PK/PD - PK/PD van biologicals: toedieningsroutes en toedieningsvormen
25 belangrijke vragen over PK/PD - PK/PD van biologicals: toedieningsroutes en toedieningsvormen
Wanneer krijg je lineaire kinitiek
Wat helpt om een immuumreactie te gaan voorkomen?
Wat kan nog meer de immunogeniciteit gaan beinvloeden?
-als iets 100% humaan is, betekent dat de kans klein is dat het lichaam dit herkent als iets lichaamsvreemd, maar die kan bestaat zeker wel.
-zuivering: is nodig om ongewenste immuumreacties te gaan voorkomen.
-toedienen van immunosupressiva, kan een immuumreactie ook gaan voorkomen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Immunogeniciteit is geen igE-reactie dus geen allergische reactie (niet anyfylactishc). Merk je dan iets?
Bij welke soort target is er een grote kans op immunogeniciteit?
Welke toedieningsroute heeft de meeste kans op immuunogeniciteit?
Hoe heten deze antilichamen bij stollingsgeneesmiddelen?
Welke soorten responsen heb je als het gaat om ADA's?
-transienste: deze zijn van voorbijgaande aard
-persistente: als het lichaam antistoffen vormt dan behoud je die dan ook. Het kan wel dat je het stopt en na jaren weer kan gaan gebruiken.
Hoe zit het met de tmax tijdens subcutane toediening (SC)?
dat komt doordat:
-eiwitten eerst door de weefels heen moeten --> via de lymfe de circulatie gaan bereiken.
Bij small molecules kunnen gewoon tussen het endotheel door opgenomen worden in de circulatie.
Wat is naast dat de route best lang is nog een reden waarom sc toediening een late Tmax heeft?
Deze netwerk (matrix) is een zekere hinder voor de eiwitten waardoor diffusie niet gaat.
Die eiwitten die dus in de matrix zitten hebben een sterk negatieve lading, (ze kunnen dus sneller door de matric gaan bewegen) wat is het gevolg als eiwitten als geneesmiddel dan subcutaan worden ingespoten?
Speelt de afstand tot de vena subclavia (onderste sleutelbeen) een belangrijke rol?
Is de biologische beschikbaarheid (F) bij subcane toediening 100%?
Oke nou het bekend is dat subcutane toediening (SC) zorgt voor een grotere kans op immunogeniciteit kun je dat verklaren aan de hand van de tmax?
Je brengt dus het middel ergens terecht waar er veel imuumactiviteit is dus grotere kans dat het wordt herkent als iets lichaamsvreemd-->immunogeniciteit.
-Daarnaast speelt de lymfe ook een rol, want daar vindt proliferatie van T-cellen plaats. Aangezien je geneesmiddeln hierdoorheen transporteerd, is er een grotere kans dat je middel hier als lichaamsvreemd wordt gezien-->immunogeniciteit
Oke met dit in je achterhoofd kun je gaan beredeneren of infliximab (chimeer) wel of niet subcutaan toegediend kan worden?
Wat zijn de voordelen en nadelen van subcutane toediening?
-je kan het zelf toedienen
-minder invasief
Nadelen:(-)
-soms pijnlijk, roodheid
-beperkte volume
-absorptie afhankelijk van anatomische injectieplaats
-grotere risico op immunogeniciteit
-langere tijd tot effect
Wat zijn de voordelen en nadelen van intraveneus toedienen?
-geschikt voor grotere volumina
-geschikt voor irriterende stoffen
-volledige absorptie (f=1)
Nadeel:
-getraind personeel nodig dus ook meer geld
-je hebt infectie risico op de plaats van toedienen
Rank op orde van kans op immunogeniciteit
Dit komt door aan aanwezigheid van APC's in de huid
Welke processen vallen onder PTM (post-translationele modificaties)
-fosforlatie
-sulfatatie
-glycatie
-deamidatie
PTM hebben effect op:
PD-->PK
-immunogeniciteit
-werking van je fc-domein
Er geldt hoe meer isovormen--> des te groter de kans dat het lichaam dit herkent als stukje lichaamsvreemd.
Waarom worden immunosuppresivas gebruikt? En welke zijn er?
-methotrexaat
-azathioprine
-leflunomide
Iedereen die TNF-alfa remmers krijgen moeten een lage dosis immunosupressiva krijgen.
Oke je hebt dus standaard infuus reactie (SIR) welke andere soort infuusreacties heb je nog meer?
Deze zijn IgE-gemedieerd (allergisch)
-Symptomen: hoesten, braken, dyspeneu (moeite met ademhalen)
-hier moet je ingrijpen want anders zal de patient gaan overlijden
Behandeling moet:
-Epipen: adrenaline( bij hevige hypotentie)
-Antihistamine (werkt ook snel)
-Corticosteroiden (werkt via DNA dus dat duurt wel ff)
Je kan dit middel niet blijven gebruiken dus je moet stoppen en overgaan naar een ander middel
Welke vormen van het geneesmiddel infliximab kan er in het bloed voorkomen?
1.gebonden infliximab (aan target)
2. Vrij (ongebonden) infliximab-->meten via ELISA
4. Bindende antistoffen(niet-neutralizing) verhinderde de fc-domein wat ervoor kan zorgen dat de halfwaardetijd korter worden of dat adcc of cdc wordt vermindert. Een nk-cel kan dan infliximab helpen om tnf-alfa te targetten end at doet die dus minder. -->gemeten worden met elisa
3. Geneutraliseerd inflixmab (aan een antistof gevonden aan fab-domein.gedeelte)-->
Als de uitkomst van je assay 0 is wat betekent dat dan?
-immunogeniciteit, door neutraliserende antistoffen
Wat gebeurt er als de immunogeniciteit zal gaan toenemen?
en hiermee daalt de ongebonden fractie infliximab (want de antistof zal eraan gaan binden).
-De hoeveelheid antistof productie kan ook geleidelijk gaan toenemen
Wat zijn belangrijke aspecten bij het bereiden van een biologicals(eiwit)?
-eiwitten zijn zwitterionen(hebben + en -) ze hebben een oppervlakteverlagende eigenschap en zullen op het grensvlak gaan zitten.-->daarom geef je dus een surfactant zodat de oppervlakte spanning wordt verlaagt en zal het eiwit in micellen zitten. -->Daarna kan je het met een gerust hart gaan vriesdrogen. Want als eiwit nog steeds aan het grensvlak zit en je gaat het vriesdrogen dan doe je iets heeel eerg verkeerdsss
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
