Koorts na de tropen - malaria
18 belangrijke vragen over Koorts na de tropen - malaria
Wat wil je in geval van koorts na tropen niet missen?
Waarom altijd malaria uitsluiten na koorts na tropen?
- Is veelvoorkomend en wijd verspreid
- in alle tropen komt het voor
Wat is malaria incidentie in NL?
- 200 - 300 Patienten met malaria per jaar
- malaria tropica meest voorkomende, maar ook meest fulminante en dodelijke soort
- risico groepen mensen
- asielzoekers
- VFR: bezoeken fam en dergelijke
- vaak geen malaria profylaxe
- toeristen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Waarom zit de merozoïten (malaria parasiet) veilig in erytrocyten?
- merozoït veilig in de erytrocyt
- Geen MHC klasse 1
- geen kern
- --> zitten goed verscholen --> kunnen delen en groeien
Hoe ontstaan er koortspieken bij malaria?
- Op het moment dat de ontwikkelingscyclus van de parasieten synchroon lopen --> op een bepaald moment erys' open --> komen ontstekingsstoffen (eiwitten) vrij --> koortspiek
- Voorbeeld: bij P. Vivax (malaria tertiana) ontwikkelingscyclus om de 48 uur --> koortspiek om de 48 uur
- Bij P.falciparum: geen bepaalde koortspieken; er is geen synchronisratie
Wat is kliniek van malaria?
- Cerebrale malaria
zie dia
Waarom malaria tropica ernstiger dan andere malaria soorten?
- Invasie van ery's
- p.flaciparum kan in alle ery's doordringen door gebruik makend van eiwitfactor dat alle ery's kan doordringen.
- Sequestratie
- Bij p. Flacipurum komt op ery een eiwit tot expressie wat kan binden aan receptoren van endotheelcellen
- --> ery's worden plakkerig en gaan met name bij kleine bloedvaten binden aan endotheel --> hypoxie van weefsel (met name nier en hersenen)
Hoe hebben mensen een aangeboren resistentie tegen malaria?
- Wanneer je afwijkingen hebt aan ery's --> minder vatbaar voor malaria
- sikkelcel
- beta-thalassamie
- G6PD-deficientie
Waarom komt Vivax malaria in west Afrika (vrijwel) niet voor?
- Vivax malaria niet in west Afrika --> want die gebruikt een eiwitfactor op ery die geassocieerd is met de Duffy-factor-bloedgroep
- --> deze komt bij endemische bevolking West-Afrika nier voor
Welke 3 soorten stadia parasiet in ery?
Hoe gaat de behandeling van malaria?
Falciparum
- Oraal - pt niet heel ziek
- IV artesunaat - pt wel heel ziek
Wat wil je in elk geval niet missen bij acute koorts bij pt uit buitenland?
Wat is vector denguevirus?
- Aedus aqgypti - gele koorts mug
- met name in steden
- steekt in tegenstelling bij malaria ook overdag
- Aedus albopictus - Aziatische tijgermug
Waarom krijg je in EU lokale autochtone uitbraakjes van dengue?
- Aedus Egypti is al in veel plaatsen in EU
- --> iemand komt met dengue vanuit tropen weer in eu
- --> wordt gepritk
- --> mug krijgt ook dengue
- --> lokale verspreiding
Wanneer kan een tweede infectie dengue heftig verlopen?
- wanner Dengue subtype anders is. --> kan heftig verlopen
- Dezelfde subtype - je wordt niet ziek
Hoe kan je op basis van symptomen differentiëren tussen Dengue, Chikungunya en Zika?
- Trombopenie:
- dengue: veel
- Chikungunya: stuk minder
- Zika: niet
- COnjuctivitis
- veel bij zika
- Oedeem extremiteiten
- veel bij Zika
zie dia
Hoe gaat beloop van Dengue-infectie?
- Virus aantonen door NS1 AG
- --> klachten
- antistoffen
- IgM
- IgG
Waarom heb je een grotere risico op een ernstige Dengue-infectie wanneer je voor 2e wordt geïnfecteerd met een andere subtype?
- De antistoffen herkennen het virus half en binden aan het virus --> kunnen worden opgenomen in macrofagen
- --> macrofagen kunnen niet onschadelijk maken
- --> het duurt even tijd voordat het lichaam erachter komt dat de antistoffen niet werken
- --> langere tijd om virus te repliceren
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden