Mijn lesaantekeningen - atriumfibrilleren
15 belangrijke vragen over Mijn lesaantekeningen - atriumfibrilleren
Is het risico op een beroerte bij paroximaal atriumfibrilleren hetzelfde als dat van persitente atriumfibrillerne
Wat is het beleid dan bij atriumfibrilleren?
complicatie 2: trombose: anticoagulantie (VKA,DOACs) --> via chadsvasc
adviseer orale anticoagulantia aan:
-vrouwen>65 jaar --> score > 3
-mannen>75 jaar-->score >2
1. Orale anticoagulantia (VKA,DOACs= gelijkwaardige opties)
VKA (couamrine derivaten)
-acenocoumaron
-fencoproumon
INR-streefwaarde 2-3
Doacs
-Apixaban
-Dabigatran innemen tijdens de maaltijd, anti-dotum beschikbaar: idarucizumab
-endoxaban
-Rivaroxaban innemen tijdens de maaltijd
2. Geen plaats voor een trombocytenagregatieremmer
-acetylsalisylzuur,
-carbasalaatcalcium
-clopidogrel
Wat is de doseerschema van doacs?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is de doseerschema van VKA?
Waarom heeft DOACs veel meer voorkeur dan VKA bij patienten >65 jaar die pas recentelijk gediagnostiseerd zijn met atriumfibrilleren?
-veiliger (minder kans op ernstigere bloedingen)
-gebruikersgemak (geen regelmatige bloedtesten)
Wat heeft meer de voorkeur bij kwetsbare ouderen? >65 jaar
VKA of DOAC?
Als je VKA (acenocoumarol/fencoproumon) antagonist geeft waar moet je bij opletten als de persoon een infectie krijgt?
cotrimoxazol en miconazol--> gecontra-indiceerd en mogen niet worden gebruikt
Wat moet je bij een DOACs (apixaban, abigatran, endoxaban, rivaroxaban) controleren?
-creatine
Wat is effectiever bij Af patienten in het voorkomen van een beroerte?\
VKA/Trombocytenaggregatieremmers
boven de 75 jaar, lijken TARs tov VKA nauwelijks effectief om een herseninfarct te voorkomen maar nog wel zinvol om cardiovasculaire complicatie te voorkomen of ter reductie van totale mortaliteit.
Wat is de behandeldoel van anticoagulantia?
-->verlaagt het risico op totale mortaliteit
Bij een ventrikelvolgfrequentie(frequentie waarmee de ventrikels contraheren)> 110 slagen per minuut tijdens rust of klachten bij inspanning
wat is het doel van deze frequentie verlaging om deze te gaan verlagen naar minder dan 110 slagen per minuut?
--> ejectiefractie zal gaan toenemen
-->inspanningstolerantie verbeterd
-Volgende stap: kijken of er teken is van overvulling (hartfalen)
Wat wordt gekozen bij geen tekenen van hartfalen?
maar stel je het contra-indicatie vanwege astma
--> dan geef je een calciumantagonist (nondihydroperidine: verapamil of dilatiazem)
Waarom mag je een betablokker niet geven met een non-dihydroperidine calciumantagonist: verapamil/diltiazem?
Pas waneer mag je digoxine gaan toevoegen?
Ritme controle is vaak niet echt de voorkeur waarom niet
en bij sommige mensen werkt het niet eens
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden