Heup/SI/bekken
32 belangrijke vragen over Heup/SI/bekken
Relaties heup en rug (3)
2. Reflectorische relatie (bilspier L5/S1 of TLO dus rugprobleem geeft bilklachten
3. Myofasciale relatie (triggerpoint bil geeft rugklachten)
Wat is de C7 plumb line (line van Mathias?)
Welke segmenten zorgen voor 70% van de lumbale lordose?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is het gevolg van discus generatie op de balans van de wervelkolom?
Compensatiestrategieën om de plumb lijn in het lood te houden (4)
2. Extra extensie (5-6gr) van de heup
3. Knieën gaan naar flexie
4. Vaak hulpmiddelen voor het wandelen
Hoe kan de frontale balans van het bekken worden gemeten?
Wat kan de stabiliteit van het bekken beïnvloeden (en de uitkomst SLS)?
2. Lengte quadratus lumborum
3. Tendinose gluteus medius leidend tot laterale heuppijn
4. Lage rugpijn
5. Triggerpoints bilspier en daardoor pijn
Wat is de bijzonderheid in functie van de piriformis?
Definitie simple/primair HSS
Definities secundair HSS
Definitie complex HSS
Definitie misdiagnosed HSS
Diagnose coxartrose met kngf richtlijn
2. Bij zitten geen verergering van de klachten
3. Pijn in de lies of het dijbeen, soms in de bil of lagerug
4. Verminderde endo/exo/extensie en flexie, benig eindgevoel
5. Krachtsverlies heupabductoren
6. Startpijn en/of stijfheid bij bewegen en pijn bij palpatie over lig. Inguinale
Altman CPR heupartrose
OF
2 endo heup < 15 gr, pijn bij endo, leeftijd 45 jaar of ouder, ochtendstijfheid van de heup > 1uur
Sensitiviteit van 86% en specificiteit van 75%, LR + 3.4
Hoeksma et a. 2004
Rekken in buiklig van m. iliopsoas, m. quadriceps femoris, m.tensor fascia latae, m. sartorius, m.m. adductorne en m. gracilis, alle spiergroepen 2 keer 8-10seconden
HVT: eerst in MLPP, daarna richting meest beperkte houding, maximaal 5 manipulaties à eindgevoel met andere heup vergelijken.
Welke twee typen femoro acetabulair impingement zijn er
2. Impingement door verandering rand acetabulum (PINCER)
Kenmerken en behandeling reduced forced closure
2. Pijn bij belaste situaties, voorkeur passieve houding
3. Aanleren actieve i.p.v. Passieve houding lumbaal
4. Aanleren aanspannen bekkenbodem, buikspieren, psoas, gluteaal spieren
5. Evt. CGT voor reductie angst en avoidance
6. Evt. Mobi/mani LWK pijndempend (korte termijn)
Kenmerken excessief forced closure
- pos. Pijnprovocatie testen
- negatieve ASLR --> compressie geeft juist meer klachten
- actieve bekkenbodem, buikspieren, iliopsoas en bilspieren geeft meer klachten
Behandeling excessive forced closure
- Cardiovasculaire training en passieve, ontspannende houding
- kortdurend pijndempend evt. Massage, manipulatie, rekken en stabiliserende oefeningen
- illness beliefs veranderen (bekken gedisloceerd of instabiel)
Klinisch redeneren bij verstapmoment
2. Val op de billen (schaatsen) sacrum achterover contra-nutatie en ilium voorover (nutatie)
A-specifiek inflammatoire bekkenpijn
Bursitis trochanterice Diagnose en behandeling
Theorie: Opgezwollen bursa --> verminderd glijmechanisme --> HVT tractiemanipulatie --> mobilisatie diep bindweefsellagen rond bursa + opheffen disposities corpus adipositum. Combineren met rekkingstechnieken vanuit adductie en HVT-kantelmanipulaties naar lateraal, kijk ook naar SI en BSG
Gluteale claudicatio (oorzaak en beeld)
A. Iliaca communis
Gluteaal pijnsyndroom diagnose en behandeling
2. Positieve SLS
3. Pijn bij weerstandstesten en palpatie glut med/min
Spierzwakte en heupklachten correleren met elkaar
Test batterij van de Wurff inhoud en afkap
1. Distraction
2. Tigh Thrust
3. Gaenslen
4. Patrick test (Faber)
5. Compressie
Laslett inhoud en afkap
Thigh Thrust en Distraction als stand alone hoogste validiteit.
1. Distractie
2. Thigh Thrust
3. Compress
4. Sacraal Thrust
AUC 0,819 sensitiviteit 0,88 en specificiteit 0,78
Rol/schuif anteversie
Rol/schuif exorotatie heup
Indicatie SI manipulatie
Idee, dat
- Wanneer iemand zich bij voorbeeld in extensie been, verstapt (laatste traptrede gemist), het ilium achterover blijft staan (in contra-nutatie) en het sacrum dus in nutatiestand, waardoor een contra-nutatie techniek gebruikt kan worden.
- Bij val op de billen (schaatsen) is het precies andersom.
Rotatie-as van het sacrum loopt door S2, of te wel de SIPS
Wat zijn de normale hoekgraden collum femoris met femurschacht?
Omschrijf de normaal vorm in hoeken met LWK van het bekken
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden