Ziek kind. 99 goede vragen, hier goed beantwoord

Wat zijn risicofactoren voor het ontwikkelen van het respiratoir distress syndroom (RDS)? (4)

Prematuriteit
Maternale diabetes
Hypothermie
Asfyxie

Wat zijn symptomen van respiratoir distress syndroom (RDS)?(5)

Tachypnoe
Cyanose
Intercostale en sternale intrekkingen
Neusvleugelen
Brommende expiratie (grunting)

Waar toe kan een RDS leiden? Wat voor klinische verschijnselen zijn er? (3)

Het niet sluiten van de ductus arteriosus (patent ductus arteriosus), dat kan leiden tot een links-rechts shunt

Klinische verschijnselen:
- hartruis
- hartfalen
- pulmonaal oedeem

Hoe kan patent ductus arteriosus behandeld worden? (3)

-vloeistofbeperking en diuretica
- prostaglandine synthese remmen, (ibuprofen of indomethacine)
- chirurgisch sluiten van de ductus arteriosus

Wat is bronchopulmonale dysplasie (BPD)? Wat zijn de gevolgen?

Zowel O2 als de verhoogde druk bij beademing kunnen dan schadelijk zijn voor de longen.

Hierdoor ontstaan cysten, longoedeem, fibrose en overrekte alveoli

Wanneer spreekt men van apneu bij prematuren? Wat is vaak de oorzaak? Hoe kan het behandeld worden?

Tijdelijk stoppen met ademenen >10 sec

Vaak is een onderontwikkeld ademcentrum de oorzaak

Behandeling bij onderontwikkeld ademcentrum: coffeine (methylxanthinen)

Wat is primaire pulmonale hypertensie (PPH)? Hoe wordt het behandeld? (3)

Geen onderliggende hart- of longziekte. Kinderen zijn vaak hypoxisch. Er is sprake van een verhoogde weerstand richting de longen met een rechts-links shunt.

Behandeling:
- ondersteuning ademhaling
- spierrelaxantia
- vasodilator (NO)

Waar wordt het bloed gevormd gedurdende de ontwikkeling van de foetus?

Vanaf 20e dag: dooierzak
Vanaf 20e week: milt en lever
Laatste trimester: beenmerg

Wat zijn de kenmerken van een fysiologische ongeconjungeerde hyperbilirubinemie bij à terme kinderen en prematuren?

À terme: max bilirubinegehalte van 12 mg/dL op de 3e dag
Prematuren: max bilirubinegehalte van 15 mg/dL op de 5e dag

Wat zijn de kenmerken van borstvoedingsicterus? (3)

- ongeconjugeerde hyperbilirubinemie
- 1e of 2e week
- tijdelijk stoppen van borstvoeding laat bilirubine dalen

Welke kenmerken wijzen op een pathologische oorzaak van hyperbilirubinemie? (4)

- Icterus op de 1e dag of na 2 weken
- stijgen van het bilirubinegehalte met meer dan 0,5 mg/dL
- hepatosplenomegalie
- anemie

Wat kan onderliggend zijn aan een ongeconjugeerde hyperbilirubinemie met hemolyse? (4)

- iso-immunisatie
- enzymdefecten van de erytrocyt
- hemoglobinopathie (sikkelcel etc)
- aandoeningen van het membraan van de erytrocyt

Wat kan onderliggen zijn aan een ongeconjugeerde hyperbilirubinemie zonder hemolyse? (4)

- polycythemie (te veel rode bloedcellen)
- erfelijke leveraandoeningen (Crigler-Najjer syndroom en ziekte van Gilbert)
- Interne bloeding
- maternale diabetes

Wat kan onderliggend zijn aan een geconjugeerde hyperbilirubinemie? (4)

- Sepsis
- neonatale hepatitis en congenitale infecties (rubella, HSV, CMV etc)
- cholestase
- alpha1-antitrypsine deficientie

Is fototherapie geschikt voor ongeconjugeerde of geconjugeerde hyperbilirubimenie? Waar wordt het in omgezet?

Ongeconjugeerd

In een wateroplosbare stof, hierdoor kan het uitgescheiden worden door de nieren

Wat zijn de vroege verschijnselen van kernicterus? (6)

Lethargie (slaapzucht, dufheid)
Hypotonie
Slechte Moro reflex
Weinig eten
Braken
Luierpijn

Wat zijn de late verschijnselen van kernicterus? (5)

Koorts
Paralyse
Hypertonie
Toevallen
Neonatale sterfte

Kernicterus ontstaat bij extreem hoge concentraties ongeconjugeerde bilirubine, hoeveel mg/dl?

>25 mg/dL

Hoe wordt necrotiserende enterocolitis behandeld? (3)

- stoppen met enterale voeding (sonde) en het starten met parenterale voeding (intraveneus)
- Gastro-intestinale decompressie
- breedspectrum antibiotica

Wat is het verschil in prevalentie tussen subdurale bloedingen en pericentriculaire en intraventriculaire bloedingen (IVH)?

Subdurale bloedingen is vaak rond 1-2 maanden na de geboorte, door trauma

Periventriculaire en intraventriculaire bloedingen (IVH) worden vaak gezien bij prematuren in de eerste 3 dagen

Wat voor beperkingen heeft het neonatale immuunsysteem? (3)

- er wordt met name IgM aangemaakt
- complementsysteem wordt niet goed geactiveerd
- neutrofielen en NK-cellen werken niet optimaal

Wanneer spreek je van vroege sepsis? Wat zijn de symptomen? (3)

Intra-uterien of 0-7 dagen postpartum
Tachypneu
Brommen
Cyanose

Wanneer spreek je van late sepsis? Wat zijn de symptomen? (6)

8-28 dagen postpartum

Lethargie
Weinig drinken
Hypotonie
Uitpuilende fontanel
Koorts
Geconjugeerde hyperbilirubinemie

Wat voor weg loopt het bloed af in het foetale hart? (8)

- sinus venosus
- primordiale atrium
- atriocentriculaire (AV) kanaal
- primordiale ventrikel
- bulbus cordis
- truncus arteriosus
- aorta sac
- dorsale aorta

Hoevaak komt congenitale hartafwijkingen voor? (Hoeveel per 1000 levendgeborenen)

6-8 op 1000 levendgeborenen = 0,6-0,8%

Wat is ectopische cordis?

Hierbij wordt het ard blootgesteld aan het oppervlak van de thorax

Wat zijn de gevolgen van patent ductus arteriosus? (2) Wat zijn de symptomen? (2)

Longvaatovervulling en bemoeilijking ontplooiing van de alveoli

Cyanose en pulmonair oedeem

Tetralogie van Fallot is de meest voorkomende cyanotische congenitale hartaandoening, 10% van alle congenitale hartaandoeningen. Uit welke 4 afwijkingen bestaat de tetralogie van Fallot? Wat voor shunt is dit?

I. Aorta komt uit in het rechterventrikel
II. Stenose van de pulmonaire arterie
III. Hypertrofie van het rechterventrikel
IV. Ventrikel septum defect

Rechts-links shunt

Waardoor ontstaat de derde harttoon? Wanneer pathologisch?

Vroege diastole door het snel vullen van de hartkamers

Luide harttoon is niet normaal (kan duiden op vergrote kamers)

Waardoor ontstaat de vierde harttoon? Wanneer pathologisch?

Is altijd pathologisch

Klepabnormaliteit of een vergrote slagader

Wanneer hoor je systolisch ejectie geruis? (3) En wanneer diastolisch geruis?

Als bloed de hartkamer moet verlaten, kan duiden op stense van de aorta of pulmonaal arterie, of atriaal septum defect

Diastolisch is altijd pathologisch

Er zijn 3 graden van atrioventriculair blok (AV-blok). Het tweedegraads av-blok is ook nog eens onder te verdelen in Mobitz type I en type II. Wat houden ze in?

Eerste graads: verlengd P-R interval (geen behandeling)

Tweede graads: niet alle P-toppen worden opgevolg door een QRS-complex
Mobitz type I: progressieve verlenging van het P-R interval totdat er geen QRS-complex volgt (geen behandeling)
Mobitz type II: constant P-R interval, wisselende aanwezigheid van een QRS-complex

Derde graads: geen relatie tussen de P-toppen en QRS-complexen (pacemaker)

Ventriculair septum defect is de meest voorkomende aangeboren hartafwijking (25%). Perimembraneus VSD komt het meest voor (67%). Wat zijn de symptomen en klinische bevindingen bij een klein VSD? En bij een middelmatige tot grote VSD?

Klein VSD is asymptomatisch, maar wordt gekenmerkt door een luide ruis

Middelgrote tot grote VSDs resulteren in pulmonaire over circulatie en uiteindelijk in hartfalen. Pansystolische ruis is te horen en cardiomegalie is te zien

Hoe worden VSDs behandeld? (3)

1/3 sluit spontaan

Grote VSDs:
Diuretica
Reductie van de afterload
Chirurgisch (musculaire defecten kan met katheterisatie)

Atriaal septum defect (ASD) representeert 10% van de congenitale hartafwijkingen. Wat zijn de klinische kenmerken? (3) Wat zijn de symptomen?

Systolische ruis
Permanent gespleten S2
Verhoogde bloedstroom door het rechterharthelft en longen

Symptomen zijn er zelden

Hoe wordt ASD behandeld?

Geen behandeling.

Als er bij een leeftijd van 3 jaar nog steeds een shunt is, dan wordt er behandeld dmv katheterisatie of operatie

Wat zijn de klinische kenmerken van patente ductus arteriosus? (5)

- Grotere polsdruk
- continue hartruis

Op ECG en rontgenfotos:
- volle longslagaders
- verhoogde pulmonaire vascularisatie
- linker ventriculaire hypertrofie

Wat voor shunt ontstaat door pulmonalisklepstenose? Wat zijn de symptomen? (3)

R-L shunt

Pasgeborenen: cyanose
Inspanningsbenauwdheid
Vermoeidheid

Ongeveer 10% van de de congenitale hartafwijkingen is pulmonalisklepstenose. Wat zijn de klinische kenmerken van pulmonalisklepstenose? (4) Hoe wordt het behandeld?

- Systolisch hartgeruis
- gespleten 2e harttoon
- hypertrofie van het rechterventrikel
- verwijding van de pulmonaire arterie (rontgenfoto)

Behandeling met ballon valvuloplastie of chirurgisch

Welke van de volgende is progressief: pulmonalisklep stenose of aortaklepstenose?

Aortaklepstenose

Aortaklepstenose is 5% van alle congenitale hartafwijkingen. Wat zijn de symptomen? (3)

Symptomen alleen bij ernstige stenose:
- vermoeidheid
- pijn op de borst bij inspanning
- syncope

Wat zijn de klinische kenmerken van aortaklepstenose? (3) Hoe wordt het behandeld?

- systolische ruis
- hypertrofie van de linkerventrikel
- verwijding van de ascenderende aorta

Behandeling: ballon valvuplastie, als dit niet werkt chirurgisch

Coarctatio aortae komt 10% voor van alle congenitale hartafwijkingen. Wat zijn de symptomen bij jonge kinderen? (3) En bij oude kinderen? (4)

Jong:
- moeite met eten en drinken
- pulmonaire stress
- shock

Oude kinderen, meestal asymptomatisch:
- ongemak in de benen bij inspanning
- hoofdpijn
- epistaxis (neusbloedingen)

Wat zijn de klinische kenmerken van coarctatio aortae? (4)

- S3 toon

ECG en rontgenfoto:
- vergroot rechterventrikel
- cardiomegalie
- longoedeem

Hoe wordt coarctatio aortae behandeld? (4)

- Prostaglandine E1 (bij cardiale compensatie)
- diuretica
- ballon angiolastie
- standaard: chirurgie

Wat zijn de 5 T's van meest voorkomende cyanotische congenitale hartafwijkingen?

- Tetralogie van Fallot
- Transpositie van de grote arterien
- Tricuspidaalklep atresie
- Truncus arteriosus
- Totale abnormale pulmonale veneuze terugkeer

5% van alle congenitale hartafwijkingen is transpositie van de grote slagaders. Wat is dit? Wat zijn de symptomen? (3)

Hierbij is de aorta op het rechterventrikel aangesloten en de a. pulmonalis op de linkerventrikel

- Dood (indien geen septum)
- cyanose
- lichte tachypnoe

Hoe wordt transpositie van de grote slagaders behandeld? (3)

- prostaglandine E1 (ductus arteriosus openhouden)
- ballon (septum groter maken)
- binnen 2 weken na de geboorte: chirurgisch

Wat is tricuspidaal atresie? Waar leidt dit toe? Wat is symptoom?

Hierbij mist de klep tussen rechteratrium en ventrikel. Dit leidt tot hypoplastische rechterventrikel

Symptoom: ernstige cyanose. (Dood zonder PDA of VSD)

Wat is truncus arteriosus?

Hierbij is de truncus arteriosus niet volledig gescheiden in de aorta en de pulmonale arterie. Dit splitst later pas. Er is sprake van een groot VSD onder de stam van de truncus

Wat is totaal abnormale pulmonale veneuze terugkeer?

Hierbij heeft de pulmonale arterie geen normale verbinding met het hart en de veneuze terugkeer komt uit in het rechterdeel van het hart

Wat is hypoplastische linkerhartsyndroom?

(Belangrijkste doodoorzaak in de eerste maand van het leven)

De aortaklep, mitralisklep of aortaboog zijn niet goed ontwikkeld, waardoor er een te klein linkerventrikel is.

(De pasgeborene is afhankelijk van de R/L-shunt door de PDA)

Wat is vaak de oorzaak van hartfalen bij kinderen? En vanaf 2 maanden?

Te groot bloedvolume (te grote pre-load)

Vanaf 2 maanden links/rechts shunt

Hoe wordt hartfalen bij kinderen behandeld? (4)

Diuretica
Inotropische ondersteuning (zorgen dat de spier beter kan samentrekken)
Afterload reductie
Beta-blokkers

Reumatische koorts komt het meest voor bij kinderen tussen de 6 en 15 jaar, het kan ontstaan 2-6 weken na een infectie, wat voor infectie?

(Beta-hemolytische) streptokokken in de farynx

Wat kan reumatische koorts veroorzaken?(4)

Artritis
Carditis (symptomen: tachycardie, hardruis, pericarditis, cardiomegalie en tekenen van hartfalen)
Erythema marginatum (niet-jeukende huiduitslag)
Chorea (neurologische aandoeningen)

Wat is cardiomyopathie? Welke vorm komt het meest voor? Wat zijn de symptomen?(2) Welke toon kan gehoord worden?

Intrinsieke ziekte aan de hartspier

Verwijde cardiomyopathie

Tachypneu en tachycardie

S3

Hoe wordt cardiomyopathie behandeld? (4)

Diuretica
Inotropische medicatie
Afterload vermindering
Harttransplantatie

Waar wordt een pericarditis meestal door veroorzaakt? Wat zijn de symptomen? (3)

Meestal door een virus, door bacterie is zeldzaam

- pijn op de borst
- malaise
- dyspneu

Bij kinderen van 0-4 jaar wordt het Van Wiechen Ontwikkelingsonderzoek gebruikt, dat bestaat uit 75 ontwikkelingskenmerken verdeeld over 3 domeinen, welke?

- Fijne motoriek, adaptie, persoonlijkheid en sociaal gedrag
- communicatie
- grove motoriek

Gedrags en psychosociale problemen worden onderzocht met Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Welke 5 onderwerpen worden onderzocht?

- Emotionele symptomen
- gedragsproblemen
- hyperactiviteit/aandachtstekort
- problemen met leeftijdsgenoten
- prosociaal gedrag van het kind

Waar is het regelcentrum van de temperatuur? Welke stof zorgt voor verhoging van de temperatuur?

Anterior hypothalamus

Prostaglandine E2

Hoe worden kinderen tot 3 maanden met koorts of instabiele temperatuur behandeld?

Doorverwezen en empirische antibiotica

Indien alleen koorts: afwachtend beleid

Wat zijn tekenen van ernstige infectie bij kinderen met kokorts vanaf 3 maanden tot 3 jaar? (4)

- beperkte alertheid
- niet bewegen
- geirriteerd zijn
- ontroostbaar huilen

Welke 5 infecties kunnen koorts met huiduitslag veroorzaken?

- mazelen
- rubella (rode hond)
- 6e ziekte (roseola infantum)
- 5e ziekte (erythema infectiosum: parvovirus B19)
- varicella zoster (waterpokken)

Cytomegalovirus (CMV) is een oorzaak voor lymfadenitis. Wat zijn de symptomen? (3)

- koorts
- splenomegalie
- beperkte faryngitis

Door welke 3 bacterien wordt meningitis meestal veroorzaakt?

- N. Meningiditis
- S. Pneumoiae
- H. Influenza

Welke 4 kenmerken heeft een simpele koortsstuip?

- ze zijn gegeneraliseerd
- ze duren minder dan 15 minuten
- ze vinden slechts een keer per 24 uur plaats
- neurologisch normaal en ontwikkeld kind

Wat voor zorg is er in het POL? (Proces opvanglocatie)

Geen PGA-JGZ, alleen voor hoogzwangere

Tegenwoordig zit men er langer, dat kinderen van 0-4 jaar wel vaccinaties krijgen

Het intakeprotcol jeugdzorg (o-19 jaar) in het COA-opvang wordt binnen 6 weken gedaan na aankomst door een verpleegkundige. Wat wordt er gedaan bij de intake? (4)

- inschatten gezondheid van het kind
- opnemen voorgeschiedenis
- bepalen vaccinatiestatus
- advies geven en opstellen zorgplan

Binnen een week na de intake in het COA wordt er medisch onderzoek gedaan, waar bestaat het uit? (4)

- bepalen van eventuele gezonheidsproblemen en de benodigde zorg
- maken van een vaccinatieplan
- geven van advies
- opstellen behandelplan

Wat zijn de alarmsymptomen bij een kind met koorts? (12)

- kind is ernstig ziek
- kind verslechterd snel
- drinkt minder
-is slaperig of huilt heel veel
- uitslag
- verandering huidskleur
- verandering ademhaling
- kreunen
- braken
- convulsies
- reageert niet goed op prikkels
- kind is jonger dan een maand

Welke effectorcel zorgt voor type-I-reacties? Wat is het gevolg van deze cel?

IgE

Histamine wordt vrijgelaten door mestcellen, hierdoor ontstaat dilatatie van de bloedvaten. Anafylaxie is mogelijk

Welke effectorcellen zorgen voor type-II-reacties? (3) Wat is het effect?

IgM, IgG, IgA

Complementsysteem activatie: cellysis en vrijlaten anafylatoxinen

Welke effectorcel zorgt voor type-III-reacties? Wat is het effect?

Antigeen-antilichaam of immuuncomplexen

Weefselverwonding door neerslag en complementcascade

Welke effectorcel zorgt voor type-IV-reacties? Wat is het effect?

Gesensitiviseerde T-lymfocyten (antigenen op MHC-klasse-II moleculen)

Door activatie cytokinen uitgescheiden en weefselmacrofagen aangetrokken

Behalve allergische, infectieuze en fysieke rhinitis. Is er ook anatomische rhinitis, welke 4 voorbeelden zijn hiervan?

- doorgroeien van de neusamandelen
- atresie van de choanae (farynx afgesloten van de neus, wordt snel ontdekt, babys worden cyanotisch)
- poliepen
- vreemd object

Hoe kan (allergische) rhinitis behandeld worden? (5)

- corticosteroide neusspray
- antihistaminica (niet tegen verstopte neus)
- decongestiva (tegen verstopte neus)
- immunotherapie (alleen als bovenstaande niet werken)
- vermijden contact met allergenen

Welke 2 typen cellen zijn betrokken bij acute constitutioneel eczeem? Wat is de reactie?

- Geactiveerde Langerhans cellen in de dermis (met IgE): stimuleren van T-lymfocyten
- Th2 cellen in de dermis: ontsteking door expressie van IL-4, -5 en -13)

Wat staat er in de DD van constitutioneel eczeem?(5)

- Wiskott-Aldrich
- Netheron syndroom
- contacteczeem
- T-cel lymfoom
- dermatitis herpetiformis

Hoe wordt constitutioneel eczeem behandeld?(4)

- hydratatie van de huid (creme of zalf)
- medicatie tegen jeuk (corticosteroiden)
- vermijden allergenen
- immunomodulerende medicijnen (alleen als niks helpt, kortdurend gebruik, niet bij kinderen jonger dan 2)

Bij welke leeftijdsgroep komt laryngotracheobronchitis (kroep) het meest voor? Wat zijn de symptomen? (4)

6 maanden tot 3 jaar oud, vooral in de herfst

Symptomen:
- blafhoest
- schorheid
- inspiratoire of bifasische stridor
- soms apneu

Hoe lang duurt laryngotracheobronchitis (kroep) meestal? Hoe wordt het behandeld? (2)

5 dagen

Dexamethason
Indien nodig: oraal prednison

Pertussis (kinkhoest) heeft een incubatietijd van 7-10 dagen. Daarna heeft het ziekteverloop meerdere fases. Caterrale fase, paroxysmale fase en convalescente fase, wat houden deze fases in?

- Caterrale fase: 1-2 weken, toegenomen nasale secretie en milde koorts (alleen in deze fase is behandeling zinvol)
- Paroxysmale fase: 2-4 weken, droge hoest tot braken
- Convalescente fase: 1-2 weken, hoesten wordt minder erg

Wat is bronchiolitis, wat zijn de gevolgen (2)? Bij welke leeftijd komt het het meest voor?

Ontsteking van de kleine bronchiolen

Verhoogde mucusproductie + bronchospasme = luchwegobstructie

2-6 maanden

Wat zijn de symptomen bij bronchiolitis? (7)

- piepende ademhaling
- apnoe
- milde koorts
- neusvleugelen
- intercostale en suprasternale terugtrekkingen

Indien ernstig:
- cyanose
- kreunen

Wat zijn de indicaties voor het gebruik van de verschillende soorten inhalaotren en voorzetkamers? (3 groepen)

- 0-3 jaar: voorzetkamer met masker + dosisaerosol
- 4-6 jaar: voorzetkamer met mondstuk + dosisaerosol
- >7 jaar: voorzetkamer met mondstuk + dosisaerosol OF droogpoeder inhalator OF ademgestuurde inhalator

Hoe wordt acute astma behandeld?

- saturatie < 94% zuurstof toedienen + bronchusverwijderaar met vernevelaar
- saturatie >94% bronchusverwijderaar met vernevelaar (salbutamol of ipratropiumbromide)

Wanneer spreekt men van levensbedreigende astma? (4)

- mogelijke uitputting
- happen naar adem
- verminderd bewustzijn
- zuurstofsaturatie <88%

Wanneer spreekt men van ernstige astma? (5)

- te kortademig om te eten of praten
- stille thorax
- ademfrequentie >50/min (2-5 jaar) of >30 jaar (>5 jaar)
- intrekkingen en gebruik van ademhalingsspieren
- polsfrequentie >140/min

Wat is de functie van het M3-receptor in de longen?(2) En wat van de beta2-receptor? (3)

M3-receptor bevindt zich op de bronchiale gladde spierweefsel en exocriene klieren. Hier reguleren ze bronchoconstrictie en mucusuitscheiding

Beta2-receptor: regelt sympatische innervatie: verwijding van de bronchiolen, verminderde excretie van de mucus en dilatatie van de tracheobronchiale bloedvaten

Waaruit bestaat de vroege en late fase van astma?

Vroege fase: bronchospasme door: histaminem leukotrieen B4 en prostaglandine D2

Late fase: geactiveerde Th2-cellen gaan naar de ontsteking en produceren cytokines. Deze trekken eosinofiele granulocyten aan en zorgen voor schade en bronchiale hyperactiviteit

Wat is het 5 stappen behandelplan van astma?

Stap 1: kortwerkende B2-adrenoreceptor antagonist

Stap 2: kortwerkende B2-adrenoreceptor antagonist + glucosteroide
Stap 3: toevoegen langwerkende B2-adrenoreceptor antagonist
Stap 4: leukotriene antagonist of methylxanthine
Stap 5: oraal corticosteroiden (prednisolon)

Welke kortwerkende B2-adrenerge receptor antagonisten zijn er? En welke langwerkende? Ze zorgen voor luchtwegverwijding

Kort: salbutamol en terbutaline
Lang: salmeterol en formoterol

Bij welke infectie past het volgende ziektebeeld:
- hoesten
- conjunctivitis
- neusverkoudheid
- uitslag eerst op het hoofd, daarna verdere verspreiding
- diarree of buikpijn
- pneumonie
- otitis media

Mazelen (rubeola)

(Kinderen worden vanaf 14 maanden ingeeent

Bij welke infectie past het volgende ziektebeeld:
- lymfadenopathie
- ontsteking van de slijmvliezen
- uitslag
- hoofdpijn
- koorts
- malaise

Rubella

(Vaccinatie BMR: vanaf 14 maanden)

Bij welke infectie past het volgende ziektebeeld:
- acute hoge koorts
- huiduitslag
- hoesten
- verstopte neus
- koortsstuipen

Zesde ziekte: HHV-6 (roseola infantum)

(Aangedane leeftijd 6-9 maanden)

Bij welke infectie past het volgende ziektebeeld:

- huiduitslag
- lage tot geen koorts
- faryngitis
- conjunctivitis
- slapped cheek
- uitslag op romp

Parvovirus B19 (erythema infectiosum/ vijfde ziekte)

Bij welke infectie past het volgende ziektebeeld:

- uitslag begint op de romp
- koorts
- pruritus
- lymfadenopathie

Varicella Zoster (waterpokken)

Ziek kind

99 belangrijke vragen over Ziek kind