Graft-versus-host I
13 belangrijke vragen over Graft-versus-host I
Wat is host vs graft? En graft vs host?
- Host vs graft: transplantaatafstoting
- graft vs host: beenmergtransplantaat stoot patient af --> door ontstekingsprocessen in gezonde weefsels en tumorcellen
Welke immuuncellen gaat-versus host?
Waar bevindt HLA-gen zich? Hoe is dit gen opgebouwd?
- Chromosoom 6; korte arm
- klas1 en klas 2
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe ontstaan veel alelische varianten van HLA?
- Heel veel verschillende varianten - passende donor lang niet altijd mogelijk
Hoe gaat HLA-overervig? Wat is kans datje zelfde HLA hebt als broer/zys? Haplotype?
- Broer / zus : 1 op 4
- Haplpotype: voor de helft zelfde HLA genen (op 1 chromosoom)
Welke varianten van GVHD?
- acuut
- classic acute
- laat acuut (soms)
- chronisch
- ...
Wat is pathogenese van acute GVHD?
- Er moet mate van weefschalschade zijn door conditionering (epitheliale schade) door chemo bijvoorbeeld --> activatie van APC --> cytokineproductie
- --> activatie T-cellen in lymfoid weefsel --> activatie immuunsysteem
- --> cellulaire en inflammatie reacties --> nog meer weefselschade
- locatie: met name
- huid
- darm - diarree
- lever - icterus
Wat is pathogenese van chronische GVDH?
- weefselchade
- Thymusschade
- selectieproces
- B-cellen
- T-cellen
- fibroblasten
- epitheliale cellen
ontregeling in immuunsysteem --> elk orgaan kan betrokken zijn
Hoe is ziektebeloop van chronische GVHD?
- Elk orgaan: met name:
- huid
- ogen
- mond
- slokdarm
- long
- lever
- Kan gepaard gaan met immuundeff en opportunistische infecties
Wat is behandeling chronisch GVHD?
- Prednison, wat lager dosering en wat langer
- soms chronisch gebruiken
- ook zalfjes, lenzen etc
- --> Multidisciplinair
Hoe kạn GVHD voorkomen worden?
- Deletie van T-cellen uit transplantaat
- behandeling met immunosuppressive geneesmiddelen
geen standaard regime
balans: je wilt maximaal resultaat van de donorcellen maar niet teveel klachten van GVDH
Wat is de werking van posttranslatie cyclofosfamide?
- 3e/4e dag gegeven
- doodt snel profilerende T-cellen van donor = alloreactieve T-cellen
- rustende T-cellen niet dood
zie dia
Waarom heeft cyclofosfamide geen effect op de stamcellen ?
- --> hebben hoge concentratie aldehyde dehydrogenase --> cyclofosfamide inactief
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden