Microbiologie diarree

10 belangrijke vragen over Microbiologie diarree

Wat is het belangrijkste etiologische verschil tussen acute diarree/dysenterie en persisterende/chronische diarree?

Acute diarree en dysenterie komen beiden meestal door infectie (acute diarree: protozoa, bacteriën, virussen; dysenterie: shigella, entamoeba histolytica, EHEC). Acute waterige diarree kan ook nog komen door medicatie (magnesium, antacida, NSAIDs, antibiotica, anti-aritmica en antihypertensiva).

Chronische en persisterende diarree kunnen komen door inflammatie (IBD), infecties  (behalve door E. coli's, rota en noro), mucosaziekten (coeliakie), pancreasinsufficiëntie, endocriene ziekten en laxantia-abusus.

Wat zijn het vaakst de verwekkers (viraal, bacterieel en/of parasitair) van de verschillende vormen van diarree?

  • Acute waterige diarree: viraal, bacterieel, parasitair
  • Dysenterie: bacterieel, parasitair
  • Persistente diarree: parasitair, bacterieel
  • Chronische diarree: parasitair, bacterieel

Bij welke vorm van diarree doe je geen kweek of microscopie?

Acuut waterig
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welke diagnostiek voer je bij een verdenking op een:
  • Virale infectie (e.g. acute diarree kind, rotavirus)
  • Bacteriële infectie (e.g. dysenterie volwassene, EHEC)
  • Protozoa-infectie (e.g. dysenterie volwassene, op reis geweest entamoeba)
  • C. dificile toxine (e.g. post-antibiotica diarree)


Kies uit: kweek, microscopie/antigeentest, serologie, PCR, PCR + kweek

  • Viraal: PCR en serologie
  • Bacterie: PCR + kweek
  • Protozoön: PCR, serologie en microscopie
  • C. dificile: PCR + kweek, antigeentest


Dus: je doet altijd PCR. Bij bacteriën doe je daar een kweek bij (virussen en protozoa niet op te kweken). Wat wel kan met virussen en protozoa is serologie; dit kan dan weer niet met bacteriën. Ten slotte doen we ook nog microscopie bij protozoa en antigeentest bij C. dificile

Wat is de belangrijkste oorzaak van dysenterie? Hoe behandelen we dit?

Shigella; zien we het vaakst bij mensen die in de (sub)tropen waren. Shygella dysenteriae en shigella flexneri hebben een lage infectiedosis (10-100), waardoor ze het meest infectieus zijn. Mens is enige gastheer. Transmissie fecaal-oraal.

We behandelen Shigella-dysenterie niet met antibiotica, tenzij er sprake is van een ernstige infectie, in welk geval we CAC geven: (1) ciprofloxacin, (2) azitromycine, (3) cotrimoxazol

EHEC (E. coli O157:H7) is een belangrijke veroorzaker van niet-persisterende dysenterie.
  • Pathogenetisch mechanisme?
  • Belangrijke complicaties?
  • Behandeling?

  • Shiga-like toxine
  • HUS (trombopenie, anemie en acute nierinsufficiëntie)
  • Geen antibiotica (verhogen risico op HUS) en vermijden van gebruik antiperistaltica

Hoe behandel je een salmonella-infectie?

6 weken ciprofloxacin of amoxicilline (bij twijfel, zeg ciprofloxacin)

Chronische diarree na BBQ. Aan welke verwekker denken we? Behandeling?

Campylobacter jejuni, vooral bij kinderen. Niet behandelen, tenzij ernstige infectie of immuungecompromiteerd; dan met azitromycine.

Noem de belangrijkste verwekkers van reizigersdiarree in elke categorie (bacterieel, viraal, parasitair)

  • Bacterieel: ETEC (en salmonella, shigella, campylobacter, yersinia)
  • Viraal: Rotavirus (noro/hepA)
  • Parasitair: cryptosporidium (en giardia/entamoeba/cyclospora)

Wanneer geven we antibiotica bij reizigersdiarree?

Pas bij hoge koorts of chronisch beloop (10% van reizigersdiarree persisteert > 2 weken). Dan geven we quinolonen, al of niet met loperamide.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo