Regulatie van kalium uitscheiding

16 belangrijke vragen over Regulatie van kalium uitscheiding

Welke rol spelen welke factoren van het renine angiotensine systeem nou op de natrium reabsorptie of op de natrium-bicarbonaat reabsorptie.

Verzamelbuis - aldosteron
Lis van henle - angiotensine 2 en ADH
Proximale tubulus - angiotensine 2 (Na-HCO3-reabsorptie)
Distale tubulus - aldosteron

Hoe ziet de kalium balans eruit?

Het kalium zit vooral intracellulair.

Stoornissen van het kaliumprobleem zorgen vooral bij ritmestoornissen aan het hart.

Hoe gaat de renale kaliumexcretie?

Kalium is een klein ion, dus er wordt 100% gefiltreerd. De klaring van kalium is ongeveer 120 mL/minuut ofwel 180 L/dag.
 
Bij de uitscheiding van kalium is de filtratie niet belangrijk, want er wordt 100& gereabsorbeerd. Dat regelen de tubuli. Dus als je kalium kwijt wilt, dan doe je dat door middel van secretie.

Als je teveel kalium eet, dan vindt er in de distale tubulus onder invloed van aldosteron kalium secretie plaats en zo plas je kalium uit.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe vindt kaliumtransport plaats in de proximale tubulus?

Dat gaat tussen de cellen door en via een solvent drag wordt het meegesleurd met andere ionen/moleculen.

Hoe vindt kaliumtransport in de Lis van Henle plaats?

Via de NKCC2 en dat wordt geremd door lisdiuretica.

Deze transporter is elektroneutraal. De intracellulaire kaliumconcentratie is echter heel hoog, dus kalium wilt naar buiten. Het kalium gaat dus steeds weer naar buiten, waardoor er een positieve lading achter blijft in het lumen (de plek waar de urine zit). Daardoor vindt er nog meer reabsorptie van kalium plaats.

Hoe vindt kaliumreabsorptie in de corticale verzamelbuis plaats?

Daar zit het ENaC kanaal en als er natrium gereabsorbeerd wordt mbv aldosteron. Het lumen wordt dan negatiever. Hierdoor vindt er secretie van kalium plaats.

Hoe vindt er kaliumreabsorptie plaats in de verzamelbuis?

De transporter wordt pas actief als er heel weinig kalium in het bloed zit. Dit is een actief transport en het werkt door er een waterstof ion voor uit te scheiden.

Wat is de invloed van hyperkaliemie op aldosteron?

Als er veel hyperkaliemie is dan opent aldosteron het ENaC kanaal, waardoor er een kaliumsecretie plaatsvindt.

Aldosteron zonder hyperkaliemie werkt op het NKCC2 en zorgt daar voor natriumreabsorptie en zo wordt er geen kalium uitgescheiden.

Wat gebeurt er met kalium als je geen insuline hebt?

Het komt eerst door de lever en er zijn altijd andere antwoorden. Dus een diabetes patiënt gaat niet dood als je hem 2 bananen geeft.

Wat is het effect van kalium belasting?

Het wordt eerst opgeslagen en gelukkig plas je het niet meteen uit, zodat je het niet meteen kwijt bent.

Wat is het gevolg van hyperkaliemie?

Aldosteron zet ENaC open, dus dan kan kalium uitgescheiden worden. Er moet ook genoeg natrium zijn, en gelukkig remt kalium stroomopwaarts weer de natriumreabsorptie, waardoor je genoeg natrium bij het ENaC kanaal hebt en dat dus door kan gaan.

Hoe ziet de interactie tussen de kalium balans en de volumeregulatie?

Het is belangrijk dat je en ENaC en distaal natrium aanbod hebben.

hypokaliëmie <-> alkalose
hyperkaliëmie <-> acidose

Dit ontstaat doordat er K+ en H+ uitgewisseld wordt tussen lichaamscellen en de extracellulaire vloeistof en er is interactie tussen de H+ en K+ secretie in de nier (PT en IC).

Wat is het effect van een acidemie op de plasmaconcentratie?

Acidose = het proces
Acidemie = het resultaat

Een acidemie leidt door intracellulaire buffering tot kalium verlies uit de cel.

Hoe werkt de uitwisseling van K+ en H+ tussen lichaamscellen en de extracellulaire vloeistof?

Als er K+ de cel in gaat, gaat er H+ de cel uit. Als er H+ de cel in gaat, gaat er K+ de cel uit.

Als H+ de cel uit gaat, gaat intracellulair de pH omhoog. Als er H+ de cel in gaat, dan gaat intracellulair de pH omlaag.

Wat is het gevolg van hyperkaliemie voor de nier?

Geel is de urine

Bij hyperkaliemie gaat er K+ de cel in en gaat er H+ de cel uit. Er ontstaat dan een alkalinizering. Er is dan minder H+ secretie in de nier, waardoor het een beetje zorgt voor een acidose.

Normale lichaamscellen kunnen weinig doen tegen een hyperkaliemie, maar niercellen kunnen dat dus wel.      

Wat is het gevolg van een hypokaliemie in de nier?

Er gaat K+ de cel uit, waardoor er H+ de cel ingaat. Dit zorgt voor een intracellulaire verzuring, maar buiten de cel zorgt dit voor een alkalose. De cel ziet niet dat het buiten de cel niet goed gaat, dus daarom gaat de cel water uitscheiden in de urine en daardoor komt er bicarbonaat vrij in het interstitium en dat zorgt voor nog meer alkalose.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo