Samenvatting: 3.1.2. Potentieel Levensbedreigende Aandoeningen

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van 3.1.2. potentieel levensbedreigende aandoeningen

• 1 -

  Dit is een preview. Er zijn 78 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Galstenen is de meest voorkomende oorzaak voor galblaasziekte. Door welke 3 mankementen ontstaan galstenen?

  - de gal samenstelling is abnormaal (te veel aan cholesterol)
  - er is galstuwing, bijvoorbeeld door ontsteking of doordat de galblaas niet samentrekt
  - er is te veel bilirubine excretie door te veel hemolyse

• Wat zijn de risicofactoren voor galstenen?

  Fair: blank
  Fat: obesitas en diabetes
  Female: 4:1 man
  Fertile: vruchtbaar
  of Forty: hoe ouder, hoe vaker het voorkomt

• Wat is cholecyctitis? Hoe ontstaat het? Hoe noem je een galblaas gevuld met pus?

  Door een obstructie van de galbuis ontstaat een ontsteking van de galblaaswand. Meestal is dit mechanische of chemische ontsteking door de uitrekking.
  Het kan ook bacterieel zijn, hierbij is de ontsteking heftiger
  
  Een empyeem van de galblaas

• Hoe wordt cholecystitis gediagnosticeerd? (3)

  - Echo laat een verdikte galblaas wand zien
  - verhoogde leuko's, normale leverwaarden
  - Murphy's sign (bij inademen is de galblaas palpabel en dit is pijnlijk)

• Hoe wordt cholecystitis behandeld? (4)

  - Geen voedsel, enkel vocht
  - Antibiotica indien bachterieel
  - drainage indien empyeem of abces
  - cholecystectomie een aantal dagen na het begin van de aanval

• Wat is choledocholithiasis? Wat zijn de symptomen?(2)

  Hierbij zit een galsteen vast in de galgang voor de spincter van Oddi. 
  
  Hierdoor:
  - obstructieve geelzucht
  - geen koorts

• Hoe wordt choledocholithiasis gediagnosticeerd?(3) en behandeld? (2)

  - echo: Courvoisier's law (niet een gedilateerde galblaas door hypertrofie)
  - bloedtesten (geconjugeerde bilirubine omhoog, leuko's laag, ALP is hoog (galblaas), GGT laag (lever is normaal)
  - ERCP om te kijken
  
  Behandeling:
  - ERCP + sphincterectomie
  - cholecystectomie

• Wat is de meest voorkomende oorzaak van pancreatitis? Wat is de piekincidentie?

  Alcohol en galstenen (80% van de gevallen)
  
  50-60 jaar

• Wat is het mechanisme van het ontstaan van pancreatitis? (4)

  - stabiliteit van de cellulaire membraan veranderd
  - hierdoor activatie van pre-enzymen zoals trypsine
  - dit overklast de anti-tripsine activiteit
  - sudden onset ontsteking

• Hoeveel van de gevallen van pancreatitis is mild en self-limiting, hoeveel ernstig en hoeveel levensbedreigend? Wat is de mortaliteit van pancreatitis?

  mild: 65%
  Ernstig: 25%
  Levensbedreigend: 10%
  
  Mortaliteit: 2-5% (10-30% in ernstige gevallen)