De Schepper - Darm in beweging

25 belangrijke vragen over De Schepper - Darm in beweging

Wat is het kanaal van Alcock?

Een kanaal gevormd door een ligament tussen sacrum en bekkenbodum musculatuur ligt. Hierin ligt de nervus pudendus vanuit S2-S4.

Wat is de basis activiteit die door het enterische ZS door wordt gegenereerd?

De peristaltiek. Ze ontvangen afferente impulsen vanuit de darm en gaan daarop reageren. Ze hebben hiervoor efferente impulsen naar de spierlagen, het epitheel, endocriene cellen en immuuncellen.

Hoe reageert de gladde spiercel van het GI stelsel op depolarisatie?

Zo. ?
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Waardoor wordt nu de motiliteit van de darm allemaal geregeld?

  • Gediregeerd door interstitiële cellen van Cajal
  • Enterisch zenuwstelsel
    • peristaltiek
  • Extrinsiek autonoom zenuwstelsel
    • reflexen
    • effect van centrale functies
  • Humorale factoren
    • +: gastrine, CCK, motiline, insuline
    • -: secretine, glucagon

Wat zijn de contractische patronen die er in het GI stelsel kunnen voorkomen?

  • Fasisch of tonisch
  • Segmentair / stationair
    • om te mengen
  • Propulsief
    • om te malen
  • Nuchter of postprandiaal

Waarom is er postprandiaal een chaotisch contractiepatroon?

Omdat de voedselbolus zo veel mogelijk in contact met de darm gebracht moet worden. Dus dat moet een beetje heen en weer en op en neer en in de ronte gebracht worden.

Uit welke 3 fases bestaat de interdigestieve motiliteit?

Het 'overschot' tussen de maaltijden door moet ook naar distaal geduwd worden. Dit gebeurd in 3 fases.
  1. rust
  2. slow wave met al enige activiteit
  3. propulsieve peristaltische reflex die de bolus wegduwt

Wat kan een afname van de darmmotoriek veroorzaken?

  • Diabetes Mellitis
  • Elektrolytenstoornissen
  • Amyloidosis
  • Geneesmiddelen
  • Ideopatische intestinale pseudo-obstructie

Waar in het GI heb je de meeste koppeling met het centrale ZS?

In het colon. Dit kan ook geprikkeld worden door emoties, zoals krampen bij stress.

Waarom zijn er in het colon ook retrograde contractiepatronen?

Om de massa ontlasting wat af te remmen.

Wat is de linea dentata?

De scheiding in het rectum tussen darmepitheel en huid. Hier zitten kanaaltjes voor slijmproductie en hier zitten hemoroïden.

Wat is de rustdruk van het anaal kanaal?

60-80mmHg. Dit is genoeg om defecatie binnen te houden. Dit wordt voornamelijk gedaan door de interne anale sfincter.

Hoe wordt ervoor gezorgd dat je bij het hoesten niet defeceert?

Door sacrale reflexen wordt de druk aangepast op de context.

Wat gebeurt er tegelijk met de recto-anale inhibitie reflex?

De externe anale sfincter gaat wat samenknijpen, waardoor er geen incontinentie is. Je gaat hierover de controle overnemen, zodat je het zelf kan ophouden en kan ontspannen op het toilet.

Wat gebeurt er als je je darminhoud ophoudt?

Je darminhoud wordt omhoog terug in het rectum geduwd.

Waarmee kun je de verschillende drukken in het anaal kanaal?

Anorectale manometrie. De rustdruk en de drukverandering gemeten worden.

Wat gebeurt er bij een rectale ballondistensie?

De ballon wordt fasisch of continue iets verder opgeblazen, waarbij de patiënt aangeeft vanaf wanneer hij iets voelt.

Wanneer voel je pas later iets bij een rectale ballondistentie?

Bij een megarectum, dit kan voorkomen bij obstipatie.
Je voelt het uiteraard sneller bij een microcolon.

Wat is de ballon expulsietest?

De patiënt krijgt een minuut de tijd om een ingebrachte ballon uit te persen. Als dit lukt heb je goede bekkenbodem controle.

Wat zijn de mogelijke ziektebeelden bij de darmmotoriek?

  • Slow transit constipatie
    • dikke darm beweegt te traag
  • Bekkenbodem dyssynergie
    • bekkenbodem werkt niet goed
  • Ziekte van Hirschprung
    • geen myenterische plexus
    • afwezig recto-anaal inhibitiereflex
    • meestal een congenitaal megacolon
  • Prikkelbaar darmsyndroom
    • diarree
    • constipatie
    • hypersensitiviteit
  • Diverticulose

Wat is functionele constipatie?

Er worden geen afwijkingen gevonden, maar er is wel constipatie. Hiervoor moeten er minstens 2 van de volgende klachten bij minstens 1/4 van de defecaties voorkomen:
  • persen
  • harde stoelgang
  • gevoel van onvolledige lediging
  • gevoel van anorectale blokkage
  • manuele ondersteuning nodig
  • minder dan 3 spontane defecties per week
Verder is er bijna nooit stoelgang zonder laxativa en mogen er geen criteria zijn voor het prikkelbare darmsyndroom (pijn).

Wat zijn de 3 subtypes van functionele constipatie?

  • Normale transit
  • Slow-transit
  • Bekkenbodem dysfunctie
Deze kunnen ook samen voorkomen.

Hoe behandel je bekkenbodem dysfunctie?

Door biofeedback door een kinesist. Dit is een vorm van conditionering.

Wat is de merker test volgens Hinton?

Er worden 20-24 merkers ingenomen, die gaan oplossen op de overgang ileum-caecum en vanaf dan worden ze gezien. Er wordt dan op dag 3 en 5 een xBOZ gemaakt om te zien hoeveel merkers er dan nog zijn en waar ze zitten.
Op dag 5 mag je nog max 20% ervan over hebben. Als er meer overblijft kun je zien waar dit over blijft en waar dus het probleem zich bevindt.

Hoe kan een evacuatiestoornis medicamenteus behandeld worden?

Met prucalopride. Dit is een 5HT4 (serotonine) receptor agonist. Dit medicament stimuleert het enterisch zenuwstelsel en stimuleert dus de transittijd.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo