Francque - Fysiologie lever

26 belangrijke vragen over Francque - Fysiologie lever

Wat zit er in het hepaticoduodenaal ligament?

  • A. Hepatica
  • V. Portae
  • Ductus choledochus
    • samenvorming van d. Hepaticus communis en d. Cysticus

Hoe verloopt de dubbele doorbloeding van de lever?

De v porta en a hepatica komen aan en gaan uiteindelijk in de zelfde capillairen draineren. Vanaf daar komt al het bloed dus op dezelfde plek, dat zal allemaal via de VCI naar het hart lopen.

Wat is het verschil in cellen binnen een lobulus?

Een lobulus wordt nog opgedeeld in 3 zones, de zones van Rappaport. De driehoek die hierdoor gevormd wordt is de acinus (geen belangrijk begrip). In de 3 zones verschillen de cellen in functie en morfologie, omdat de fysiologie van het langsstromende bloed daar verschilt.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke cellen in de lever zijn het gevoeligst voor hypoxie?

De cellen in zone 3, want daar is normaal al de minste O2, omdat het bloed daar als laatst langskomt.

Wat zijn de 2 belangrijkste kenmerken van de lever sinusoiden?

  • De endotheelcellen hebben grote fenestrae.
  • Onder de endotheelcellen zit geen basaal membraan.
Er is dus een heel open verbinding tussen het bloed en de ruimte daar onder (ruimte van Disse), waardoor er veel uitwisseling kan zijn.

Wat zijn stellaat cellen?

Cellen die zich in de ruimte van Disse bevinden. Zij kunnen stoffen bewaren en hebben een contractiele functie. Ze kunnen dus een klein beetje de vasculaire tonus regelen.
In bepaalde omstandigheden kunnen ze zich omvormen tot fibromusculaire cel, welke collageen kan produceren en dus meer contractiel kan zijn.

Wat zijn de cellen van Kupfner?

Reciderende macrofagen van de lever, die daar dus standaar zitten (niet bij een infectie pas komen). Ze zitten in de sinusoïden, vastgeankerd in de wand. Ze hebben een rol in de immunologische functies van de lever, door bijvoorbeeld pathogenen uit de v porta op te nemen.

Wat zijn de biliaire canaliculi?

Een uitsparing tussen 2 hepatocyten, waar het gal verzameld wordt. Hier hebben deze kleine kanaaltjes nog geen eigen omlijning, dat komt later pas.

Hoe verlopen de intrahepatische galwegen?

Eerst is de wand dus niks anders dan de wand van de hepatocyten, dan krijgt het zijn eigen cholangyocyten en worden het intralobulaire ductules, om uit eindelijk in het portaveld uit te komen en een portale ductule te vormen.

Wat is typisch voor de cellen in zone 1?

  • Ze hebben meer enzymen van de krebcyclus, de vetzuuroxydatie en de gluconeogenese, omdat ze meer O2 aangevoerd krijgen.
  • Ze zijn gevoeliger voor immunologische leverbeschadiging, omdat pathogenen vanuit de v porta hier eerder langskomen.

Wat is typisch voor de cellen in zone 3?

  • Meer gevoelig voor hypoxie.
  • Meer gevoelig voor toxiciteit, omdat er meer enzymen zitten die nodig zijn voor de afbraak van toxische stoffen. Hierbij komen toxische intermediairen vrij, die normaal wel weggewerkt kunnen worden, maar bij een overdosering dus niet. Dat is de reden dat er meer schade is op de plekken waar deze enzymen zitten, dan waar er geen enzymen voor afbraak zitten.

Waarom is de lever belangrijk mbt koolhydraten?

  • Opslag glycogeen (zowel in lever als spieren)
  • Gluconeogenese (glucose vorming uit aminozuren, lipiden en melkzuur)
  • Regeling glycemie
    • hoog: omzetting in glycogeen
    • laag: afbraak glycogeen en gluconeogenese

Waarom is de lever belangrijk mbt eiwitten?

  • Katabolisme
    • Afbraak eiwitten
    • Deaminatie aminozuren (zodat ze naar de ureumcyclus kunnen)
    • Ammoniak uit de portale circulatie halen (om naar de ureumcyclus te gaan)
  • Synthese
    • Synthese eiwitten
      • voor de lever zelf
      • voor circulatie
    • Synthese aminozuren (niet-essentiele)

Waarvoor zijn ASAT (GOT) en ALAT (GPT) belangrijk mbt bloedtesten?

Ze komen vrij in het bloed als hepatocyten beschadigd zijn. Het zijn dus levertesten, maar géén leverfunctie testsen. Het zegt niks over de functie, alleen over de schade van de lever.

Welke eiwitten synthetiseert de lever voor in de circulatie (exporteiwitten)?

  • Albumine (transport eiwit)
  • Glycoproteïnen
  • Acute fase eiwitten
  • Apolipoproteïnen
  • Stollingsfactoren

Welke bloedtesten kun je onder andere doen om de leverfunctie te meten?

Albuminebepaling en stollingsfactoren bepalen.
Hypoalbuminemie kan betekenen dat er een slechte leverfunctie is. Kan natuurlijk ook betekenen dat er een slechte aanvoer van aminozuren naar de lever is.
Lage stollingsfactoren zeggen ook wat over de leverfunctie.

Waarom is de lever belangrijk mbt lipiden?

  • Synthese
    • vetzuren + glycerol > trigliceriden
    • triglyceriden + apolipoproteïnen > lipoproteïnen
    • cholesterolsynthese uit acetaat

Wat is er kenmerkend aan de enzymen die meewerken aan de detoxificatie?

Ze hebben een lage substraatspecificiteit. Dit betekend dat ze dus een brede range aan producten kunnen bewerken.

Wat zijn cytochroom P-450 enzymen?

Het zijn heem-bevattende eiwitten welke in het membraan van het endoplasmatisch reticulum van hepatocyten zitten. Ze hebben een piekabsorptie op 450nm.
Ze verzorgen dus een oxidatie of hydroxylase reactie.
Er zijn veel verschillende genfamilies voor dit enzym, genoemd CYP(cijfer + letter).

Foto van hoe de enterohepatische cyclus van urobilinogeen verloopt.

Zo dus. In de urine kan dus geen bilirubine, maar wel urobiline of urobilinogeen terug gevonden worden (in normale omstandigheden).

Hoe kan cholesterol gemetaboliseerd worden?

  • Omzetting in galzouten en secreteren in gal
    • belangrijkste!
  • Verwerken in steroïd hormonen
  • Terug opnemen als lipoproteïne

Wat zijn de primaire galzouten?

Galzouten die in de lever gesynthetiseerd worden.
  • cholzuur
  • chenodeoxycholzuur

Wat zijn de tertiaire galzouten?

Secundaire galzouten gaan terug naar de lever en worden nog verder gemetaboliseerd.
  • ursodeoxycholzuur

Wat zijn de fysische eigenschappen van galzouten?

Het zijn amfipatische moleculen. Dit houdt in dat ze een hydrofiel en hydrofoob deel hebben. Ze kunnen zo weinig oplosbare moleculen toch laten oplossen.

Wat gebeurt er met galzouten in het colon?

Die worden gemetaboliseerd door darmbacteriën, waardoor er tertiaire galzouten gevormd kunnen worden.

Wat gebeurt er mbt water en elektrolyten in de galwegen?

  • Secretine: secretie van HCO3
  • Somatostatine: absorptie van Na, Cl en water

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo