Startpagina / Samenvattingen / A1 - Risicofactoren / effect-egfr-ml

Chronische nierschade - Behandeling van nierschade

Q: Een ACE-remmer kan een reversibel effect hebben op de eGFR. Wat voor effect is dit en welke waarden zijn toegestaan?

ACE-remmers kunnen een lichte reversibele daling geven van de creatinine. Een afname van 20% is toegestaan tot een grenswaarde van de eGFR tot 30 ml/min.

5 belangrijke vragen over Chronische nierschade - Behandeling van nierschade

Op welke drie factoren is de behandeling van nierschade gericht?

Nierschade is een blijvende schade en daarom is de behandeling vooral gericht om ervoor te zorgen dat de schade niet erger wordt.

Vroege opsporing door regelmatig de nierfunctie te bepalen
Leefstijladviezen (stoppen met roken, minder zout eten en meer bewegen)
Medicatie (ACE-remmers)

Op welke manier heeft een ACE-remmer een beschermend effect op de nieren?

De ACE-remmer gaat de vorming van angiotensine II tegen die een vasoconstrictief effect heeft op de efferente arteriolen, hierdoor ontstaat er vasodilatatie van de arteriolen, waardoor de glomerulaire capillaire druk afneemt. Dit heeft een beschermend effect op de achteruitgang van de nieren.

Wat is de fysiologische achteruitgang?

De fysiologische achteruitgang is de achteruitgang van de nierfunctie door de leeftijd. Deze mag maximaal 3 ml/jaar zijn.

Wanneer is doorverwijzing naar de tweede lijn aangewezen?

Patienten met macro-albuminurie ongeacht de hoogte van de eGFR
Patienten < 65 jaar en een eGFR < 45 ml/min/1.75m3
Patienten > 65 jaar en een eGFR < 30 ml/min/1.75m3
vermoeden van een onderliggende nierziekten

Een ACE-remmer kan een reversibel effect hebben op de eGFR. Wat voor effect is dit en welke waarden zijn toegestaan?

ACE-remmers kunnen een lichte reversibele daling geven van de creatinine. Een afname van 20% is toegestaan tot een grenswaarde van de eGFR tot 30 ml/min.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

A1 - Risicofactoren

Bekijk samenvatting