Hepatitis C: een behandelbare infectieziekte?
15 belangrijke vragen over Hepatitis C: een behandelbare infectieziekte?
Waarom lage incidentie HCV in nederland? Waar in Europa hoge incicentie?
- Niet betaald bloeddonor
- schone naalden verspreid voor drugsverslaafden
- Napels echt hoge incidentie --. Door toediening plasma aan prematuren
- Roemenië/polen --> val muur --. Armoede
Wat is de etiologie van HCV?
- naald drugs
- Prikaccidenten
- tatto0
- verticale transmissie
- moeder --. Kind
- seksuele transmissie
- verwaarloosbaar
- wondjes bij genitalien
Hoe gaat beloop HCV?
- Je krijgt infectie
- --> 20% geneest spontaan
- --> 80% persisteert --> chronische infectie
- --> chronische hepatitis
- --> cirrose
- --> HCC
bij mannen gaat vaak sneller dan vrouwen (mannen verzorgen zich minder goed)
zie dia voor factoren die het sneller of langzamer laat gaan
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Karakteristiek aan acute HCV infectie?
- een enkeling: Ernstige hepatitis met geelzucht
- malaise
- ! 7 - 10 dagen wachten voordat je HCV RNA gaat bepalen
- Je blijft leven lang IgG-pos; ook bij genezing
Hoe gaat van acute hepatitis naar chronische hepatitis?
- Wisselende episoden met meer/minder ontsteking
- eerst: virusstijging in bloed --> symptomen
- iedereen krijgt antistoffen: is alleen niet beschermend
Wat is karakteristiek aan chronische HCV infectie?
- Vaak niet-specifieke extra-hepatische symptomen
- nieren: eiwit vormen --> slaan neer in nieren --> nierinsuff
- cryoglobulenie: neerslaan van eiwitten in Accra, neus, handen, voeten
- ernstigere porfyrie
ook mogelijk geen klachten: dan vaak een milde ALAT-verhoging
Wat gebeurt er met lever tijdens chronische HCV infectie?
--> lever krimpt
Wat gebeurt microscopisch bij levercirrose?
- Portale fibrose
- --> zie dia
Welke extrahepatische ziekten door HCV infectie?
Wat kan antivirale medicatie bij een HCV doen?
- Heeft het potentieel om SVR --> viraal weg
- HCV RNA neg in 12 - 24 weken
- --> SVR is marker voor succesvolle antivirale therapie
Hoe gaat de antivirale therapie?
- IFN
bijwerkingen:
- depressie, etc
--> DAA's geen bijwerkingen!
Welke therapeutische opties behandeling HCV in nederland?
Wat is doel van behandeling van HCV?
- Levensverachting verbeteren
- Lever gerelateerde morbiditeiten (HCC)
- meer kwaliteit van leven
Hoe te behandelen bij pt met gedecompenseerde lever door HCV?
- Dilemma eerst LTX of behandelen
- Nu: eerst LTX en dan behandleen
- bij sommigen zie je dat het niet lukt om te genezen met medicijnen
- --> je gaat dan achterop in de achtlijst --> behandeling heeft nadeel voor de pt
Welke antivirale therapie anno 2022 tegen HCV?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden