Diagnostiek van coronair lijden
10 belangrijke vragen over Diagnostiek van coronair lijden
Welke vragen moet je stellen bij een patiënt met pijn op de borst?
- Soort pijn: drukkend -> angina pectoris
- Uitstraling: kaak/nek -> coronair lijden
- Relatie met inspanning, eten, emotie
- Houdingsafhankelijk
- Dyspneu
Uit welke verschillende methoden bestaat myocardische diagnostiek?
- Myocard perfusie onderzoek (radio-isotopen scintigrafie)
- Myocard wandbeweging onderzoek (MRI, echo)
- Metabole veranderingen (MRI, PET-scan)
Hoe werkt de diagnostiek bij POB?
- Fysiologie: stress ECG / fietsproef / MIBI spect / Stress MRI / dobutamine stress echo / PET CT
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Welke verschillende afbeeldingstechnieken zijn er voor coronairen?
- Intracoronaire ultrasound = echo (informatie over samenstelling van het vat)
- MS-CT-scan (informatie over kalk, coronaire stenosen, linker ventrikelfunctie)
-MRI (informatie over anatomie, coronaire perfusie, linker ventrikelfunctie, viability)
Wat zijn de kenmerken van een coronaire CT-scan?
- 64-83% specificiteit
- 50% stenose op CT beschouwd als significant
- Anatomie zegt niets over fysiologie, alleen klinisch relevantie
- Contrast
Wat zijn de kenmerken van een fietsproef?
- Je kijkt naar veranderingen in het ECG
- 45-50% sensitiviteit
- 85-90% specificiteit
- Patiënt moet kunnen fietsen
Wat zijn de kenmerken van MIBI SPECT?
- verschil tussen rust en inspanning
- vernauwing als stofje bij inspanning niet wordt opgenomen
- 73-92% sensitiviteit
- vals negatief bij drievatslijden
- 63-78% specificiteit
Wat zijn de kenmerken van een dobutamine stress echo?
- echoplaatjes waarbij je kijkt naar knijpkracht
- 79-83% sensitiviteit
- 73-82% specificiteit
- lokale expertise afhankelijk
Wat zijn de kenmerken van een stress MRI?
- 80-94% sensitiviteit
- 80-91% specificiteit
- goed opdrachten uitvoeren
- niet claunstrofobisch
Wat zijn de verschillen tussen een CT en een MRI?
- Het contrast bij CT is een jodiumlegering. Bij MRI is het een ander contrast.
- Een MRI heeft als nadeel dat het een smalle buis betreft, er veel geluid bij vrijkomt en het veel meer tijd kost dan de CT.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden