Hepatitis C: een behandelbare infectieziekte?

15 belangrijke vragen over Hepatitis C: een behandelbare infectieziekte?

Waarom lage incidentie HCV in nederland? Waar in Europa hoge incicentie?

  • Niet betaald bloeddonor
  • schone naalden verspreid voor drugsverslaafden



  • Napels echt hoge incidentie --. Door toediening plasma aan prematuren
  • Roemenië/polen --> val muur --. Armoede

Wat is de etiologie van HCV?

  • naald drugs
  • Prikaccidenten
  • tatto0
  • verticale transmissie
    • moeder --. Kind
  • seksuele transmissie
    • verwaarloosbaar
    • wondjes bij genitalien

Hoe gaat beloop HCV?

  • Je krijgt infectie
  • --> 20% geneest spontaan
  • --> 80% persisteert --> chronische infectie
  • --> chronische hepatitis
  • --> cirrose
  • --> HCC

bij mannen gaat vaak sneller dan vrouwen (mannen verzorgen zich minder goed)


zie dia voor factoren die het sneller of langzamer laat gaan




  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Karakteristiek aan acute HCV infectie?

  • een enkeling: Ernstige hepatitis met geelzucht
  • malaise



  • ! 7 - 10 dagen wachten voordat je HCV RNA gaat bepalen
  • Je blijft leven lang IgG-pos; ook bij genezing

Hoe gaat van acute hepatitis naar chronische hepatitis?

  • Wisselende episoden met meer/minder ontsteking
  • eerst: virusstijging in bloed --> symptomen
  • iedereen krijgt antistoffen: is alleen niet beschermend

Wat is karakteristiek aan chronische HCV infectie?

  • Vaak niet-specifieke extra-hepatische symptomen
    • nieren: eiwit vormen --> slaan neer in nieren --> nierinsuff
    • cryoglobulenie: neerslaan van eiwitten in Accra, neus, handen, voeten
    • ernstigere porfyrie


ook mogelijk geen klachten: dan vaak een milde ALAT-verhoging



Wat gebeurt er met lever tijdens chronische HCV infectie?

Zie dia


--> lever krimpt

Wat gebeurt microscopisch bij levercirrose?

  • Portale fibrose
  • --> zie dia

Welke extrahepatische ziekten door HCV infectie?

Zie dia

Wat kan antivirale medicatie bij een HCV doen?

  • Heeft het potentieel om SVR --> viraal weg
  • HCV RNA neg in 12 - 24 weken
  • --> SVR is marker voor succesvolle antivirale therapie

Hoe gaat de antivirale therapie?

  • IFN 

bijwerkingen:
  • depressie, etc


--> DAA's geen bijwerkingen!

Welke therapeutische opties behandeling HCV in nederland?

In nl alles voorradig + financieel mogelijk

Wat is doel van behandeling van HCV?

  • Levensverachting verbeteren
  • Lever gerelateerde morbiditeiten (HCC)
  • meer kwaliteit van leven


Hoe te behandelen bij pt met gedecompenseerde lever door HCV?

  • Dilemma eerst LTX of behandelen
  • Nu: eerst LTX en dan behandleen
    • bij sommigen zie je dat het niet lukt om te genezen met medicijnen
    • --> je gaat dan achterop in de achtlijst --> behandeling heeft nadeel voor de pt

Welke antivirale therapie anno 2022 tegen HCV?

Eerste 2 zijn eerste keus; de triple therapie wanneer behandelingen niet werkt

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo