Ziektebeelden waarbij oedeem optreedt - Hartfalen

9 belangrijke vragen over Ziektebeelden waarbij oedeem optreedt - Hartfalen

Wat is het pathofysiologische mechanisme achter hartfalen waardoor oedeem ontstaat?

Bij hartfalen pompt het hart niet genoeg bloed weg waardoor het slagvolume afneemt en daardoor de preload blijft toenemen. Hierdoor ontstaat er een hogere druk in het ventrikel, vervolgens een hogere druk in het atrium door teveel volume en daardoor een verhoogde druk in de venen voor het atrium. Er ontstaat hierdoor een hogere hydrostatische druk in de capillairen, waardoor oedeem ontstaat.

Welke symptomen hebben patiënten met linker hartfalen voornamelijk en leg ook uit hoe dit komt?

  • Lage bloeddruk: hart kan niet goed meer uitpompen en de linkerkamer zorgt voor een goede bloeddruk.
  • Longoedeem: door pulmonale hypertensie waardoor er een hogere hydrostatische druk ontstaat in de longen.
  • Pulmonale hypertensie: hogere druk in linkerkamer, daardoor in linkerboezem en daardoor in de pulmonale vaten.
  • Kortademigheid: door longoedeem
  • Crepitaties: door longoedeem
  • Basale demping met afgenomen bronchofonie: door longoedeem
  • Dyspnoe met diastolisch laagfrequent geluid: mitralisklep problemen door hoge drukken.
  • Misselijk: minder O2 naar organen waardoor ischemie kan ontstaan en dat geeft misselijkheid

Welke symptomen hebben patiënten met rechter hartfalen voornamelijk en leg ook uit hoe dit komt?

  • Verhoogde centraal veneuze druk: door hoge preload
  • Shifting dullness: door ascitesvorming
  • Pleuravocht: venen van de pleurabladen lopen uit in de vena cava en daar is een drukverhoging
  • Perifeer oedeem: verhoogde hydrostatische druk in de hele venen
  • Nycturie: nachtelijk plassen doordat oedeem bij liggen terug in circulatie komt
  • Ascites: verhoogde hydrostatische druk in venen --> portale hypertensie --> ascites
  • Misselijkheid: activatie hersenen door hoge druk
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe kan er bij een gevorderd stadium van linker hartfalen, rechter hartfalen ontstaan?

Doordat linker hartfalen een verhoogde druk geeft in het longbed, kan het longbed weer een verhoogde druk geven aan de rechterventrikels, rechterboezems en daarmee ook de vaten voor het hart.

Is er sprake van diastolisch of systolisch hartfalen bij hartfalen met behouden van ejectiefractie en hoe komt dat?

Diastolisch hartfalen: diastolisch dysfunctie van het ventrikel wordt gekenmerkt door een toegenomen weerstand bij vulling. De elasticiteit van de ventrikelwand is afgenomen, waardoor de druk minder oploopt bij vulling. Hierdoor neemt de druk in het atrium toe en dit uit zich in dyspnoe en longoedeem.

Is er sprake van een diastolisch of systolisch hartfalen bij hartfallen met verminderde ejectiefractie en hoe komt dat?

Systolisch hartfalen: bij een systolisch falend hart is er een dysfunctie van het contractiele element van de hartspier en zal eenzelfde voorrekking of voorbelasting corresponderen met een veel lagere contractiekracht, een lager slagvolume dus. Om dit in stand te houden is een hogere einddiastolische vulling nodig en daardoor neemt ejectiefractie af.

Hoe kan een zoutbeperking oedeemvorming bij hartfalen verminderen?

Door een zoutbeperking zal de bloeddruk minder stijgen, waardoor de hydrostatische druk afneemt. Hierdoor kan het vocht weer in de capillairen treden.

Hoe kan een vochtbeperking oedeemvorming bij hartfalen verminderen?

Bij ernstige hartfalen is vasopressine verhoogd doordat er veel oedeemvorming is en daardoor een volumedepletie in de vaten. Vasopressine zorgt voor het verhogen van het extracellulair volume en voor vasoconstrictie. Hierdoor is er een verhoogde bloeddruk. Door geen water te drinken zal de hydrostatische druk afnemen en oedeem verminderen.

Wat gebeurt er wanneer je steunkousen geeft aan iemand met hartfalen?

Dit gaat mis!!

Door de compressie zal de interstitiële hydrostatische druk verhogen en daardoor vocht uittreden naar de capillairen. Het hart kan dit echt niet aan door de slechte pompfunctie waardoor het hartfalen alleen maar erger wordt. Hierdoor kan longoedeem ontstaan en kunnen patiënten een astma cardiale krijgen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo