Voorkomen van complicaties bij langdurig inactiviteit

zorgvrager op juiste manier verzorgt/ begeleidt en stimuleert

zorgproblemen signaleert en vaststelt

risicolijsten bijhouden en doorgeven aan arts of leidinggevende

ZORGBEHOEFTE INSCHATTEN

weten dat bedrust kans op decubitus  ontstaat.

lees het zorgplan en denk aan:

algehele gezondheidstoestand/ activiteitenpatroon/ beperking vd mobiliteit/ stemming/ voedings en vochttoestand/ risico factoren / sociale contacten

ZORGVRAGER OBSERVEREN

observeren op huid/ vochtbalans/ voedingstoestand/ pijnklachten/ ademhaling/uitscheiding frequent/ stand v gewrichten/ spierspanning/ act en sociale leven vd zorgvrager

noteer concreet, duidelijk en volledig zoals eerstegraads decubitus de plaats, de kleur, de grootte, de vorm en andere bijz en beleving vd zorgvrager. Dagelijks evalueren om te zien of t verbetert.

flauwvallen/ trombose/ embolie/ urine problemen/ obstipatie/ smetten/ decubitus/psychosociale complicaties voorkomen/ pneumonie.

De verzorgende kan observeren, observatielijsten invullen, hulpmiddelen toepassen, juiste houding in bed, wisselligging geven, masseren, zorgen voor de ziekenkamer, voorlichting geven, adviezen geven over hulpmiddelen, motiveren tot activiteit/contacten.

mantelzorgers en naasten voorlichting geven

arts of specialist, decubitusverpleegkundige of wondverpleegkundige

fysiotherapeut, dietist, activiteitenbegeleider, maatsch werk.

thuiszorg, thuiszorgwinkel

Het is onze taak om materialen en hulpmiddelen in te zetten om complicaties te voorkomen.

Oorzaken v complicaties zijn vooral verslikken en onvoldoende doorademen.

Symptomen v pneumonie zijn:

-temp verhoging

- hoesten, vaak met groen/geel sputum

pijn bij t ademhalen

Ernstige longontsteking zie je:

-temp loopt snel op en zorgvrager heeft koude rillingen

- zorgvrager kan benauwd worden, blauwe verkleuringen vd huid en slijmvliezen ( cyanotisch worden )

- door koorts en benauwdheid zorgvrager verward

smetten is een ontsteking in de huidplooien. Komt vaak voor in de liezen, oksels, bilnaad, onder de borsten, nekplooien, buikplooien, in de navel of tussen de tenen. Huid op huid tegen elkaar bewegen en opp.huidbeschadigingen ontstaan.  De hoornlaag vd huid verdwijnt, eerdere kans op bacteriele infecties of schimmelinfecties.

Verhoogd risico bij:

- mensen met obesitas

- mensen met verminderde mobiliteit

- ouderen

- vrouwen

-  mensen met een vochtige huid door incontinentie, transpireren

- mensen met een verhoogde lichaamstemperatuur.

Verschijnselen v smetten zijn

- roodheid vd huid

- verweking vd huid

- natte vochtige huid

- dunne glanzende huid

- ontvelling/ schaafwondjes/ beschadiging vd huid

- was huidplooien goed, zonder zeep/ ph neutrale zeep

- dep de huid droog

- observeer iedere dag de huidplooien

- verschoon direct bij incontinentie, was en droog de huid

- stop tussen huidplooien sterk absorberend textiel zoals scheurlinnen/ non woven gaas.

- in huidplooi dun laagje zinkolie/ barriere creme opsmeren

- gebruik geen poeders/pasta's of fohn om huid te drogen

- voorkom vochtige huid. Koele omgeving en luchtige katoenen beddengoed. Adviseer absorberende katoenen kleding en ondergoed te dragen.

daar waar de botten dicht onder de huid liggen en waar weinig vetweefsel zit. Hier lkunnen bloedvaatjes makkelijk dichtgedrukt worden tussen het harde bot en bijv matras of stoel ( drukplaatsen)

-bij zijligging: enkels/ zijkant voeten/ binnen en buiten knieen/heupen/elleboog en oor

- rugligging : hielen/ stuit/ ellebogen/ schouderbladen/wervelkolom/ achterhoofd

- buikligging: wreef v voeten/ tenen/scheenbenen/knieen/ bekkenrand/ribben

- zithouding: billen zitbeenknobbels en stuit/ hielen en ellebogen

Algemeen;

- risico vaststellen dmv risico scorelijsten

-voedingstoestand vaststellen

- min 3x p/d bedreigde plaatsen inspecteren

- zorgvrager zo veel mogelijk mobiliseren

- bij immobiliteit schone, droge, gladde en soepele onderlaag geven

- voedingstoestand en conditie vd zorgvrager verbeteren

-zorgvrager voorlichten

Specifieke maatregelen

- risico score bepalen

-huid verzorgen en beschermen

- druk en schuifkrachten verminderen door  houding in bed en stoel te verbeteren

- verminderen door wisselligging

- verminderen door anti decubitusmaterialen te gebruiken.

Houd zelf je deskundigheid op peil door lezen in vakbladen/ internet en specialisten. OOk website wcs-nederland.nl  en cbo.nl

dit is t slinken vd spiermassa door de spieren dagen niet kunnen gebruiken.

Komt veel voor bij een gipse been.

Maatregelen:

-actieve /passieve lichaamsbeweging in bed

- wisselligging

- massage geven

- voedingstoestand verbeteren.

tegen verstijving v gewrichten

Door de geatrofieerde spier dwingt hij t gewricht in een bepaalde stand. Dit heet contractuur of dwangstand. Om dit te voorkomen:

- tijdig beginnen met mobiliseren

- hulpmiddelen zoals kussentjes, voetenplankje

-wisselligging.

Bij langdurende bedrust kan een spitsvoet ontstaan door contracturen vd kuitspieren. kan ook doordat de voet langdurig gestrekt ligt zoals bij strak ingestopte dekens.