Brady-aritmieën - AV-blok

8 belangrijke vragen over Brady-aritmieën - AV-blok

Wat is de definitie van een AV-blok?

De geleiding door de AV-knoop verloopt niet meer goed. De sinusknoop geeft gewoon normaal impulsen af, echter de voortgeleiding door de AV-knoop functioneert niet meer goed waardoor iemand een brady-aritmie ontwikkelt.

Welke 7 hoofdoorzaken zorgen voor een AV-blok en geeft per hoofdoorzaak ook een voorbeeld van een ziektebeeld.

  • Vagaal: versterkte vagale tonus geeft vertraging in de AV-knoop
  • Degeneratief: ouderdom geeft fibrosering van de AV-knoop
  • Auto-immuun: SLE
  • Infectie: endocarditis of sacroïdose
  • Infarct: onderwandinfarct van de RCA
  • Chirurgisch: complicatie na ablatie of klepchirurgie
  • Medicatie: anti-aritmica

Hoe herken je een eerstegraads AV-blok op een ECG?

Eerstegraads AV-blok komt vaak door veroudering. Je herkent dit doordat iedere P-top gevolgd wordt door een QRS-complex alleen is de PQ-tijd verlengd (> 1 hokjes/ > 200 ms).
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe herken je een tweedegraad AV-blok, type I Wenkebach?

De PQ-intervallen verlengen steeds verder totdat het QRS-complex uitvalt. Het is een vast patroon van verlenging en uitval en daardoor voorspelbaar. Dit komt ook door veroudering.

Hoe herken je een tweedegraads AV-blok, type II Mobitz?

Onregelmatige uitval van een QRS-complex, zonder dat daarbij het PQ-interval verlengd is. Dit is erg onvoorspelbaar en daardoor is een pacemaker geïndiceerd.

Hoe herken je een derdegraads AV-blok?

Dit is ook wel een totaal AV-blok. De P-toppen volgen elkaar op in een vast ritme. Dit geldt ook voor de QRS-complexen. Maar er is geen verband tussen de P-toppen en de QRS-complexen. De AV-knoop is geheel uitgevallen. De P-toppen lopen ook vaak door de QRS-complexen heen!!

Hoe kan het dat er bij een derdegraads AV-blok wel nog QRS-complexen ontstaan?

Het ritme van de ventrikels ontstaan als escaperitme. Deze wordt gegenereerd door bijvoorbeeld de bundel van His of door de ventrikels zelf.

Bij welke patiënten is een pacemaker geïndiceerd


  • Symptomatische sinusknoop ziekte: dus iemand moet symptomen hebben zoals duizeligheid en misselijkheid etc.
  • Symptomatisch 2de graads AV-blok type Wenkebach
  • 2de graads AV-blok type Mobitz II en 3de graads AV-blok onafhankelijk van klachten.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo