Doelgericht begeleiden in de psychiatrie

23 belangrijke vragen over Doelgericht begeleiden in de psychiatrie

Welke vaardigheden zijn belangrijk voor iemand met blijvende beperking?

- je moet niet de vaardigheden vergroten die gering zijn, maar andere vaardigheden versterken die de patiënt helpen om met een beperking om te gaan.
- daarvoor moeten zowel de patiënt als begeleider goed begrijpen waar de beperking zich juist bevindt

Waardoor blijft in gedrag in stand? Geld dit voor adequaat gedrag en ook voor inadequaat gedrag?

Bekrachtiging:
- positief: gedrag leidt tot een prettige en nagestreefde consequentie
- negatief: leidt tot vermijden of beëindigen van onprettige situaties (2 soorten)
--- copingsgedrag: beëindigen van onprettige situatie door problemen op te lossen
--- vermijdingsgedrag: beëindigen van een onprettige situatie door te vermijden
- directe, sociale en zichzelf bekrachtigen
- werkt voor adequaat als inadequaat gedrag. Wanneer men iemand gaat bekrachtigen zal het gewenste gedrag toenemen.

Wat zijn valkuilen bij het geven van sociale bekrachtiging?

- het gedrag wordt afgezet tegen voorafgaand falen
- na de bekrachtiging wordt er meteen een eis gesteld aan het gedrag
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is het nadeel van de waaromvraag?

Dat we te hard gaan denken in oorzaak-gevolgtermen. We proberen te veel te werken aan de aanleiding van het gedrag, door steeds te benadrukken waarom het zo belangrijk is iets te gaan doen.
De consequenties van een gedrag bepalen of ene gedrag blijft bestaan
aanleiding ====== gedrag ====== consequenties

Hoe wordt motivatie omschreven?

We zien motivatie vaak als iets wat er is of niet is voor vb een bepaalde behandeling. Je moet motivatie bekijken als verwachte bekrachtiging == gedrag zal alleen optreden als er bekrachtiging voor is.

Wat zijn de nadelen van negatieve bekrachtiging?

Dat er veel vermijdingsgedrag zal optreden (vb. ik zal maar op tijd komen, anders krijg ik weer op mijn kop).

Hoe moeten we structuur bieden als er geen regels en sancties mogen zijn?

Uitnodigen en bekrachtigen als de cliënt aan de uitnodiging gehoor geeft. Niet een regel stellen en kritiek geven als de cliënt er zich niet aan houdt

Waarom kan het doen afnemen van inadequaat gedrag het beste gebeuren door het versterken van (incompatibel) adequaat gedrag?

- Persoon krijgt een alternatief voor het oude gedrag (geen alternatief kan zorgen voor verschuiving naar een ander inadequaat gedrag)
- bij terugval naar oude gewoonten (oud inadequaat gedrag) == gedrag negeren. Reactie is immers bekrachtiging van oude gedrag

Hoe komt het dat hulpverleners het risico lopen om inadequaat gedrag te versterken?

- omdat de aandacht van de hulpverleners voor veel patiënten een sterke bekarchtiger is
- doordat de hulpverleners erop gericht zijn hulp te verlenen aan mensen die in 'nood' zijn, komt het voor dat ze inadequate gedrag versterken.

Welke feiten moet je goed kennen als je een gedrag wilt uitdoven door negeren?

- Blijf het gedrag dat je wilt uitdoven negeren. Wanneer je het toch een keer toelaat, blijft het bestaan en zal het nog hardnekkiger worden tegen uitdoving.
- inadequaat gedrag zal aanvankelijk eerst toenemen ipv uitdoven. Het heeft tijd nodig en er moet voldoende lange termijn op het consequent uitdoven
- uitdoving zonder bekrachtiging van een ander (incompatibel) gedrag al langzamer gaan en kan leiden tot verschuiving naar een ander inadequaat gedrag

Wat is het verschil tussen een break en een time-out?

- Time-out: korte periode waarin spel wordt onderbroken om de tactiek te bespreken, speelveld wordt verlaten. Moment waarop de patiënt geen bekrachtiging kan krijgen.
- break: begeleider komt bij wederzijds inadequaat gedrag tussenbeide om interactie terug in goede banen te leiden.
- verschil:
---- time-out, alleen, break: 2 of meer
---- time-out: speelveld verlaten (mag geen straf zijn), break: kan op plaats zelf

Wat is overcorrectie en welke gedragstherapeutische elementen bevatten ze?

= na het inadequate gedrag onmiddellijk de consequenties ervan herstellen
- na het aanleren van adequaat sociaal gedrag, eventueel door het samen te doen
- er volgt geen bekrachtiging van het inadequate gedrag

Wat zijn de gevaren van straffen?

Negatieve straffen:
- het werken met grote beloningen bij lage gedragsdoelen kan er tot leiden dat patiënten zich (negatief) gestraft gaat voelen
- medepatiënten kunnen zich ook (negatief) gestraft voelen omdat de andere patiënt een hoge beloning krijgt, terwijl hij het meestal altijd verknoeit
positieve straffen
- leert alleen iets af en niets bij. Patiënt weet nog steeds niet wat sociaal acceptabel is
- onderdrukt vaak ook ander adequaat gedrag
- kan agressie oproepen bij de bestrafte wanneer hij de straf niet meer kan ontlopen
- leidt sneller tot vermijdingsgedrag dan iets af te leren

Hoe komt het dat begeleiders een begrijpelijke neiging hebben tot 'kantoorgedrag'?

Waarvan de hulpverlener zich niet bewust is, is dat zijn gedrag volhoudt door bekrachtiging, en dat zijn gedrag bekrachtigd wordt door de patiënt.
- lastige patiënt krijgt aandacht door negatieve bekrachtiging en leuke patiënt door positieve bekrachtiging
- belangrijk dat je zelf een oordeel vormt hoeveel tijd je neemt voor een patiënt en waarom. Anders laat je je conditioneren door patiënten

Welke manieren zijn er om gedrag dat geen natuurlijke bekrachtiging heeft, toch uit te voeren (natuurlijke bekrachtiging gebeurd door de patiënt)

- bekrachtiging kan dan gegeven worden door collega of jezelf
- bekrachtiging vindt niet alleen plaats door middel van gedragingen, maar ook door gedachten. Deze gedachten kunnen ervoor zorgen dat je bepaalde gedragingen toch gaat uitvoeren

Wat is de zin van het geven van een gevoelsreactie?

Deze verbindt verschillende componenten van een probleem met elkaar (onaangename gevoelens en probleemgedragingen)

Wat zijn de nadelen van het geven van een eigen mening of advies?

- verbreekt vaak de band
- het is een stelling tegenover de andere opstelling van de patiënt
- patiënt zal het advies meestal niet overnemen
- patiënt kan zich onbegrepen voelen
- gesprek kan hierdoor stoppen

Wat is het verschil tussen assertief en subassertief gedrag?

- assertief:
=== uitkomst komt tegemoet aan wensen en doelen van beide partijen
=== beste bij complexe problemen waarbij integratie van perspectieven wenselijk is
=== inzet en medewerking van beide partijen is belangrijk
=== bespreken van emoties
=== tijd, geld en energie met beschikbaar zijn (niet altijd het geval)
- subassertief
=== doel van één van de partijen is behaald
=== wanneer het niet zo erg is dat de ander zijn doel behaalt en jij niet
=== voor het voorkomen van een definitieve breuk
=== je bouwt een soort sociaal krediet op door te tonen dat je redelijk bent en van goede wil

Wat is een kenmerk van agressief optreden?

Zelf te veel ruimte innemen in een gesprek en niet duidelijk maken dat je wil overleggen.

Wat zijn de voordelen van kritiekloos brainstormen?

- systematische manier om problemen te lijf te gaan en de beste combinatie van oplossingen te vinden
- kan zowel alleen, met patiënt als team

Wat zijn de 5 fasen van kritiekloos brainstormen?

- Wat is het probleem en wat is het doel dat bereikt moet worden?
- kritiekloos brainstormen
= hoe meer oplossingen, hoe beter
= hoe ongewoner de oplossingen, hoe beter
= hoe hoger het tempo waarin oplossingen aangedragen worden, hoe beter
= het beoordelen van de oplossingen is verboden
- wat zijn de gevolgen van elke oplossing
- wie doet wat, waar en wanneer
- evaluatie

Wat is het verband tussen precontemplatieve problemen en het driekolommengesprek?

Bij problemen in de precontemplatieve fase is er een wens tot verandering, maar het is onduidelijk wat er moet gebeuren en hoe. Er is onduidelijkheid in het te bereiken doel. Door activiteiten van die dag of van de vorige op te schrijven kan men een duidelijk beeld krijgen wat men nu net moet veranderen.

Wat zijn de elementen die nodig zijn om te kunnen te participeren in verschillende maatschappelijke rollen

- speciale vaardigheden om met de beperkingen om te gaan
- aangepaste omgeving
- streven naar behoud van het goede

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo