Koorts na de tropen - malaria

18 belangrijke vragen over Koorts na de tropen - malaria

Wat wil je in geval van koorts na tropen niet missen?

Altijd malaria uitsluiten

Waarom altijd malaria uitsluiten na koorts na tropen?


  • Is veelvoorkomend en wijd verspreid
  • in alle tropen komt het voor

Wat is malaria incidentie in NL?

Importziekte
  • 200 - 300 Patienten met malaria per jaar
  • malaria tropica meest voorkomende, maar ook meest fulminante en dodelijke soort


  • risico groepen mensen
    • asielzoekers
    • VFR: bezoeken fam en dergelijke
      • vaak geen malaria profylaxe
    • toeristen


  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waarom zit de merozoïten (malaria parasiet) veilig in erytrocyten?

  • merozoït veilig in de erytrocyt
    • Geen MHC klasse 1
    • geen kern
  • --> zitten goed verscholen --> kunnen delen en groeien

Hoe ontstaan er koortspieken bij malaria?

  • Op het moment dat de ontwikkelingscyclus van de parasieten synchroon lopen --> op een bepaald moment erys' open --> komen ontstekingsstoffen (eiwitten) vrij --> koortspiek
    • Voorbeeld: bij P. Vivax (malaria tertiana) ontwikkelingscyclus om de 48 uur --> koortspiek om de 48 uur
    • Bij P.falciparum: geen bepaalde koortspieken; er is geen synchronisratie

Wat is kliniek van malaria?

  • Cerebrale malaria


zie dia

Waarom malaria tropica ernstiger dan andere malaria soorten?

  1. Invasie van ery's
    • p.flaciparum kan in alle ery's doordringen door gebruik makend van eiwitfactor dat alle ery's kan doordringen.
  2. Sequestratie
    • Bij p. Flacipurum komt op ery een eiwit tot expressie wat kan binden aan receptoren van  endotheelcellen
    • --> ery's worden plakkerig en gaan met name bij kleine bloedvaten binden aan endotheel --> hypoxie van weefsel (met name nier en hersenen)

Hoe hebben mensen een aangeboren resistentie tegen malaria?

  • Wanneer je afwijkingen hebt aan ery's --> minder vatbaar voor malaria
    • sikkelcel
    • beta-thalassamie
    • G6PD-deficientie

Waarom komt Vivax malaria in west Afrika (vrijwel) niet voor?

  • Vivax malaria niet in west Afrika --> want die gebruikt een eiwitfactor op ery die geassocieerd is met de Duffy-factor-bloedgroep
  • --> deze komt bij endemische bevolking West-Afrika nier voor

Welke 3 soorten stadia parasiet in ery?

Zie dia

Hoe gaat de behandeling van malaria?

Zie dia
Falciparum

  • Oraal - pt niet heel ziek
  • IV artesunaat - pt wel heel ziek

Wat wil je in elk geval niet missen bij acute koorts bij pt uit buitenland?

Zie dia

Wat is vector denguevirus?


  • Aedus aqgypti - gele koorts mug
    • met name in steden
    • steekt in tegenstelling bij malaria ook overdag
  • Aedus albopictus - Aziatische tijgermug

Waarom krijg je in EU lokale autochtone uitbraakjes van dengue?

  • Aedus Egypti is al in veel plaatsen in EU
  • --> iemand komt met dengue vanuit tropen weer in eu
  • --> wordt gepritk
  • --> mug krijgt ook dengue
  • --> lokale verspreiding

Wanneer kan een tweede infectie dengue heftig verlopen?

  • wanner Dengue subtype anders is. --> kan  heftig verlopen
  • Dezelfde subtype - je wordt niet ziek

Hoe kan je op basis van symptomen differentiëren tussen Dengue, Chikungunya en Zika?

  • Trombopenie:
    • dengue: veel
    • Chikungunya: stuk minder
    • Zika: niet
  • COnjuctivitis
    • veel bij zika
  • Oedeem extremiteiten
    • veel bij Zika



zie dia

Hoe gaat beloop van Dengue-infectie?

  • Virus aantonen door NS1 AG
  • --> klachten
  • antistoffen
  • IgM
  • IgG

Waarom heb je een grotere risico op een ernstige Dengue-infectie wanneer je voor 2e wordt geïnfecteerd met een andere subtype?

  • De antistoffen herkennen het virus half en binden aan het virus --> kunnen worden opgenomen in macrofagen
  • --> macrofagen kunnen niet onschadelijk maken
  • --> het duurt even tijd voordat het lichaam erachter komt dat de antistoffen niet werken
  • --> langere tijd om virus te repliceren

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo