Samenvatting: 20. Artrose

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van 20. Artrose

• 20.2 Pathofysiologie

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 20.2
  Laat hier meer flashcards zien

• Hoe ziet de structuur van gewrichtskraakbeen (hyalien) er uit? En wat is de functie?

  Hyalien kraakbeen bestaat uit een dunne laag bindweefsel met unieke visco-elastische eigenschappen.
  De functie van hyalien kraakbeen is het vormen van een glad, bevochtigd oppervlak met een lage wrijvingsweerstand, dat eveneens in staat is de belasting door te geleiden naar het aangrenzende bot.

• Uit welke celtypen bestaat gewrichtskraakbeen? Wat is de rest?

  Hyalien kraakbeen bestaat maar voor 5% van het volume uit cellen en bevat maar één celtype: chondrocyten. Het resterende volume bestaat uit extracellulaire matrix welke wordt ondersteund door type II collageenfibrillen.

• Hoe wordt de stevigheid van hyalien kraakbeen gevormd?

  Hyalien kraakbeen moet zijn stevigheid niet hebben van het aantal cellen waaruit het bestaat, maar van de grote hoeveelheid negatief geladen eiwitten die zich in de extracellulaire matrix bevinden. Door deze negatieve lading zorgt dat er grote hoeveelheden water worden gebonden aan glucoseaminoglucanen. Er ontstaat een zwellingsdruk die compressiestijfheid veroorzaakt. Hierdoor is het kraakbeen bestand tegen samendrukking en vervorming.

• Hoe is kraakbeen microscopisch opgebouwd?

  Kraakbeen is opgebouwd uit vier zones, waarvan iedere zone weer is onderverdeeld in drie regio's. Deze drie regio's (pericellulaire regio, territoriale regio en intertorriale regio) zijn ingedeeld op basis van oriëntatie van collageenvezels, samenstelling van de matrix en vorm van chondrocyten.

• Hoe ontstaat de vicieuze cirkel van artrose?

  Wanneer er een beschadiging ontstaat in het collageennetwerk, gaan de chondrocyten een poging doen dit te repareren. Er ontstaan klusters en de concentratie groeifactoren in de matrix stijgt.
  Wanneer er een verhoogde concentratie matrixafbrekende enzymen en/of verhoogde apoptose van chondrocyten is, wordt de reparatie verhinderd. Hierdoor is de matrix niet meer bestand tegen normale belastingen en zal het dus steeds verder afgebroken worden.

• Hoe ontstaan ontstekingen als gevolg van artrose?

  Als reactie op kraakbeenafbraakproducten gaan synoviale cellen katabole en pro-inflammatoire cytokinen produceren. Dit heeft een negatieve invloed op de reparatie van het kraakbeen. Ook leidt dit tot zwelling van het synovium, vochtproductie in het gewricht en inflammatoire pijn.

• Bij hoeveel procent van de arterose in hand en heup spelen genetische factoren een rol?

  50%

• 20.3 Epidemiologie

  Dit is een preview. Er zijn 2 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 20.3
  Laat hier meer flashcards zien

• Waarom is het zo lastig de incidentie van artrose te bepalen?

  De makkelijkste manier om de diagnose te stellen is dmv radiobeelden. Echter omvat radiologische artrose niet alle gevallen van artrose. De zelfrapportage zal dan ook altijd veel hoger liggen dan de radiologisch vastgestelde aantallen.

• Welke gewrichten zijn bij artrose in de hand veelal aangedaan?

  In de handen zijn vooral de distale interfalangeale gewrichten aangedaan.

• Welke gewrichten zijn bij heup- en knieartrose gedaan?

  Bij artrose in de handen en knieën zijn veelal de metatarsofalangeale gewrichten van de hallux van de knie of heup aangedaan.