verminderen van risico op hart en vaatziektes, nierfalen en hartfalen
2. Metformine toevoegen
3. Voeg GLP-1 agonist toe (semaglutide/liraglutide)
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Welke bijwerkingen heeft SGLT-2 remmer?
Waneer mag je geen SGLT-2 remmer gaan geven?
alcohlist
-ondervoed
-intermitterend vasten
-dieet met < 70 gram koolhydraten per dag
actief voetulcus (voorzichtigheid bij voetulcus in verleden)
-recidiverende genitale mycotische infecties
Als je als stap 3 GLP-1 agonist (semaglutide geeft) en insuline, en patient blijk ook nog eens retinopathie te hebben. Wat ga je doen
Hoe behandel je de diabetespatienten die micro/macro albuminurie hebben of zonder hypertentie?
Deze mensen behandel je met een ACE-remmer hoogst mogelijke dosering 1dd 40 mg
Stel je patient die heeft ook hypertentie en diabetes dan geldt dat de LDL<2.6 mmol moet zijn
Maar stel dat de bloeddruk niet voldoende naar beneden gaat ,
dan is het beter om een andere bloeddrukverlager erbij toe te voegen ,want dat is 5 keer meer effectief dan de dosering te gaan verhogen.
Betablokkers (metoprolol) zijn gecontra-indiceerd bij diabetes (want ze zorgen voor gewichtstoename, ongunstig effect op de lipide metabolisme en en zorgen dat de incidentie van diabetes wordt verhoogd)--> dus bij diabetes kan het de diabetes gaan verergeren.
UITZONDERING: -Vasodilaterende betablokkers: carvedilol of nebivelol deze hebben geen dysmetabole werking
Welke anti-hypertensivum hebben een nog meer een dysmetabole werking naast beta-blokkers?
Bij vrouwen in vruchtbare fase zijn ACE-remmers en ARB's iets gebleken?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
