Neurogene blaasdisfuncties
19 belangrijke vragen over Neurogene blaasdisfuncties
Hoe werkt de blaas bij het urineren?
- Coordinatie tussen detrusor (parasympathisch) en sfincter (somatisch)
- --> lage druk urine uitpersen
Welke centra zijn verantwoordelijk voor innervatie van blaas/plassen?
- Cortex --> voluntary control center
- pons --> pontiene mictiecentrum (PMC)
- sacraal muctuecentrum - S2-S3
- N. Pudendus (somatisch) --> urethrale sfinctier
- plexus pelvicus (parasympathisch) --> m. Detrusor
Welke perifere neuronen invloed blaas/ plassen?
- N. Pudendus (somatisch) --> urethrale sfinctier
- plexus pelvicus (parasympathisch) --> m. Detrusor
- Hypogastricus
- signalen naar hersenen
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Hoe gaat mictie reflex?
- rek --> Plexus hypogastricus --> pons (PMC) ==> cortex --> efferente signalen via pons --> SMC --> plexus pelvicus (detrusor) invloed sfincter
Welke centra zijn verantwoordelijk voor welk onderdeel van mictie?
- Timing
- coordinatie: samenwerking tussen detrusor en sfincter
- versterking en fijnsaftselling: centrum in S1-S3
Wanneer spastische blaas/overactiove detrusor?
Gevolgen
- geen goede timing meer
- --> m. Detrusor stug en overactief
- --> verhoogde blaasdruk en nierfunctiestoornissen
- urge-incontinentie
- Alle andere reflexen zijn aanwezig, maar minder remming vanuit cortex.
- urge-incontinent, soms 30x per dag naar WC.
Wat voor neurogene blaasstoornis bij lesie tussen pons en CMC?
- blaas erg onrustig
- --> drukverhoging blaas
- --> geen goede coordinatie
- urethrale sfincter dicht en detrusoractiviteit erg hoog -> dyssynnergie/dyscoordinatie --> druk in blaas erg hoog --> nierproblemen
Wanneer slappe grote blaas?
Slappe, grote blaas, vrijwel geen input van zenuwstelsel
- door infranucelaire lesie
Wat zijn de gevolgen van infranucelair lesie?
- Acontractiele blaas --> urineretentie en evt stuwing
- verminderde compliantie blaas: --> kan hoge drukken nier aan --> incontinentie
- intrensiek sfincterdeficientie --> overloop- of stressincontinentie
- combi: kleine capaciteit + incontinentie + residu
- --> overloopincontinetnie
- --> UWI
- --> stuwing nier --> nierfunctieachteruitgang
Welke oorzaken neurogene blaas bij kinderen?
- Anorectale malformatie --> geassocideerd met wervelafwijkingen --> schade aan wervelkolom
Wat is er aan de hand bij MMC? Welke invloed heeft het ziektebeeld op de blaasfunctie?
- blaas
- overactief
- stug
- reflux
- hypocontractiel
- Sluitspier
- overactief, slap, gespannen, open
Watis er aan de hand met de blaas bij MS?
- MS veroorzaakt inflammatie van zenuwstelsel
- ziektebeeld erg variabel
- door ontstekingsschade in hersenen en ruggenmerg --> invloed op blaas
- --> continu monitoren
Wat zijn de gevolgen van neurogene blaas door MMC?
- Goede levensverwachting door introductie van intermitterende katheterisatie en medicijnen die blaas dempen en zo de druk verlagen
Functie van uroloog bij neurogene blaasstoornissen?
- Anamnese ern LO
- urineonderzoek
- echo
- nierfunctie
- VUDO
- metingen blaascapaciteit
- residu na mictie,
- uroflow
- lekdruk
- instabiele blaas
- detrusor-sfincter dyssynergie
- vesico-uretrale reflux
- mictiecysturethrogram (MCU)
- blaas gevuld met contract --> foto maken
- pseudo-divertikels, reflux etc.
Waar op letten bij LO bij neurogene blaas ?
- Ruggenmergafwijking
- scheve bilnaad
- fistel
Doel van behandeling bij neurogene blaasdysfunctie?
Hoe gaat initiatie van blaascontractie? Werk anticholinergica?
Effect van botox bij neurogene blaasdysfunctie?
Wat te doen wanneer med, botox niet helpt bij neurogene blaasdysfuncties?
- --> nierstenen
- --> verzuring van bloed
- --> blaaskanker; adenocarcinoom (uitermate agressief)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
