Klinische stoornissen in zuur-base balans

9 belangrijke vragen over Klinische stoornissen in zuur-base balans

Hoe werkt de zuur-base balans?

Van de meeste dingen krijg je 100 mL tot ons en moet je 100 mL uitplassen. Met zuur is dat lastiger, want je eet geen zuur.

Koolhydraten zijn prima, want dat kan je afbreken tot H2O en CO2. Het wordt lastiger als je iets niet afgebroken krijgt, bijv. Dierlijke eiwitten. Je moet voor elke H+ een molecuul HCO3- bufferen.

De nier probeert het lichaam in evenwicht te houden.

Wat is de zuur-base status?

Dit bloed neigt tot het zurige. Type 1 diabetes mellitus is een diabetes die geen insuline synthetiseert.

Normaal Bicarbonaat: 24!

Laag bicarbonaat past bij acidose. De pCO2 past hier weer bij een alkalose. Het is dus een metabole acidose waarop er een reactie plaatsvindt.

Hoe werkt het Siggaard-Andersen nomogram?

Er was een storing in het bicarbonaat en het lichaam reageert met een CO2 verandering.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe kom je er achter als er een nieuw zuur gemaakt is?

Dan kijk je naar de anion gap.

Na + K - (Cl + HCO3) = overgebleven negatieve ionen -> anion gap.

De anion gap geeft aan of er nieuw zuur bij is gekomen of juist nieuwe zuurresten.

Als je K wel meerekent is de aniongap normaal gesproken 16 en als je geen K meerekent is de normale aniongap 12.

Hoe kan nieuw zuur ontstaan?

Door een insuline te kort.
- insuline: kalium transport.
- insuline: toegang voor glucose.  

Als je geen insuline hebt, dan gaat de cel op een andere manier energie proberen te winnen en zo kan er melkzuur ontstaan en zo ontstaat er een keton.

Hoe ontstaat een hoge hoeveelheid bicarbonaat?

Angiotensine 2 kan dat aanstichten.

Wat doe je als je iemand verdenkt op een metabole acidose / alkalose?

Je meet een astrup, waarbij je in de a. Radialis de pH, de pCO2, de Bic, de Na en de Cl meet.

Wat kan de oorzaak zijn van een metabole acidose, respiratoir gecompenseerd met een normale anion gap?

Op den duur is de energie op. Dan ga je water uitscheiden als een titreerbaar zuur of als NH4+.

Hoe wordt H+ uitgescheiden?

In de proximale tubulus wordt HCO3- gereabsorbeerd en daar wordt ammonium gemaakt. In de distale tubulus wordt die tijdelijk weer opgenomen. Dat gaat samen met bicarbonaat naar de lever en daar wordt het ureum In de verzamelbuis wordt er netto pas H+ uit gescheiden.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo