Samenvatting: 3.4C

Lees hier de samenvatting en de meest belangrijke oefenvragen van 3.4C

• 1 Just Beat it P1

  Dit is een preview. Er zijn 56 andere flashcards beschikbaar voor hoofdstuk 1
  Laat hier meer flashcards zien

• Wat zijn de diagnostische kenmerken van anorecia nervosa volgens Verhulst, waarbij gem duur anorexia 4 jaar is?

  - De eerste veranderingen zijn alledaags: jeugdigen lijnen periodiek, tellen periodiek calorieën, worden vegetariër of stoppen met snoepenà meestal duurt het 6 a 8 mnd voordat het zich versnellend gewichtsverlies de alarmbellen doet rinkelen bij anderen
  - 1 van de verraderlijke aspecten van anorexia is dat normale terugkoppelingsmechanismen zoals fors afvallen, niet optreden (er blijft veel energie)
  - 1 van de hindernissen in het aangaan van therapeutische relatie is dat de adolescent met anorexia aan veranderingsmotivatie ontbreekt 

• Wat zijn naast de dsm symptomen nog meer aan de hand volgens Verhulst (kenmerken)?

   - De symptomen beperken zich niet tot de diagnostische criteria van DSM en vaak is onduidelijk welke klachten samenhangen met anorexia (eetstoornis) en welke met ondergewicht en/of met snelle gewichtsverlies· Veel symptomen die ontstaan door afvallen/ondergewicht zijn omkeerbaar
  · De lichamelijke gevolgen van anorexia manifesteren op verschillende domeinen: cardiovasculair, endocrinologisch (menstruatie), orofaciaal (tanderosie), gastro-intestinale problemen, immunologische en neurologische, urologische (urine) en huidproblemen
  · Anorexia is bij mannen en vrouwen gelijk wat betreft premorbide karakteristieken, ziekteverschijnselen, start van stoornis en prognose 

• Wanneer is er sprake van Anorexia volgens Verhulst?

  - Anorexia is een psychiatrische ziekte met een groot somatisch component (dit maakt het de meest dodelijke psychiatrische ziekte)
  OBV DSM is van anorexia sprake als patiënt met ondergewicht en duidelijke preoccupaties met eten, lichaamsvormen en gewicht aan de volgende 4 criteria voldoet (zie het figuur)à in DSM 5 is amenorroe criterium weggelaten en heb je onderscheid in beperkende en eetbuien type (deze DSM 5 criteria zou gevoeliger zijn

• Welke twee types anorexia zijn er volgens Verhulst?

  · Er zijn bij anorexia twee typenà (1) beperkend type (tijdens de episode van anorexia is betrokkene niet bezig met eetbuiten/laxeren namelijk zelfopgewekt braken), (2) Eetbuien/purgerende type (geregelde eetbuien of purgerende maatregel
  · Atypische anorexia nervosa (mensen met klinische ziektebeeld die niet aan alle DSM-criteria voldoet) wordt geclassificeerd als NAO (het kent 2 vb in DSM 5)
  1. Partiele anorexia nervosa (alle symptomen, geen amenorroe)
  2. Sub-threshold anorexia nervosa (alle symptomen terwijl, ondanks aanzienlijk gewichtsverlies, het huidige gewicht nog in normale range is)

• Hoe verhoudt Anorexia zich in de praktijk volgens verhulst?

  · In klinische praktijk is het pragmatisch om anorexia, partiele anorexia en sub-threshold als 1 groep te beschouwen (onderscheidend door anorectische symptomatologie zoals angst, bewegingsonrust, vergelijkend denken)
  · Slechts een minderheid van anorexen blijft deze problemen vertonen in volwassenheid. De wijze waarop ontwikkelingsleeftijd van jongens en meisjes een rol speelt in vomrgeving behandelingscontext is weinig literatuur over
  · Mensen met anorexia hebben in later leven grotere kans om andere psychische stoornissen te krijgen, met name angst en depressiestoornis
  · Meeste onderzoeken naar anorexia wijzen op een 10:1 verhouding vrouw vs man

• Wat is Anorexia volgens Elburg en wat zijn de verhoudingen in de praktijk?

  van mensen met eetstoornis tussen 12-18 jaar is 90-95% meisje. Sekse verschil is onder 12 jaar minder uitgesproken. Boven de 18 jaar is man-vrouw verdeling 1:10,5
  - Eetstoornissen zoals anorexia zijn complexe psychosomatische ziektebeelden waarbij een afwijkend eetpatroon en verstoorde gewichtsregulatie leidt tot ondergewicht en hormonale afwijkingenàernstigste eetstoornis en hoogste mortaliteit van psychische stoornissen

• Wat zijn de mogelijke gevolgen va anorexia volgens Eldenburg?

  § Wanneer sprake is van purgerend gedrag is hoger risico op dehydratatie en elektrolytstoornissen. De somatische complicaties is bij mannen vaak ernstiger, mogelijk door late diagnosestelling
  § Bij kids en adolescenten kunnen door deze hormonale ontregeling mogelijk onomkeerbare afwijkingen optreden zoals groeiretardatie, vertragen/stoppen puberteitsontwikkeling, afgenomen botmassa en effect op groeiende brein

• Hoe komt het dat eetstoornis vaak in adolescentie verschijnt volgens Prins?

  - Het is niet toevallig dat een eetstoornis vaak in adolescentie verschijntà hierin ontwikkelt het zelfbeeld, vaak nemen adolescenten voor de groeispurt in gewicht toe, media en maatschappij kunnen in deze tijd hen ook aanzetten tot lijngedrag, meiden krijgen hun menstruatie wat negatieve lichaamsbeleving kan brengen en meer autonomie en zelfcontrole zijn ook belangrijk thema bij de ontwikkeling van eetstoornissen 

• Wat is de prevalentie en prognose van anorexia volgens Prins?

  - Ruim 90% van AN/BN patienten is vrouw. Het is lastig om de cijfers van prevalentie te duiden (veel sprake van ontkenning van de ziekte)
  - Anorexia komt in alle sociale lagen voor, hoewel er aanwijzingen zijn dat ze meer in hoge sociale lagen voorkomt en in gedustrialieerde landen (waar slankheidsideaal heerst en overdaad aan voedsel is)
  - Meisjes met bepaalde beroepen lopen meer risico dan anderen om AN te ontwikkelen: balletdanser, fotomodel, beroepen waar laag gewicht gewenst is

• Wat is het verloop en prognose van AN volgens Prins?

  - AN begint meestal op iets jongere leeftijd (14-18 jaar) dan Boulimia (18 jaar). Het verloop van AN en BN is zeer variabel. Sommige zijn na enkele episode AN genezen, andere vallen regelmatig terug en anderen hebben het weer chronisch
  - Hoe jonger de patiënt is en hoe korter de eetstoornis duurt, des te beter de prognose
  - Boulimia is ook het verloop wisselend: 20% houdt chronisch last en 30% valt terug