Astma/copd - hypertentie - neuropathische pijn

5 belangrijke vragen over Astma/copd - hypertentie - neuropathische pijn

Wat is het eerste keuze bij het beleid van pijn, als in wat moet je eerst geven?

1. Paracetamol is voor chronische pijn voor alle patienten van alle leeftijden de eerste keuze bij starten van pijnstilling.

Kunnnen opioiden zoals tramadol gegeven worden bij neuropatische pijn?

Nee want, opioiden (inclusief tramadol) kunnen gewenning en afhankelijkheid geven, en worden niet als eerste keuze geadviseerd bij neuropatische pijn ivm het chronische karakter van de pijn.

CA’s zijn gecontra-indiceerd na een recent hartinfarct, cardiale geleidingsstoornissen en bij dementie. Terughoudendheid is geboden bij (een voorgeschiedenis van of verhoogd risico op) urineretentie, lever- of nierfunctiestoornis, glaucoom, epilepsie, obstipatie, prostaathypertrofie en cardiovasculaire aandoeningen zoals hartfalen. Overweeg een ecg bij patiënten met een verhoogde gevoeligheid voor cardiovasculaire bijwerkingen voorafgaand aan de start met een TCA

TCA's zijn gecontra-indiceerd bij:
-hartinfarct
-cardiale geleidingstoornissen (atriumfibrilleren)
-dementie  

Daarom moet je voorafgaand aan start van TCA: een ecg maken bij mensen die verhoogde gevoeligheid hebben voor cardiovasculaire bijwerkingen
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat ga je doen als een TCA onvoldoende werkt, of bijwerkingen geeft of cardiovascualire contra-indicatie heeft?

1. Je gaat over naar gabapentine (anti-epilepticum)
2. Als die ook onvoldoende werkt of bijwerkingen geeft ga je naar: pregabaline (anti-epilepticum) of duloxetine  (SNRI)

Er worden wel een als advies capasaicine aangeraden of lidocaine kan dat worden gegeven?

Capsaicine creme is niet voldoende bewijs voor
lidocaine pleister creme kan wel worden gebruikt bij neuropatische pijn vooral postherpetische neuralgie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo