Galstenen

10 belangrijke vragen over Galstenen

Indien de gamma-gt en AF verhoogd zijn; wat zet je dan hoog in je DD?

Probleem in de galkanalen (bv obstructie)

Waar komen alkalische fosfotase voor?

Lever, galwegen en osteoblasten. In mindere mate in de darm, placenta en nieren.
AF kan dus ook verhoogd zijn bij zwangerschap (omdat het in je placenta zit) en bij botziekten

Indien je albumine prikt in de acute fase bij leverproblemen, mag je hier dan over oordelen?

Ja, albumine is een maat van functionele capaciteit van de lever. Het is verlaagd in de acute fase!
Het is een goede indicatie hoe het met de lever gaat in de acute fase maar verandering vindt pas na 21 dagen plaats.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat zeggen de stollingsfactoren over de werking van de lever?

Het zegt iets over hoe het nu gaat in de lever en geeft een indruk van snelle progressie van leverschade.

Waarom zie jij leverproblematiek geen billirubine in de urine?

Je lever kan ongeconjungeerde billirubine niet omzetten. Ongeconjungeerde is niet wateroplosbaar waardoor het niet afgevoerd kan worden door de nieren.

Wanneer spreekt men van chronische hepatitis?

Aanhoudend, zonder herstel, gedurende 6 maanden

Wat voor afwijkende lab waardes zie je bij de ziekte van Wilson

Verlengde PT en APTT.

De lever heeft als functie om schadelijke stoffen geschikt te maken voor excretie. Dit verloopt in 2 fases. Benoem ze:

Fase 1: CYP P450
Fase 2: uitscheiding via de nieren omdat het geconjungeerd is (wateroplosbaar)

Bij sommige medicatie mag je geen grapefruitsap drinken omdat dit het CYP enzym remt. Wat voor gevolgen kan dit hebben als je dit wel inneemt.

CYP enzym wordt geremd hierdoor kunnen de afvalstoffen van de medicatie niet onschadelijk worden gemaakt. Hierdoor krijg je een hoog medicatiespiegel en evt een intox.

Beschrijf hoe de volgende klachten kunnen ontstaan bij leverproblemen:
Purpura
Icterus
proteinurie
hematemeses
erythema palmare
Fynaecomastie
Ascitis
spider naevi
Jeuk
Arcus lipoidius     
Reffered pain
Caput medusa

Purpura: stollingsproblemen
Icterus: stapeling billi
proteinurie: stapeling van stoffen, ook kans op nierprobl.
hematemeses: portale hypertensie > spataderen naar de slokdarm
erythema palmare: vasodilatatie door portale hypertensie, oorzaak onbekend.
gynaecomastie: verhoogd prolactine, oorzaak onbekend
Ascitis: eiwitrijk vocht treedt uit de v.porta door portale hypertensie
spider naevi: vaatnieuwvorming door portale hypertensie
Jeuk: stapeling bili en ureum
Arcus lipoidius: stapeling chol, lever kan geen LDL filteren     
Reffered pain: prikkeling diafragma
Caput medusa: vorming van nieuwe vaten door portale hypertensie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo