Renale zuur - base fysiologie

13 belangrijke vragen over Renale zuur - base fysiologie

Hoe werkt de netto zuur productie en waar wordt dat uitgescheiden?

De grootste bron is het verbranden van koolhydraten en vetten, waarbij heel veel niet-vluchtig zuur ontstaat.

Hoe zorgt het lichaam en de nier ervoor dat er niet teveel zuur in het lichaam komt?

Eerst gaat het lichaam CO2 uitademen, waardoor het evenwicht naar rechts verschuift en daardoor is er minder zuur. Hierdoor gaat echter wel de bicarbonaatconcentratie omlaag en om dat te voorkomen gaat de nier aan de gang en die zorgt dat er weer bicarbonaat geproduceerd wordt.

Welke buffers zitten er in de urine?

De pH van de urine ligt tussen de 4.5 en de 8. Je kan uitrekenen hoeveel protonen er in de urine zitten. Om alles weg te krijgen, zou je ontzettend veel moeten plassen en daarom hebben we buffers, waardoor niet al het H+ wordt uitgescheiden.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe werkt ammoniak (NH3) als H+ buffer in het nierfiltraat/urine?

Dit is een niet-titreerbaar zuur, dus je kan het alleen bepalen door de concentratie amonium te meten.

Welke twee belangrijke processen vinden plaats bij de handhaving van het zuur-base evenwicht door de nier?

De definitie van de netto zuur excretie door de nier (NAE, net acid excretion) = NAE = Vurine x ( [NH4+] + [Titreerbaar zuur] - [HCO3-] )urine

Normaal gesproken is dat dan Vurine x (40 + 30 + <1) 

Eenheid = mmol/dag.

Hoe vindt de terug-resorptie van gefiltreerd bicarbonaat plaats?

Zie dit hele schema!

We hebben netto dus een opname van natrium bicarbonaat.

Hoe vindt de uitscheiding H+ via titreerbare buffers plaats?

Hier zijn 2 nadelen:
er kunnen nierstenen ontstaan doordat er een neerslag onstaat tussen fosfaat en calcium. Ook is het minder efficiënt want niet al het fosfaat wordt gebruikt.

Hoe werkt het uitscheiden van H+ via de vorming van NH4+ uit ammoniak?

NH4+ wordt omgezet tot NH3 want NH3 is ongeladen en kan heel makkelijk door het membraan heen. Het H+ want dan vrijgekomen is, kan dan met behulp van Na ook door het celmembraan richting de urine. Daar wordt weer NH4+ gevormd en daardoor gaat de pH in de urine dalen. Dit gebeurt allemaal in de proximale tubulus.

Wat gebeurt er in de Lis van Henle met het NH4+?

Het NH4+ wordt in de lis van Henle teruggereabsorbeerd. In de Lis van Henle zitten namelijk 2 transporteurs: NKCC2 en het K+ kanaal en die plegen overspel, waardoor ze NH4+ opnemen en dat toevoegen in het membraan en vervolgens komt dat in het interstitium terug.

Hoe vindt de regulatie van de protonpompen in alfacalaircellen plaats?

De actieve protonenpompen worden als eerste geactiveerd door een lage pH, dan gaan ze harder werken.

Ook kunnen bijv. Hormonen zoals aldosteron het SGK1 stimuleren en daardoor komen er opgeslagen protonenpompen vrij, die fuseren dan naar het apicale membraan en zo ontstaan er extra protonpompen in het membraan en de pompcapaciteit wordt dan verhoogd.

Hoe compenseert de nier een acidose in de proximale tubulus?

In de loop van de tijd komt er een verhoogde uischeiding van zuren en van amonium, maar dat gebeurt amper bij titreerbare zuren.

Hoe compenseert een nier de acidose in de verzamelbuis?

De protonpomp wordt extra geactiveerd en het aantal pompen neemt toe.

Hoe compenseert de nier een chronische alkalose in de verzamelbuis?

De protonpomp komt nu in de basolaterale kant, dus eigenlijk is dit een soort gespiegelde APC cel.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo