Astma bij kinderen

14 belangrijke vragen over Astma bij kinderen

Waarom is astma bij kinderen lastig te diagnosticeren en te behandelen?

- Verschillen in fenotypen
- Leeftijdsverschillen
- Longfunctie verschillen
- Veel differentiaaldiagnoses die passen bij de klachten
- Prognoses verschillen sterk

Wat is de prevalentie van astma en wat zijn de gevolgen daarvan?

Astma begint vaak op de kinderleeftijd (1-3 jaar) en dat gaat vaak door tot de jongvolwassen leeftijd, waar een minder sterke behandeling nodig is.

De prevalentie is hoe jonger, hoe hoger (ca. 5-10%). De gevolgen zijn veel schoolverzuim, werkverzuim en een grote medische consumptie.

Astma neemt af met de leeftijd: piepende ademhaling komt bij 20% voor bij kinderen van 1 jaar en bij 5% bij kinderen van 7 jaar. Kinderen die op hun 7e nog astma hebben, hebben dat op hun 20e nog wel.

Wanneer vernauwt het lumen van de luchtwegen?

Vaak als gevolg van een chronische mucosaontsteking, de contractie van de bronchiaal spier en de mucus productie.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is de diagnose bronchiale hyperreactiviteit?

Het is geen diagnose, maar een pathofysiologisch kenmerk. Het wordt vooral gebruikt om astma uit te sluiten.

Wat is het verband tussen virussen en astma?

Kinderen (en volwassenen) die worden opgenomen met astma hebben meestal een virusinfectie. 88% blijkt het rhinovirus te hebben en 15% heeft last van een ander virus. De behandeling van astma veroorzaakt door een virus is erg lastig, omdat deze sterk varieert tussen eosinofiel en neutrofiel.

Welke hoeveelheden eosinofiele en neutrofiele granulocyten zitten er in het bloed bij eosinofiele astma, neutrofiele astma en gemend astma?

Fenotypering gebaseerd op ontsteking is niet stabiel, want de helft van de onderzoeksgroep wisselt van fenotype binnen één jaar of vaker. Dit zou kunnen komen door de behandeling met steroïden.

Wat is het nut van lichamelijk onderzoek bij kinderen met astma?

Meestal is het kind op het moment van onderzoek klachtenvrij. Als er klachten zijn, is dat meestal diffuus piepen.

Hoe werkt het om een ontsteking aan te tonen met inflammometrie?

NO in de uitademingslucht wijst op een eosinofiele luchtwegontsteking en die zijn verhoogd bij astma. Als de test negatief is, kan iemand nog steeds astma hebben, want er zijn ook neutrofiele ontstekingsvarianten. NO wordt in het epitheel van de bronchus gemaakt als daar een ontsteking is.

De test wordt gebruikt bij:
- Diagnose
- Titratie inhalatiesteroïden dosis
- Indicatie voor therapietrouw
- Indicatie van allergeenblootstelling
- Tijdens afbouwen steroïden

Wat is het effect van een proefbehandeling bij astma?

Je start deze behandeling bij een verdenking op astma, maar de aanwijzingen/klachten zijn aspecifiek. Er wordt inhalatiecorticosteroïd gegeven dagelijks gedurende 6-8 weken en een sterke verbetering van de longfunctie steunt de diagnose astma.
Nadelen zijn het placebo-effect en verslaving.

Wat is de prognose van astma?

Bij 20 jaar oude jongeren die als kinderen hun eerste 10 jaar astma hadden, geldt:
- Bij 1/3 verdwijnt de astma.
- Bij 1/3 verbeteren de klachten van astma.
- Bij 1/3 verslechtert de astma.

Hoe werkt de behandeling van astma bij kinderen?

Eerst krijgt iedereen een beta-2-agonist om de luchtwegen te verwijden. Als die behandeling niet meer aanslaat ga je naar stap 1, dan naar stap 2 enz.

Bij elke step up kijk je naar:
1. Neemt het kind de medicatie
2. Is de inhalatietechniek goed
3. Is het kind blootgesteld aan allergenen
4. Heeft het kind wel astma
5. Heeft het kind nog een aandoening naast astma

Wat is de pathogenese van astma bij kinderen?

Zie dia.

Wat is het nut van het meten van de longfunctie met behulp van spirometrie?

Spirometrie is de vaakst gebruikte manier om de longfunctie te meten, verder zijn er nog heel veel andere manieren.

Hoe werkt de reactie van astma bij kinderen?

Astma kan ontstaan door allergenen, infecties of door dendritische cellen. Bij kinderen komen vooral de Th2 reacties voor, want bij hun ontstaat astma door infecties. Infecties kunnen ook leiden tot Th17, waardoor kinderen dus eigenlijk kans hebben op eosinofiele en neutrofiele astma. Het uiteindelijke gevolg is in elk geval te merken bij de spiercellen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo