Stemmingsstoornissen/bipolaire stoornissen
23 belangrijke vragen over Stemmingsstoornissen/bipolaire stoornissen
Op welke wijze en onder invloed van welke factoren wordt het normale 'gemoed' van de mens gemoduleerd
Het normale ligt dus tussen een boven en een ondergrens van deze modulatie. Het worden ook wel de ‘good times’ en de ‘bad times’ genoemd
Wat is de affectieve modus, affect en wat doet dit?
- Een gemoedstoestand of stemming is de affectieve modus die iemand gedurende een bepaalde tijd heeft en die bestaat uit één enkele overwegende emotie of een combinatie van emoties.
- Affect is een patroon van waarneembaar gedrag waarmee een subjectief gevoel (of emotie) tot uitdrukking wordt gebracht.
- De stemming van een persoon kan positief zijn (vrolijk of uitgelaten), maar ook negatief (verdrietig of wanhopig). Bovendien kunnen allerhande combinaties ontstaan: iemand kan bijvoorbeeld tegelijkertijd angst en nieuwsgierigheid voor iets nieuws voelen.
- Normaal gesproken past de gemoedstoestand zich aan externe omstandigheden of gebeurtenissen aan.
Wat wordt bedoelt met pathologische modulaties duiden richting depressieve en/of manische stemmingsstoornis?
Boven- en ondergrenzen worden verlaten. Buiten de range van het normale (normale banbandbreedte). Het is normaal dat er soms sprake is van een (flinke) dip, bijvoorbeeld bij een ontslag, scheiding of andere live-events.
‘Normaal leven’ heeft voldoende veerkracht om weer binnen het normale gebied terecht te komen. Hier kan enige tijd over heen gaan.
Flinke stijging tot ver boven het normale gebied > stemmingsprobleem waarbij iemand in het manische gebied komt
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Wat houdt het begrip mixed state in?
- Kenmerken mania: Goed voelen, geen slaap nodig, doet van alles wat het leven biedt en misschien te veel wat de mogelijkheden betreft.
- Kenmerken depressie: Bezinning, depressie met verdriet, hevige afkeer tegen zichzelf en handelswijze.
- De manische perioden duren over het algemeen korter dan de depressieve periodes.
Wat houden de uitgangspunten van het biopsychosociaal model in?
- Biologische factor: genetisch, erfelijk materiaal.
- Psychisch mechanisme: wat heb ik geleerd in mijn leven om met situaties om te gaan (pesten/moeilijke jeugd). Leerervaringen.
- Sociaal: omgang mensen, maatschappij.
Wat is de criteria van een stemmingsstoornis volgens DSM-5?
- bipolaire stoornis type I,
- type II en
- cyclothyme stoornis
Wat is essentieel voor de diagnose bipolaire stoornis?
- De patiënt heeft tenminste eenmaal een manie, hypomanie of gemengde episode doorgemaakt.
- Verschil (hypo)manie: De manie gaat samen met een duidelijk disfunctioneren wat eventueel tot een psychiatrische opname leidt. Bij de hypomanie is er wel sprake van waarneembare stemmings- en gedragsveranderingen, maar deze leiden niet tot significant
disfunctioneren
Welke subtypen depressieve stoornissen zijn er?
- Disruptieve stemmingsregulatiestoornis (DMDD -> disruptive mood dysregulation disorder)
- Depressieve stoornis
- Persisterende depressieve stoornis (dysthemie)
- Premenstruele stemmingsstoornis
- Depressieve stoornis door een middel/medicatie
- Depressieve stoornis door een somatische aandoening
- Ander gespecificeerde depressieve stoornis
- Ongespecificeerde depressieve stoornis
- Postnatale depressie
Wat wordt bedoelt met een persisterende depressieve stoornis (dysthymie) in?
- Chronisch
- Minder ernstige vorm van depressie die minstens twee jaar duurt. Licht en zeurend. Het risico op terugval is hoog.
- Wordt gekenmerkt door langdurig in de ‘bad times’ zitten. Verhoogd risico op het ontwikkelen van ernstige depressieve stoornis.
- Klachten worden een deel van het leven. Sommige lijden tegelijkertijd aan een ernstige depressie en dysthymie (dubbele depressie).
Wat houdt een Cyclothyme stoornis in?
- Cyclothymie is afgeleid van het griekse kyklos, dat ‘cirkel’ betekent, en (thymos = geest).
- Het idee van een zich cyclisch bewegende geest is een toepasselijke beschrijving, omdat deze aandoening een chronisch, cyclisch patroon van stemmingsstoornissen representeert dat wordt gekenmerkt door lichte stemmingswisselingen die ten minste twee jaar aanhouden.
- Begint meestal tijdens de late adolescentie of vroege volwassenheid en houdt jaren aan.
- Periode waarin de stemming normaal is, duren zelden of nooit langer dan ongeveer 2 maanden.
- De symptomen fluctueren eigenlijk tussen gematigde hoogte en dieptepunten. Meest voorkomende vorm van bipolaire stoornis.
Wat houdt stepped care in?
Hoe ziet behandeling volgens het stepped-care model eruit?
- Basis GGZ (huisarts, POH GGZ): Psycho-educatie, Leefstijladviezen (GVO)
- Grensgebied basis GGZ en specialistische GGZ: Psychologische begeleiding in de 1e lijn (1e lijn psycholoog), Psycho-educatie, Leefstijladviezen (GVO), Gaat verder in de richting van psychotherapie (bijv. cgt)
- Specialistische GGZ: Psychiater, 2e lijns psycholoog, psychiatrische verpleegkundige, evt. verpleegafdeling, Psychotherapie, medicatie, Electro Convulsieve Therapie (schoktherapie, ECT)
Medicatie staat als een van de laatste stappen in het stepped care model. Huisartsen vinden het tegenwoordig gemakkelijk pillen voor te schrijven. Stap wordt eerder naar voren gehaald.
Wat houdt de behandelingsmethode ECT in?
- Kunstmatig in een epileptische aanval gebracht in een klinische basis.
- Door middel van elektroden een schok toedienen aan het brein -> kunstmatig epileptisch insult -> neuronen en alle transmitters worden gereset -> kan een positieve uitwerking hebben op de stemming. (HOEFT NIET).
- Door alle narcoses kan uiteindelijk hersenbeschadiging optreden
Welke verschillende soorten psychofarmaca zijn er?
- Psycholeptica (antipsychotica en benzodiazepines) à neerdrukken van de geesteswerking.
- Psychoanaleptica (antidepressiva) à omhoog halen geesteswerking.
- Psychodysleptica (drugs) à veranderingen van de geesteswerking.
Wat doet antipsychotica, wat zijn de veelvoorkomende bijwerkingen en om welke medicijnen gaat het?
- Hebben geen genezende werking; ze nemen de oorzaak niet weg en lossen achterliggende problemen niet op.
- De medicatie zorgt ervoor dar angst en agitatie worden gedempt wat helpt controle te krijgen op het leven, zeker als de psychotische symptomen stress en angst bezorgen.
- Veelvoorkomende bijwerkingen: stijfheid van de spieren, seksuele problemen, trillingen (tremoren), vervlakking van emoties en sufheid.
- Er zijn twee groepen antipsychotica, dit betreft: klassieke of ook wel Atypische genoemd, zit zijn:
Wat doet een klassieke antipsychotica, wat zijn ?
- Ook wel klassieke anti psychotische middelen genoemd,
- Verminderen in de hersenen het effect van de natuurlijk voorkomende stof dopamine. Hierdoor nemen wanen, hallucinaties en hevige onrust af. Voorbeelden: haldol, cisordinol.
Werkingsmechanisme:
- Klassieke antipsychotica blokkeren dopamine type 2 (D2)-receptoren in:
- Het mesocorticale en limbische hersengebied.de chemoreceptor-tiggerzone (CTZ)
Wat doen A typische antipsychotica, welke bijwerkingen en om welke medicijnen gaat het?
- Ook wel anti psychotische middelen genoemd, regelen in de hersenen de hoeveelheid dopamine en serotonine, natuurlijk voorkomende stoffen.
- Hierdoor nemen wanen, hallucinaties en hevige onrust af. voorbeelden: olanzapine, risperidon.
Werkingsmechanisme:
- Atypische antipsychotica blokkeren de volgende receptoren:
- Post synaptische dopamine type 2-(D2-) receptoren in het mesocorticale en limbische hersengebied.
- Serotonine type 2-(5HT2-) receptoren in de prefrontale cortex.
Wat doet antidepressiva en stemmingsstabilisatoren, welke bijwerkingen en om welke medicijnen gaat het?
- Deze medicijnen hebben een positieve invloed op de stemming en hebben vooral effect bij milde tot matig ernstige depressieve klachten (antidepressiva) en bij manieën (stemmingsstabilisatoren).
- Deze psychofarmaca hebben pas effect na enkele weken, dan is er voldoende van de werkzame stof in het lichaam opgebouwd.
- De belangrijkste bijwerkingen zijn vervlakking van de emoties en vermindering van de zin in seks.
- Voorbeelden antidepressiva: fluoxetine, sertraline, paroxetine (Seroxat), fluvoxamine (Fevarin) en citalopram (Cipramil).
- Voorbeelden stemmingsstabilisatoren: valproïnezuur (Depakine), carbamazepine (Tegretol) en lithium. Bij deze laatste bestaat de kans op vergiftiging bij overdosering.
Wat doen kalmerings- en slaaptabletten, welke bijwerkingen zijn er en om welke medicijnen gaat het?
- Kalmerend effect en bevorderen slapen.
- Bijwerkingen: gewenning en afhankelijkheid.
- Voorbeelden: oxazepam, diazepam (valium), temazepam.
Wat doen stimulantia, welk effect heeft het, welke bijwerkingen zijn er en om welke medicatie gaat het?
- Psycho-stimulantia zijn medicijnen met een stimulerend en concentratiebevorderend effect.
Voorbeelden: methylfenidaat (ritalin, concerta), pemoline, amfetamine, cafeïne. - Voorbeelden: methylfenidaat (ritalin, concerta), pemoline, amfetamine, cafeïne.
Wat is de prognose/levensverwachting van stemmingsstoornissen?
- Getallen van de ernstig psychiatrische aandoeningen (EPA).
- Er is te zien dat de levensverwachting zowel bij man als vrouw verlaagd is (tientallen jaren minder).
- Reden: onduidelijk (medicatiegebruik? Andere processen brein?)
Wat is het onderscheid tussen stemmingsstoornissen en overspannenheid?
- Overspannenheid is een situatie die ontstaat als er in een relatief korte periode van een aantal maanden teveel van je verwacht of geëist wordt (een onbalans tussen draaglast en draagkracht).
Een herstelperiode van ongeveer 6 weken is in dat geval vaak voldoende om te herstellen en weer in balans te komen. - Een herstelperiode van ongeveer 6 weken is in dat geval vaak voldoende om te herstellen en weer in balans te komen.
Wat is het onderscheid tussen stemmingsstoornissen en chronische vermoeidheid?
- Chronisch vermoeidheid syndroom : CVS
- Als een arts CVS vaststelt, kan hij geen oorzaak voor de ernstige moeheid vinden in uw lichaam.
- De aanleiding van de moeheid kan wel lichamelijk zijn. Bijvoorbeeld een infectie, een operatie of een bevalling.
- De moeheid kan ook zijn begonnen na een belangrijke gebeurtenis in uw leven. Bijvoorbeeld toen een vriend of familielid overleed of toen u een nieuwe baan kreeg. Het is niet altijd duidelijk waardoor de moeheid is begonnen.
- Specifieke cognitieve gedragstherapie (CGT) is zeer effectief gebleken bij de behandeling van het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS).
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
