Startpagina / Samenvattingen / Class notes - 3.4c marjolein / grietens-kindermishandeling-depressie

Gemaskerde depressie

Q: Wat is kindermishandeling volgens Grietens?

Kindermishandeling Definitie: we spreken van kindermishandeling wanneer zich ernstige problemen voordoen in de relatie tussen ouder en kind. · Baartman: het bruskeren van de fysieke en/of psychische integriteit van een kind door zijn opvoeder dat berust op een fundamentele verstoring in de gezindheid van de opvoeder tegenover het kind. à Bij het beschrijven van kindermishandeling zal ten alle tijden de normen en waarden van de bepaalde maatschappij in acht moeten nemen.

32 belangrijke vragen over Gemaskerde depressie

Wat is psychosociale problemen volgens Grietens?

Definitie: wanneer we spreken over kinderen met psychosociale problemen, hebben we het over kinderen die opgroeien in (ernstige) problematische opvoedingssituaties.

De term problematisch opvoedsituaties verwijst naar: een door de betrokkenen als nagenoeg perspectiefloos ervaren opvoedsituatie, waar men zonder hulp van buitenaf niet in slaagt te veranderen dat het weer perspectief biedend wordt. Het is een heterogene term en dient als continuüm van problematische situaties gezien te worden.

Wat is gemaskerde depressie volgens Grietens?

Gemaskeerde depressie: depressie die anders tot uiting komt. Bijvoorbeeld door promiscue gedrag, gedragsproblemen, spijbelen etc.
- Jongeren willen depressie vaak ontkennen en depressie afweren met stoer doen. Dit kan komen doordat zij onafhankelijk willen zijn en geen hulp willen – daarnaast kan de omgeving ook vinden dat gevoelig zijn niet kan.

Op welk niveau ontstaat er een verlies in interesse en plezier volgens Grietens?

Typische depressie: sombere stemming en verlies in interesse en plezier. Werkzaam op 4 niveaus:
· Cognitief niveau
· Emotioneel niveau
· Somatisch
· Motivationeel

Hoe wordt depressie bij pubers geuit volgens Grietens?

Uiting depressie anders bij pubers:
· Emoties als heftiger ervaren
· Hersenen niet volledig ontwikkeld
· Autonomie: meer behoefte
· Hormonale veranderingen à niet stabiel

Wat is kindermishandeling volgens Grietens?

Kindermishandeling

Definitie: we spreken van kindermishandeling wanneer zich ernstige problemen voordoen in de relatie tussen ouder en kind.
· Baartman: het bruskeren van de fysieke en/of psychische integriteit van een kind door zijn opvoeder dat berust op een fundamentele verstoring in de gezindheid van de opvoeder tegenover het kind.
à Bij het beschrijven van kindermishandeling zal ten alle tijden de normen en waarden van de bepaalde maatschappij in acht moeten nemen.

Wat is de prevalentie van kindermishandeling volgens Grietens?

à Alle vormen van mishandeling kunnen zowel binnen als buiten het gezin voorkomen echter vindt het binnen het gezin plaats. Ongeveer 70% van al het seksueel misbruik vindt plaats binnen het gezin.

Prevalentie kindermishandeling: tussen 1 en 5%.
· Verwaarlozing: 45% van gemelde gevallen
· Fysieke mishandeling: 25%
· Seksueel misbruik: 16%
· Emotionele mishandeling: 6%

Wat zijn de langetermijn gevolgen van kindermishandeling volgens grietens?

Langetermijngevolgen:
· Ernstige gedrags- of emotionele problemen ontwikkelen: depressie, verslaving, zelfbeschadiging, moeite met relaties.
· Vaak hele leven moeite met onderhouden van relaties met anderen
· Intergenerationele overdracht à ongeveer 30%

Wat zijn volgens Grietens multiproblemen gezinnen?

Multiprobleem gezinnen: gezinnen die kampen met een chronisch en complex netwerk van socio-economsiche en psychosociale problemen. Anderzijds gaat het om een falende hulpverleningsrelatie.

Functioneren van multiprobleemgezinnen:
· Veel hulpverleners hebben een stereotiep beeld bij multiprobleemgezinnen.
· Disfunctioneren van het gezin speelt een belangrijke rol in het falen van de hulpverleningsrelatie

Wat houdt de apathy futility syndroom in volgens Grietens?

Persoon van de ouders: apathy futility syndroom
· Overtuiging dat niks de moeite waard is: futiliteit overheerst persoonlijkheid
· Emotionele vervlakking, soms verward met depressie à inhibitie van emoties door vroegtijdige splitsing in ego.
· Interpersoonlijke relaties gekenmerkt door wanhoop, gebrek aan plezier en eenzaamheid
· Gebrek aan competentie op veel vlakken
· Boosheid wordt uitgedrukt op passief-agressieve wijze en vijandige gehoorzaamheid
· Weigering innemen positieve standpunten, hardnekkig negatief
· Verbale ontoegankelijkheid voor anderen
· Angstwekkende bedrevenheid in overbrengen futiliteitsgevoelens op anderen

Wat zijn de omgevingsfactoren bij gemaskerde depressie die van invloed zijn volgens grietens?

Socio-economisch functioneren
· Opleiding en SES is vaak laag
· Vaak huisvestingsproblemen
· Weinig contacten buiten gezin

Gezinsinteractiesystemen:
· In gezinnen met delinquente kinderen à vaak weinig structuur en regels à zowel in opvoeden als huishouden.
· Slechte communicatie

Opvoeden:
· Over bescherming met afwijzing, groot bewijs kindermishandeling
· In stand houden hiërarchie in plaats van goede communicatie.

Wat is deliquent gedrag en welke typen zijn er volgens Grietens?

Definitie: continuüm van gedragingen waarbij een inbreuk wordt gepleegd op regels, normen en wetten en/of schade wordt berokkend aan individuen of de maatschappij.

Typen delinquenten
· Geweldsdelicten: ernstige agressie
· Eigendomsdelicten: vandalisme of stelen
· Statusdelicten: drugs of alcohol of spijbelen

Wat is de prevalentie van deliquent gedrag volgens Grietens?

Prevalentie
· Meer jongens dan meisjes vertonen delinquent gedrag
· Hoog dark number à oververtegenwoordiging migratieachtergronden.
· Delinquent gedrag vooral bij 15-19-jarige
· Delinquent gedrag daalt met ouder worden
· Jongeren uit langere onderwijsvormen laten meer delinquent gedrag zien
· 70-90% van delicten werden niet ontkent
· Meeste delicten werden in een groep gepleegd.
· Geweldsmisdrijven komen het meest voor bij 12-18-jarige

Hoe ontstaat kindermishandeling volgens Grietens adhv de multifactorieel model of Ecologische model van belsky?

Ontstaan van kindermishandeling
· Multifactorieel model:
o Ecologische/ Multifactorieel model van Belsky: determinanten van ouderlijk handelen en steunt op het ecologische model van Bronfenbrenner. Kindermishandeling wordt beschouwd als een opvoedingsprobleem, een uiting van een ernstig verstoorde ouder-kind interactie. Het is een cumulatief risicomodel.

Hoe ontstaat kindermishandeling volgens Grietens adhv de sociaal cognitief model

o Socio-cognitief model:
§ Opvoedingscompetentie model: mishandelende ouders zouden over een beperkt en vrij eenzijdig repertoire van opvoedingsstrategieën beschikken en een verminderd probleemoplossend vermogen. Ouders zouden hierdoor negatief denken over zichzelf en hun kind en snel de controle over hun handelen verliezen.
o Interactiemodel van Baartman: ouder heeft laag pedagogisch besef van kind (aansluiten behoeften kind).

Waarom komen de modellen van kindermishandeling overeen met die van seksueelmisbruik volgens Grietens?

· Modellen voor seksueel misbruik komen overeen en leggen veel focus op ouderlijke persoonskarakteristieken, opvoedingskenmerken en gezinskarakteristieken.
o Bij ouders die hun kind misbruiken ligt de focus op: aanwezigheid van seksuele psychopathologie, fysiologische factoren, opvattingen, attitudes en emoties inzake seksualiteit.

Hoe ontstaat intergenerationeel overdracht volgens Grietens?

Intergenerationele overdracht
· Culturele mechanismen
· Sociaal-politieke mechanismen
· Biologische mechanismen
· Psychologische mechanismen

Wat zijn de oorzaken volgens Grietens voor jeugddeliquentie?

Oorzaken van jeugddelinquentie:
· Vaak door combinatie en samenspel van factoren op meerdere niveaus.
· Gunstige ontwikkeling vaak al op vroege leeftijd bedreigd door de aanwezigheid van risicofactoren en deze kon niet voldoende afgezwakt worden door beschermende factoren.
· Er moet ook gekeken worden naar het ontwikkelingsperspectief. Leeftijd waarop eerste delict gebeurde is cruciaal bij de predictie van recidive.

Welke factoren spelen op individueel niveau en beinvloeden de kans op deliquentie volgens Grietens?

Factoren op individueel niveau:
· Genetische invloed (geslacht: jongens meer risico)
· Biologische disfuncties (stoornissen in neurotransmitters, hersenstructuur)
· Persoonlijkheidskenmerken (impulsiviteit, gebrek aan empathie)
· Aanwezigheid van vroege gedragsstoornissen (bv. ADHD)

Welke factoren op gezinsniveau kunnen gedrag in de hand werken volgens grietens?

Factoren op gezinsniveau die delinquent gedrag in de hand kunnen werken:
· Chronische problemen in het opvoedend handelen (gebrek aan ouderlijke gedragscontrole)
· Geweld tussen ouders en geweld tussen ouders en kinderen

Welke risicofactoren zijn op school en peergroepniveau volgens Grietens?

Risicofactoren op school- en peergroepniveau:
· Schoolmoeheid, slechte leerprestaties en gebrek aan motivatie te presteren op school
· Spijbelen
· Negatieve schoolkarakteristieken (negatief schoolklimaat)
· Omgang met probleemjongeren
· Gebrek aan zinvolle vrijetijdsbesteding

Welke risicofactoren zijn er op een bredere omgevings of maatschappij niveau volgens Grietens?

Risicofactoren op niveau van bredere omgeving of maatschappij
· Economische factoren (Werkloosheid, armoede, sociale deprivatie)
· Woon- en buurtfactoren, met namen wonen in risicobuurten (weinig sociale controle, verpaupering)
· Beschikbaarheid van wapens
· Beschikbaarheid van alcohol en drugs
· Confrontatie met ernstige vormen van geweld in de media

Specifieke risico’s voor jeugdigen met een migratieachtergrond:
· Culturele dissonantie: leven tussen twee culturen in
· Invloed van migratie op het gezinsleven.

Hoe hebben gedragsproblemen, zelfwaardering en pro-sociaal gedrag in brussen van kinderen met gezondheidsproblemen volgens Pinquirt? Abstract

Doel: Chronische lichamelijke gezondheidsproblemen (CLGP) van kinderen hebben invloed op het hele gezin. Het doel van de huidige meta-analyse was om niveaus van internaliserende, externaliserende en totale problemen, evenals zelfwaardering/positief zelfbeeld en prosociaal gedrag van de gezonde broers en zussen te vergelijken met kinderen uit gezinnen die niet worden beïnvloed door CLGP, en respectievelijk testnormen te toetsen

Wat zijn de resultaten uit het onderzoek van Pinquirt naar gedragsproblemen, zelfwaardering en pro-sociaal gedrag in brussen van kinderen met gezondheidsproblemen?

Resultaten: Gezonde broers en zussen van kinderen met CLGP vertoonden verhoogde niveaus van internaliserende, externaliserende en totale gedragsproblemen, en de effectgroottes bleken klein tot zeer klein te zijn. Hoewel de niveaus van zelfwaardering gemiddeld genomen niet verschilden tussen gezonde kinderen met en zonder een broer of zus met CLGP, of testnormen, werden hogere niveaus van prosociaal gedrag gevonden bij de gezonde broers en zussen van kinderen met CLGP. Bovendien werden enkele modererende effecten geïdentificeerd van het type CLGP en de mate van intrusiviteit ervan, evenals het sterfterisico, land, sociodemografische equivalentie van de vergeleken groepen, en het jaar van publicatie.

Wat is de conclusie betreft het onderzoek van Pinquirt naar de gedragsproblemen, zelfwaardering en pro-sociaal gedrag in brussen van kinderen met gezondheidsproblemen?

Conclusies: Er wordt geconcludeerd dat CLGP van een kind zowel negatieve als positieve effecten kan hebben op psychosociale uitkomsten van gezonde broers en zussen. Psychosociale interventies worden aanbevolen voor gezonde broers en zussen met een verhoogd risico op psychologische problemen.

Waar gaat het onderzoek van Weiss over seksueel misbruik dat als risicofactor voor depressie in vrouwen dien?

Doel: Depressie komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen, maar de reden voor dit seksuele dimorfisme is onbekend. Dit artikel bekijkt recente studies naar de rol van kindermishandeling in de daaropvolgende ontwikkeling van een ernstige depressieve stoornis, en de biologische en psychosociale mechanismen waarmee vroege stressoren kunnen bijdragen aan het ontstaan van depressie op volwassen leeftijd bij vrouwen. Er wordt speciale aandacht besteed aan onderzoeken naar de langetermijneffecten van vroege stress op de functie van de hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPB) as.

Waar moet worden opgelet bij multiprobleemgezinnen?

Aspecten van hulpverlening aan multiprobleemgezinnen:
· Ouders uit multiprobleemgezinnen willen erkend en bevestigd worden vanuit de opvoedersrol.
· De ouders functioneren vanuit een transgenerationele dynamiek: in alle gezinnen was sprake van een onevenwicht in de relationele balans van rechtvaardigheid in de vorige generatie à alle ouders hadden in hun eigen opvoedingsgeschiedenis een tekort aan zorg ervaren. Dit leidde vaak ook tot het gevoel het beter te willen doen en minder open staan voor hulp.

Psychoeducatie

Hoe kan volgens Grietens preventief van kindermishandeling?

· Vroegtijdig ingrijpen à publieke opinie sensibiliseren voor het bestaan en de gevolgen van kindermishandeling en gecoördineerde preventieve ingrepen.
· Primaire preventieprogramma’s: kindermishandeling volledig voorkomen binnen de samenleving en vermijden dat nieuwe gevallen zich voordoen. Deze programma’s zijn gericht op de hele bevolking
· Secundaire preventieprogramma’s: specifiek hulpaanbod aan risicogezinnen. Risicogezinnen opsporen door middel van screening.
· Tertiaire preventieprogramma’s: interventies nadat kindermishandeling zich heeft voorgedaan. Voorkomen van herhaling van de mishandeling en het minimaliseren van de gevolgen.

Hoe kan volgens Grietens multiprobleemgezinnen geholpen worden?

Multiprobleemgezinnen:
· Terminologie veranderen naar: problematische hulpverleningssituatie
· In het hulpverleningsproces op zoek gaan naar het gezinsperspectief op de hulpverlening en dit in de behandelingsplanning betrekken.
o Videohometraining: communicatie tussen ouder en kind centraal.

Welk andere evidence based interventies zijn er volgens Lobato?

Psychoeducatie

SSRI’s om serotonine te verhogen, zodat de HPA-as weer normaal gaat functioneren. Kan cortisol dempen. Ook is er een verstoorde balans tussen dopamine en serotonine, hoge gevoeligheid voor beloningen als dit niet doorgaat trigger voor depressie.

Cognitieve gedragstherapie

Multisysteemtherapie

VIPP

Hoe kan volgens Grietens evidence based behandeld worden?

Behandeling van jeugdige delinquenten
· Residentiële behandeling
· Cognitieve gedragstherapie
· Psychodynamische visie: individuele gesprekstherapie

Alternatieve voor residentiële behandeling
· Alternatieve sancties: werk- of taakstraffen of huisarrest.
· Herstelgericht groepsoverleg: conferentie waarin jongeren en familie samengebracht worden met het slachtoffer en de familie. Met een counselor wordt gezocht hoe de schade op constructieve wijze en voor alle partijen aanvaardbaar kan worden hersteld.
· Multisysteem therapie: intensieve begeleiding van jongeren die ernstig antisociaal gedrag vertonen.

Welke drie modellen worden zijn er voor gemaskerde depresie volgens Grietens

Drie modellen:
· Strafmodel: nadruk op repressie en afschrikken
· Beschermingsmodel: jeugdige criminelen moeten anders aangepakt worden dan volwassenen. Stelt heropvoeding en behandeling centraal. Positieve veranderingen in gedrag zouden bij jongeren nog mogelijk zijn.
· Herstelrechtmodel: herstel van materiële, mentale of sociale schade staat centraal, nadruk op aanspreken van eigen verantwoordelijkheid.

Welke preventie modellen zijn er voor jeugd deliquenten?

Preventie van jeugdelinquentie:
· Drie categorieën van preventieprogramma’s
o Universele preventie: programma’s op brede delen van de bevolking gericht. Voor gericht op jonge kinderen en hun gezin.
o Vroegtijdig ingrijpen in risicosituaties voordat zich ernstige problemen voordoen.
o Exclusief gericht op kinderen of jongeren die al over de schreef zijn gegaan: geïndiceerde preventie. Voor recidive of verergering voorkomen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

3.4c marjolein

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Studiemateriaal generieke omslagafbeelding