Supraventriculaire ritmestoornissen - Atriumfibrilleren

6 belangrijke vragen over Supraventriculaire ritmestoornissen - Atriumfibrilleren

Welke bevindingen zie je op de ECG bij atriumfibrilleren (hartfrequentie, ritme, geleidingstijden en ischemie)?

  1. > 100 slagen/minuut
  2. Atriaal irregulair ritme: geen P-top en QRS-complex relatie
  3. Normaal
  4. Geen tekenen van ischemie

Waardoor ontstaat atriumfibrilleren en hoe worden de 3 verschillende groepen van atriumfibrilleren onderverdeeld?

Het ontstaat waarschijnlijk door hoge activiteit van het weefsel rondom de pulmonale venen. De drie groepen zijn:
  • Paroxysmaal AF: > 30 seconden, binnen 48 uur termineren.
  • Persisterend AF: > 7 dagen aan en worden behandeld door cardioversie
  • Permanent AF: continu aanwezig en wordt geaccepteerd. Er worden geen pogingen meer gedaan voor ritme-controle (cardioversie) en de behandeling gaat over op rate-controle.

Welke symptomen hebben patiënten met atriumfibrilleren?

  • Hartkloppingen
  • Kortademigheid
  • Duizeligheid
  • Onrust
  • Pijn op de borst
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke bevinding bij het lichamelijk onderzoek duidt eigenlijk vrijwel altijd op atriumfibrilleren?

Irregulaire en inequale pols. Er treedt een polsdificit op wat inhoudt dat de pol irregulair is en een ander hartritme heeft dan bij auscultatie. Dit komt doordat de atriums blijven samentrekken en daardoor het ventrikel soms contraheert terwijl deze slecht gevuld is. Bij slechte vulling kan het zijn dat je het niet voelt in de pols. Bij auscultatie hoor je wel alle hartslagen.

Hoe kan de diagnose, atriumfibrilleren, gesteld worden wanneer de patiënt tijdens het spreekuur geen last van hartkloppingen heeft?

Holter, dit is een 24-uurs ECG.

Op welke manier wordt atriumfibrilleren behandeld?

Voor preventie op embolievorming wordt antistolling gegeven.

Voor de behandeling van atriumfibrilleren wordt onderscheidt gemaakt tussen:
  • Ritme controle: cardioversie waardoor het sinsuritme wordt nagestreeft.
  • Rate controle: AF wordt geaccepteerd maar de hartfrequentie wordt verlaagd met medicatie (beta-blokker, verapamil of digoxine) 
  • Ablatie: littekens worden gemaakt op de plek waar de verkeerde prikkeling ontstaat

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo