Biologische therapievormen - Bijwerkingen

11 belangrijke vragen over Biologische therapievormen - Bijwerkingen

Belangrijkste bijwerkingen klassieke antipsychotica

bewegingsstoornissen (extrapiramidale stoornissen) 
die samenhangen met blokkade van de dopaminereceptoren in de basale ganglia

Extrapiramidale stoornissen zijn op te delen in

vroeg optredend
laat optredend

Bijwerkingen atypische antipsychotica


Extrapiramidale stoornissen als bijwerking is minder groot probleem bij atypische antipsychotica maar hier moet een prijs voor betaald worden in de vorm van een hogere incidentie van gewichtstoename en diabetes mellitus naast het optreden van andere ongewenste fenomenen zoals seksuele bijwerkingen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

De ziekte van parkinson wordt veroorzaakt doro

een primaire beschadiging van de dopamineneuronen uit de substantia nigra.

Het optreden van vroeg optredende extrapiramidale stoornissen is

over het algemeen afhankelijk van de dosering. Vaak ontstaan de verschijnselen kort na het begin van de behandeling of na een dosisverhoging. Wanneer deze stoornissen optreden dient primair overwogen te worden de dosering te verlagen. Een andere mogelijkheid is om naast antipsychotica zogenaamde antiparkinsonmiddelen te geven. 

acathisie kan worden tegengegaan met het voorschrijven van een benzo of een betablokker.

Laat optredende extrapiramidale stoornissen

- na een half tot 2 jaar behandeling kan dit ontstaan
- tardieve dyskinesieen

Tardieve dyskinesie als bijwerking wordt als ernstig beschouwd omdat

Patiënten zelf vaak weinig klachten aangeven maar het iemand in sociaal opzicht ernstig kan invalideren omdat de bewegingsstoornissen met name in het gelaat opvallend kunnen zijn en op buitenstaanders vreemd kunnen overkomen.

De dyskinesieen kunnen zich ook in de keelspieren of in het middenrif afspelen en dit kan tot ernstige complicaties leiden (bijv een longonsteking door het verslikken in speeksel of voedingsresten). 

Een ander probleem is dat er voor tardieve dyskinesie geen behandeling bestaat en dat de verschijnselen ook aanwezig kunnen blijven als de behandeling met antipsychotica is gestopt.

Hoe ontstaan tardieve dyskinesieen

Tardieve dyskinesie hangt waarschijnlijk samen met een verhoogde gevoeligheid van dopaminereceptoren als gevolg van de langdurige blokkade door antipsychotica.

enige therapie = stoppen antipsychoticum

Wat gebeurt er met de tardieve dyskinesieen na het stoppen van het antipsychoticum

Deze nemen in eerste instantie toe. In de loop van enkele weken tot maanden zal vervolgens bij een deel van de patienten de gevoeligheid van de dopaminereceptoren zich weer herstellen en zullen de beweginsstoornissen verminderen of zelfs verdwijnen. 

De dyskinesieen kunnen ook worden verminderd door (nog) meer dopaminereceptoren te blokkeren, dat wil zeggen door het geven van een (nog) hogere dosering van het antipsychoticum maar hiermee spant men in feite het paard achter de wagen.

Wat voor soort antipsychotica zijn met name sterk sederend (hyposedatief)

Antipsychotica met een sterk antiadrenerg en of sterk antihistaminerg effect.

Na enkele weken behandeling treedt enige gewenning hiervoor op. 

Antipsychotische antiagitatie effect

anti agitatie effect --> geen tolerantieontwikkeling

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo