Driessen - Lever en galblaas

23 belangrijke vragen over Driessen - Lever en galblaas

Hoe is de lever histologisch geklassificeerd?

Gebaseerd op de architectuur. Dit kan morfologisch of functioneel geklasseerd zijn.

Wat is de lobulus van Kiernan?

Een morfologische eenheid. Dit is een vrij grote structuur, die alleen gezien kan worden op een resectie snede. Dus niet op een in vivo biopt.

Wat is de acinus van Rappaport?

Een functionele eenheid die gebaseerd is op de dubbele bloedvoorziening. Dit is een belangrijke structurele eenheid ter beoordeling van het leverbiopt.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het verschil tussen de lobulus en de acinus?

  • Lobulus is een 6hoekige structuur
  • Acinus is een ovaalvormige structuur met daarin 3 zones.

Waarom is de acinus in 3 zones verdeeld?

Omdat ze functioneel verschillen.
  • Zone 1: periportaal
  • Zone 2: tussenin
  • Zone 3: centrolobulair
Zone 1 en 3 hebben dus een tegenovergestelde functie in de glucose huishouding.
Bij v portae moet ook de a hepatica staan.

Wat is de portale lobulus?

De driehoekige structuur die uitgaat van de galwegen.

Welke structuren zitten er in het portaveld?

  1. eindtak a hepatica
  2. eindtak v portae
  3. galweg
Eventueel nog wat lymfevaten.

Welke membranen hebben hepatocyten?

  • basolateraal membraan
    1. sinusoïdaal membraan (microvilli)
    2. lateraal membraan (intracellulaire juncties)
  • apicaal membraan
    • 3. canaliculair membraan

Hoe verloopt de lymfe door de lever?

Via de ruimte van disse naar de ruimte van Mall. Daar zitten periportale lymfevaten, die de lymfe uiteindelijk naar de ductus thoracicus voeren.

Wat zijn de functies van een stellaire cel?

  • Opslag vitamine A
  • Fibrogenese
    • In rust: productie collageen 3 en 4
    • Geactiveerd: productie collageen 1, 3, 4, 6, fibronectine, laminine
  • Ondersteunende functie in de levercelregeneratie stimulatie productie groeifactoren
  • Regulatie bloedstroom in sinusoïden
  • Immunologie
    • Vit A heeft immuunregulerende werking
    • APC
    • Productie ontstekingsmediatoren
    • Reguleren van functioneren van Tcellen

Waarom weet je hier dat je een niet-geactiveerde stellaire cel ziet?

Door de vetdruppels in het cytoplasma.
Verder zie je links en boven 2 hepatocyten en in het midden dus de stellaire cel in de ruimte van disse.

Waaruit bestaat de extracellulaire matrix in de lever?

  • Collageen
    • fibrillair collageen: type 1, 3, 5, 6
    • basaal membraan: collageen type 4
  • Glycoproteïnen
    • laminine
    • fibronectine
    • tenascin
    • etc
  • Proteoglycanen
    • oa heparaansulfaat

Welke cellen kunnen extracellulaire matrix vormen?

  • In het portaveld
    • fibroblasten
    • biliaire epitheelcel
    • endotheelcel
    • gladde spiercel
  • In het leverparenchym
    • stellaire cel
    • endotheelcel
    • hepatocyt

Welke cellen kunnen myofibroblasten in de lever worden?

  • Stellaire cellen
  • Portale fibroblasten
  • Beenmergcellen
  • Epitheelcellen
    • hepatocyten
    • cholangiocyten

Wat is epitheliale mesenchymale transitie?

Als epitheelcellen tot myofibroblasten gaan vormen.

Wat gebeurt er met de portale fibroblasten bij een afsluiting van de galweg?

Het wordt een geactiveerder fibroblast en dus een portale myofibroblast.
Afhankelijk van de oorzaak zal dus ofwel de portale fibroblast of de stellaire cel een myofibroblast gaan vormen en gaan prolifereren.

Wanneer gaan zowel de portale fibroblast als de stellaire cel een myofibroblast vormen?

Bij virale hepatitis.

Uit welke lagen bestaan de wand van de galblaas?

  • Mucosa
  • Muscularis propria
  • Adventitia/serosa
    • bij serosa is er bekleding met mesotheel, bij adventitia ontbreekt dat.
Belangrijk: geeeeeen submucosa. Dit omdat er geen lamina muscularis mucosa tussen zit, waardoor je dus geen onderscheid hebt tussen mucosa en submucosa.

Wat gebeurt er in de lever met alcohol?

Het wordt gemetaboliseerd door 2 enzymen.
  • Alcoholdehydrogenase zet ethanol om in acetyldehyde. Dit is toxisch en kan leverschade veroorzaken. 
  • Microsomaal ethanol-oxiderend systeem (MEOS). Ethanol wordt ook omgezet tot acetyldehyde, maar er komen ook vije zuurstofradicalen vrij, welke ook leverschade kunnen veroorzaken.

Wat zijn de gevolgen van alcohol op de lever?

Leververvetting. Het kan ook aanleiding geven tot een ontsteking: alcoholische hepatitis. Beiden kunnen aanleiding geven tot cirrose.

Waar gebeurt vervetting van de lever vooral?

Het begint centrilobulair en gaat zich later uitbreiden naar de portaalvelden.

Wat zijn de stadia van fibrose?

  1. Centrolobulaire fibrose
  2. Centrolobulaire en periportale fibrose
  3. Septumvorming in minder dan 50% van het leverbiopt
  4. Septumvorming in meer dan 50% van het leverbiopt en nodulaire ombouw van het leverparenchym. Dit stadium is levercirrose

Wat zijn de 3 kenmerken van levercirrose?

  • Diffuse fibrose met de vorming van septa
  • Regeneratie met een nodulaire ombouw van het leverparenchym
  • Herorganisatie van bloedvoorziening (shunts)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo