Klinische stoornissen in de kalium balans

16 belangrijke vragen over Klinische stoornissen in de kalium balans

Wat is het effect van kaliuminname op plasma kalium, translocatie en excretie?

Er vindt onmiddelijk een verschuiving plaats van kalium naar het intracellulaire component. Het lichaam probeert iets later het kalium uit te scheiden.

Hoe werkt het uitscheiden van kalium?

Doordat er een klein piekje is in de plasma K+, wordt het seintje omgezet in aldosteron. Hierdoor ontstaat kalium secretie. De nier kan ook deze piekjes registreren, waardoor er ook meer natrium wordt uitgescheiden. Als er natrium wordt uitgescheiden, dan ga je ook meer kalium uitscheiden. Het aanbod van natrium bepaald het aantal reabsorptie van kalium.

Hoe werkt de kaliumsecretie in de verzamelbuis?

Als je kalium eet, dan krijg je piekjes in je plasma K+ en dat remt de depolarisatie van het membraan, waardoor er meer kalium uitgescheiden wordt.

Thiazidiuretica kan ervoor zorgen dat dat niet meer werkt, het zorgt wel voor extra natrium uitscheiding.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zegt het serum kalium?

Hypokaliëmie heeft voornamelijk effecten op de spieren en op het hart.

Hyperkaliëmie kan ook zorgen voor spierzwakte en dit kan ook zorgen voor een reanimatie.

Wat zijn de symptomen van hypokaliëmie?

- Mild: spierkramp, spierzwakte
- Ernstiger: paralyse (verlamming)
- Erg ernstig: een U-golf in het ECG.

(Paralyse kan ook erfelijk zijn. Dat wordt veroorzaakt door periodieke paralyse, dat is heel af en toe dat ze dan ineens een hele hoop kalium in de cel krijgen en dan kunnen ze ineens niks meer veranderen.) 

Wat zijn de oorzaken van hypokaliëmie?

1- Er is meer shift van K+ de cel in.
2- Gastro-intestinaal kaliumverlies.
3- Braken, waardoor je alkalosich wordt en daardoor ga je bicarbonaat uitplassen en dan kan je dus ook urine kalium verlies hebben.

Je komt achter de oorzaak door te kijken naar de urine kalium concentratie. Hoog: oorzaak 3, laag: oorzaak 1,2.

Hoe werkt de regulatie van cellulaire kaliumshifts?

Door het eten, wat wordt gereguleerd door insuline. Dat gebeurt door de Na-K pomp wat gestimuleerd wordt.

Het kan ook door de Na-H stof wordt uitgewisseld en zo wordt intracellulair de Na+ omhoog en dan gaat er ook Na-K uitwisselen. 

Catecholamines zorgen ook dat kalium weer de cel in gaat.

Hoe kan een hypokaliëmie ontstaan door cafeïne?

Als je veel te veel cafeïne tot je neemt, dan heeft dat beta adrenerge receptoren, waardoor je ineens veel te veel kalium in de cellen hebt en dus veel te weinig in je plasma. Dit zorgt voor ritmestoornissen etc.

Hoe kan hypokaliëmie ontstaan door renaal kaliumverlies?

Hoe meer aldosteron, hoe meer natriumabsorptie en hoe meer kalium secretie. Aldosteron zet EnaC aan. Om kalium uit te scheiden, moet er meer natrium zijn of meer aldosteron.

Als je meer natrium uitscheidt, gaat het RAAS systeem aan, om te compenseren en dat zorgt ook voor kaliumexcretie.

Welke vormen van hypokaliëmie + hypersentie = aldosteron (achtig) effect bestaan er?

Glycyrizinezuur activeerd cortisol en dat heeft een aldosteron achtig effect.

Klinisch hiertussen differentiëren gaat door het plasma renine of plasma aldosteron te meten.

Hoe veroorzaakt hypomagnesiëmie renaal kaliumverlies?

Magnesium is een soort kurk voor de kalium transporter. Als dat weg is, kan je meer kalium uitplassen. Dit behandel je door magnesium te geven,

Wat zijn de oorzaken van hyperkaliëmie?

Vaak is het het omgekeerde van hypokaliëmie, behalve pseudohyperkaliëmie. Dit heeft met bloedafname te maken en het probleem zit dan niet in de patiënt.

Waar kan je aangrijpen in het renine-angiotensine systeem voor hyperkaliëmie?

Zie afbeelding.

Hoe zien de ECG veranderingen eruit bij een hyperkaliëmie?

Spitste T-toppen en je mist de P-top. Uiteindelijk verlies je de hele samenhang. Ventrikelfibrileren kan uiteindelijk zorgen voor een hartstilstand.

Wat gebeurt er in het hart bij een hyperkaliëmie?

De voltage natrium kanalen die actiever worden, zorgen voor een spitse T-top en doordat er meer kalium in gaat, begint het echt gevaarlijk te worden.

Hoe werkt membraanstabilisatie door calcium (of Hypersoon zout)?

Het zorgt dat het hartritme weer stabiel wordt.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo