Francque - Fysio/patho pancreassecretie
22 belangrijke vragen over Francque - Fysio/patho pancreassecretie
Hoe heeft de anatomie wat te maken met de functie van de pancreas?
Door welke GI hormonen wordt de exocriene functie van de pancreas bepaald?
Waar hebben de vrijgezette GI hormonen een functie?
- Rechtstreeks op zenuwuiteinden
- In bloedbaan naar waar ze nodig zijn
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Hoe reageert het duodenum op de pH?
Secretine heeft daarbij ook een effect op de n. Vagus, welke ook de pancreas aanstuurt.
Een lage pH kan zelf ook via de afferente banen van de n. Vagus stimuleren.
Wat doet het duodenum als er proteïnen of vetten langskomen?
Waar heeft secretine, naast de stimulatie van productie van HCO3, ook een invloed op?
Hoe gaat CCK wel een effect hebben op de digestieve enzymen van de pancreas?
Door de enzymen worden de eiwitten en vetten afgebroken, waardoor de stimulus wegvalt. Dit is dus ook een negatieve feedback loop.
Hoe wordt CCK vrijgesteld?
Welke pancreasenzymen worden als inactieve vorm gesecreteerd?
- Fosfolipase
- Trypsinogeen
- Chymotrypsinogeen
- Elastase
- Carboxypeptidase
Wat gebeurt er met de inactieve pro-enzymen?
Wat zijn de manieren van bescherming tegen autodigestie?
- Meeste enzymen worden inactief geproduceerd en pas geactiveerd als dit nodig is.
- Opname van de enzymen in membraangebonden zymogen.
- Aanwezigheid van enzymen(trypsine inhibitoren) die deze enzymen weer kunnen inhiberen.
Waarom is er bij een pancreatitis een veel heftigere ontsteking dan bij andere ontstekingen?
Wat zijn de 3 stages van de pathofysiologie van acute pancreatitis?
- Pancreatische schade
- oedeem, inflammatie, vetnecrose, pancreatische necrose, etc
- Lokale effecten
- retroperitoneale oedeem, meer vetnecrose, verlies van vocht en elektrolyten in de '3e ruimte'
- Systemische complicaties (SIRS)
- shock, capillary leak syndrome, ARDS, diffuus intravasale stolling, nierinsufficientie, metabole stoornis, MOF, sepsis
Wat zijn factoren waardoor er lokale activatie van (normaal inactieve) pancreasenzymen optreedt?
- Intracellulaire activatie door
- lysosomale enzymen
- autoactivatie door verandering in de pH
- Blok van de enzymsecretie door
- galstenen
- alcoholgebruik
- drugs/medicijnen
- metabole stoornis (bijvoorbeeld hoog calcium of hoog trigliceride)
Wat zijn de belangrijkste mediatoren van de inflammatoire respons?
- Bradykinine
- Interleukines 1, 6, 8
- Plaatjes activatie factor
- Tumor necrosis factor alfa
Wat is het belangrijkste verschil tussen acute en chronische pancreatitis?
Wat zijn de 3 vormen van chronische pancreatitis?
- Calcifiërend
- calcifiacties kunnen ook obstructief zijn
- bijna altijd door alcoholgebruik
- Obstructief
- Inflammatoir
- door sommige genetische aandoeningen zoals mucoviscidose
Waardoor kunnen er carcinomen ontstaan bij chronische pancreatitis?
Wat zijn de effecten van alcohol op de pancreas?
- direct toxisch effect
- stimulatie pancreassecretie
- contractie van sfincter van Oddi
- interferentie van transport van eiwitten
- bevordering van ontstaan eiwitproppen in afvoerkanalen van pancreas
- door andere samenstelling van pancreassecreet
- > makkelijker activatie
- > minder liquide
- door gendefect lithostatine
- dit gaat normaal plugs tegen, maar bij mensen met een gendefect is hier een probleem mee
Wat zijn de elementen waardoor de sensiebele zenuwen van de pancreas geprikkeld worden, waardoor er pancreaspijn ontstaat?
- Acute inflammatie
- Neurale inflammatie
- Verhoogde druk
- dilatatie
- beschadiging weefsel door lekkage
- Vernauwing door verlittekening
Wat is de rol van CCK in het ontstaan van de pijn?
Hoe zorg je ervoor dat er bij een pancreatitis niet te veel CCK geproduceerd wordt?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden