Maagklachten - eczeem - astma/copd
13 belangrijke vragen over Maagklachten - eczeem - astma/copd
Welke bijwerking kunnen salbutamol/formeterol geven? En wat moet je goed monitoren?
Wat is het beleid bij astma bij volwassenen?
- salbutamol (SABA) ZN-->bijwerking: tremor van handen, hoofdpijn, tachyardie en palpitaties
-lage dosering ICS
Zo nodig : een gelijkwaardig alternatief: alleen ICS te starten of ICS(budesonide/beclometason)+formoterol (LABA)
(goed alternatief voor mensen met een beperkte therapietrouw)
Je moet aan de patient kunnen uitleggen dat je Salbutamol(SABA) niet overmatig mag gaan gebruiken, want je kan hiermee een verminderde werking (receptortolerantie) mee krijgen en uiteindelijk een longaanval gaan uitlokken.
Wat is stap 4 in het beleid van astma?
alternatief is alleen hogere dosis ICS zonder ICS
overweeg bij onvoldoende astma controle LAMA (thiotropium) of montelukast als toevoeging -->kijk of de astmaklachten zijn verdwenen.
-evaulueer na 1 jaar anders verwijs anders naar de longarts
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
In de casus zie je dat de patient salbutamol SABA en formetrol / beclometason krijgt (LABA/ICS)
en formeterol/beclometason (LABA/ICS) gebruik je alleen als er ICS is gegeven en die heeft onvoldoende effect gehad.
want het beleid is:
1.SABA
2.ICS
link2
Kun je een SAMA (ipratropium) gaan gebruiken bij astma patienten voor zonodig of als onderhoudsbehandeling
Bij welke aandoening wordt astmacontrole ook bewerksteligd?
orale / nasale antihistaminica of een corticosteroide neusspray
-->het is onduidelijk of de behandeling van allergische rinitus de astmaklachten verminderd maar het zal wel zinvol kunnen zijn
Blijkt griepvaccinatie effectief te zijn bij astma om longaanvallen te gaan verminderen.
Astma/COPD is dit een contra-indicatie voor voor selectieve beta1-blokkers?
In NHG standaards staat dat iets bij aanwezigheid van cardiale comorbiditeit wat is dat?
ze remmen het effect van Ach door muscarine receptoren te gaan remmen.
Dit zorgt voor bronchodilatatie
Worden PPI aangeraden bij astma-patienten?
Maar stel je hebt wel gastro-intestinale aandoening, dan is het niet zo dat astma dan een contra-indicatie is
Kan subcutane of sublinguale immuumtherpie worden aanbevolenb bij astma patienten?
echter is er wel enig bewijs voor allergische astma, maar er is kans op ernstig analfylatische reactie en ongemak van de injecties die je steeds moet gaan innemen. Daarom is er terughoudendheid en moet er verder onderzoek gaan plaatsvinden.
Stel de patient die wordt zwanger welke middel kun je gebruiken als in dat er voldoende ervaringen ermee is?
formetorol, salmeterol (LABA)
alle ICS( budesonide, fluticason, beclometason)
thiotropum (LAMA) en montelukast -->ervaring is bekend beter omzetten naar de middelen die hier boven staan.
Wat moet je doen bij een ernstig longaanval en een patient die zwanger is?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden