Cursus Schepper - Ileus en obstructie

21 belangrijke vragen over Cursus Schepper - Ileus en obstructie

Wat is een paralytische ileus?

Verminderde of geen passage door darm, om wille van verminderde of afwezige peristaltiek, zonder mechanische obstuctie.

Wat zijn oorzaken van een paralytische ileus?

Voornamelijk postoperatief. Dit is meestal kort en zelflimeterend. Verder zie foto.

Wat zijn de symptomen van een paralytische ileus?

  • Braken/nausea
  • Vage abdominale pijn
  • Volheidsgevoel
  • Opgezette buik
  • Anorexie
Meestal geen krampen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Hoe wordt een paralytische ileus gediagnostiseerd?

  • Klinisch onderzoek
    • opgezette buik
    • stille buik
    • pijnlijke (acuut), of soepele (niet acuut) buik
  • Bloedafname
  • Beeldvorming
    • X BOZ of CT: darmdilatatie en niveaubeelden

Wat is het ogilvie syndroom?

Komt niet vaak voor, is een acute colon pseudo-obstructie. Het is een acute dilatatie van het colon in afwezigheid van een mechanische obstructie. De symptomen zijn gelijkend aan een paralytische ileus. Het verschil is hier dat er wel peristaltiek aanwezig is en dus te horen is.

Wat is een belangrijke complicatie van het oglivie syndroom?

Perforatie. Als de buik pijnlijk is en niet soepel, moet er direct hieraan gedacht en hiernaar gehandeld worden.
Dit kan komen omdat de darmen zo ver extensiëren.

Wat zijn mogelijke oorzaken van het ogilcie syndroom?

Voornamelijk bij opgenomen patiënten.
  • niet operatief trauma
  • infecties (CMV)
  • cardiale aandoeningen
  • ziekte van Parkinson
  • postoperatief
    • keizersnede
    • heupoperatie
    • NTX

Hoe kan het ogilvie syndroom behandeld worden?

Gelijkend aan een ileus. Als het allemaal onvoldoende resultaat geeft kan er neostigmine gestart worden. Als dat ook niet helpt, kan er via coloscopie (of heelkunde) een decompressie gedaan worden, bijvoorbeeld door een tijdelijk stoma.

Hoe zijn de symptomen bij een mechanische ileus anders dan bij een paralytische?

De darm kan distaal van de obstructie nog peristaltiek hebben, dus in het begin nog ontlasting krijgen. Daarbij zullen ze eerder krampende pijn hebben.

Wat is belangrijk bij het klinisch onderzoek bij een verdenking ileus?

  • Littekens op de buik, breuken.
  • Geluiden (mechanisch heeft na verloop van tijd ook geen geluiden meer, dus is niet gelijk een paralytische).
  • Palpatie: soepel, pijnlijk, breuken.

Hoe kan een herniatie voor een ileus zorgen?

Als er door de breuk alleen vet gaat, is dit geen ramp, maar als er darmen mee naar buiten gaan kunnen deze afgekneld raken.

Hoe moet een XBOX gemaakt worden om een ileus te zien?

Zittend of staand. Als dat niet kan op de zij liggen. Dit komt omdat de lucht naar één kant gaat, waardoor je de gedilateerde darmen kunt zien???

Wat wordt er bedoeld met niveaubeelden op een XBOZ?

Luchtvochtniveaus die je ziet als horizontale strepen. De foto moet hiervoor zittend of staand genomen zijn, anders kun je dat niet herkennen.

Wat is een CT/MRI enteroclyse?

De dunne darm wordt met contrast gevuld. Dit wordt vooral bij Crohn gedaan, omdat kijken of er ergens laesies zijn.

Wat is een closed loop obstructie?

Er zijn 2 afsluitingen in de darm, waartussen de darmen dus niks kunnen doen. Dit geeft noodzaak tot een urgente ingreep.

Als iemand postoperatief adhesies heeft met een soepel abdomen, hoe behandel je dat dan?

Expectatief. Als het niet oplost eventueel nog een adhesiolyse.

Wanneer moet je bij een ileus, van welke oorzaak dan ook, dus behandelen?

Bij een acute buik. Bij een acute buik altijd een acute actie, geen acute buik, dan kun je rustig de oorzaak onderzoeken en eventueel behandelen of expectatief aankijken.

Hoe wordt Crohn heelkundig behandeld?

Door zo min mogelijk te resecteren. Er kunnen verschillende darmsparende operaties gedaan worden om de mechanische ileus tgv Crohn te verhelpen.
  • Heineke-Mikulicz
  • Finney
  • Michelassi

Wat zijn de 2 meest voorkomende leadpoints bij een intessusceptie?

  • Maligniteit
  • Meckel divertikel

Waarom heb je bij een colonobstructie altijd urgentie?

Omdat er altijd een closed loop gevormd wordt door de klep van Bauhin.

Hoe wordt een colon obstructie behandeld?

  • Resectie met stoma
  • Loop transversostoma (tijdelijk)
  • Resectie met colonspoeling peroperatief

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo