Brady-aritmieën - Bundeltakblok

8 belangrijke vragen over Brady-aritmieën - Bundeltakblok

Wat is de pathofysiologie van een bundeltakblok?

Van een bundeltakblok is sprake als de elektrische prikkelgeleiding door de linker- of rechterbundeltak vertraagd of geblokkeerd is. Hierdoor ontstaat er eerst depolarisatie van de niet aangedane kant en later depolarisatie van de wel aangedane kant. Er ontstaat een verbreed QRS-complex.

Wat zijn de oorzaken van een LBTB?

  • Hartinfarct
  • cardiomyopathie
  • Hypertensie
  • Aortaklepstenose
  • Primair elektrische hartziekte

Hoe kan je een LBTB herkennen op een ECG?

  • V1: negatief QRS-complex (frietzak)
  • QRS-complex is verbreed >  3 hokjes
  • Afleidingen I, aVL, V5 en V6 hebben afwezige Q-toppen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe kan je een RBTB herkenen op een ECG?

  • V1: positief QRS-complexen met 2 oortjes op de R
  • QRS-complex is verbreed > 3 hokjes
  • Afleidingen aVL en V6 is een brede S zichtbaar

Wat zijn de oorzaken van het ontstaan van een RBTB?

  • Hartinfarct
  • Rechter ventrikelhypertrofie
  • Longembolie
  • Cardiomyopathie
  • Congenitale hartziekte
  • Gezonde personen (fysiologisch)

Wat zijn de mechanische effecten van een bundeltakblok bij contractie van het hart?


  • AV dyssynchronie: vermindering van vulling: bundeltakblok geeft verlengd AV interval waardoor er netto een verminderde diastolische vulling van de ventrikels ontstaat.
  • Intraventriculaire dyssynchronie: minder effectieve samentrekking: bij een LBTB contraheert het septum eerder dan de laterale wand, hierdoor is er een dyssynchronie in de intraventriculaire samentrekking.
  • Interventriculaire dyssynchronie: incomplete vulling van linkerventrikel: bij een LBTB contraheert de rechterventrikel eerder dan de linkerventrikel, waardoor het septum naar links verschuift. Hierdoor is er incomplete vulling van het linkerventrikel.

Hoe wordt een bundeltakblok behandeld?

Cardiale resynchronisatie therapie (CRT). Hierbij wordt een elektrode in de linker- en rechterventrikel geplaatst, waardoor bij iederen hartslag een impuls in beide kamers afgegeven wordt zodat de ventrikel contractie synchroon verloopt.

Wanneer is er indicatie om een CRT behandeling toe te passen?

  • Hartfalen
  • LBTB met een linkerventrikel ejectiefractie van < 35%

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo