Vocht en elektrolyten bij kinderen
29 belangrijke vragen over Vocht en elektrolyten bij kinderen
Welke ziektebeelden bij kinderen kunnen zich ook met dehydratie presenteren?
- tubulusfunctiestoornis bij een UWI
- polyurische chronische nierinsufficiëntie
- diabetes insipidus
Bij alle 3 de dehydratie-type is er een tekort aan totaal lichaamszout en water. waar/niet waar?
Hoeveel % van de kinderen die dehydratie hebben zijn hypovolemisch?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Voor mijn 1e tentamen haalde ik een 6. Toen ben ik gaan zoeken naar manieren om beter te leren en ben ik Study Smart tegen gekomen. Sindsdien heb ik een 9,0 - 8,0 - 7,6 - 8,0 - 8,0 gehaald. Ik raad het echt íédereen aan die het maar horen wil. Ik ben er zo blij mee!!
Met mijn oude methode was ik geslaagd voor maar 3 van de 8 vakken. Sinds ik mijn aantekeningen digitaal maak in study smart, ben ik voor alle vakken de éérste keer geslaagd. StudySmart neemt voor mij de stress van slagen of niet slagen weg.
Door StudySmart gaat het op zo veel vlakken beter met mij. Eerst had ik continu studiestress en ik had nergens tijd voor. Nu voel ik mij rustig en zelfverzekerd (door gebruik van het programma). Eerst haalde ik meestal een 7, nu vaak een 8 of zelfs een 9.
Hey Chris, ik wil je echt hartelijk danken voor het ontwikkelen van het platform. Ik haalde hiervoor altijd rond de 6/10 voor m'n tentamens, nu een 8,6, een 7,9 en een 7,6!!
Sinds ik Study Smart gebruik, is mijn gemiddelde 1 punt gestegen. Ik heb zelfs een statistisch vak met een 10/10 afgerond terwijl ik slecht ben in statistiek. Nu volg ik extra vakken omdat vorig jaar zo goed ging door Study Smart. Veel dank!
Sinds ik ben gaan leren met StudySmart ben ik geslaagd voor al mijn examens!!! Geen herexamens!! Eerst was ik al blij met een voldoende en nu haal ik alleen maar goede cijfers. Veel dank!
Ik heb alle vakken die ik met Study Smart heb geleerd gehaald. Met rechten ben ik van een 5 naar een 8 gegaan! Ik weet nu zeker dat ik al mijn vakken gewoon ga halen.
Ik dacht altijd dat ik goed studeerde. Mijn cijfers waren ook prima. Ik had mij nooit kunnen voorstellen dat ik zo veel beter en sneller zou studeren door het toepassen van deze vaardigheden.
Ik voel mij voor het eerst 100% zeker over de manier waarop ik leer. Ik heb nu het complete overzicht en de structuur die ik nodig had
Door Study Smart kreeg ik weer plezier in het studeren en haalde ik direct betere cijfers. Alles ging ineens beter. Ik raad Study Smart enorm aan aan scholieren en studenten.
Met dit plaform kan ik super snel en gestructueerd studeren. Ik ben nooit meer de weg kwijt in de stof of in mijn aantekeningen en maak veel sneller goede samenvattingen.
Eerst waren mijn aantekeningen een zooitje. Nu gebruik ik Study Smart en studeer ik super gestructureerd. Het helpt mij om tijd te besparen waardoor ik ook andere dingen kan doen die ik belangrijk vind.
Leerlingen die met het systeem hebben gewerkt hebben gewoon een beter resultaat behaald. Het systeem past alle leertrucjes zo toe, dat zowel de kinderen die goed scoren, maar ook zij die minder scoren, aan hun trekken komen.
Hey Chris, ik wil je enorm bedanken. Het vak waar ik vorig jaar nog net een 5,5 voor haalde, heb ik nu voor ditzelfde vak maar liefst een 9,7 gehaald! Mede dankzij jouw methode! Heel erg bedankt!
Het grootste effect is dat mijn kind veel enthousiaster is over school! Elke ouder wilt graag dat zijn kind het goed doet op school, en Study Smart draagt daar aan bij.
Dankzij StudySmart heb ik vorig jaar al mn examens gehaald en ook veel betere punten gehaald. Maar bovenal heb ik nu gewoon een heel goede studiemethode onder de knie, waarmee ik zeker weet dat ik de rest van mijn studie gewoon ga halen.
Langzaam en langdurig verlies van vocht kan zeer ernstige dehydratie veroorzaken zonder hypovolemie. Waar/niet waar?
Acuut ernstig vocht verlies kan zich presenteren als een hypovolemie zonder duidelijke tekenen van dehydratie. Waar/niet waar?
Deze is regelmatig het geval bij baby en peuters met een acute gastro-enteritis bij wie het acute vochtverlies in de darm een hypovolemie kan veroorzaken nog voordat er sprake is van diarree.
Uit hoeveel procent(ongeveer) water bestaat het lichaamsgewicht bij de geboorte?
dit daalt geleidelijk tot 60% bij volwassenen.
Waar bestaat behandeling uit van milde dehydratie?
- over het algemeen kan dit dmv orale rehydratie behandeld worden(indien spugen geen groot probleem is)
- orale rehydratievloeistoffen worden beter opgenomen indien ze naast water kleine hoeveelheden natrium en glucose bevatten.
Waar bestaat de behandeling uit bij matige en ernstige dehydratie?
Wat zijn de symptomen van milde/ matige dehydratie = 3-9% verlies van lichaamsgewicht ?
- normaal tot versnelde ademhaling
- bewustzijn: normaal, moe of rusteloos, geïrriteerd
- polskwantiteit: normaal dit afgenomen
- normaal tot toegenomen hartfrequentie
- is dorstig/wil graag drinken
- iets diepliggende ogen
- verminderde tranen
- droge mond en tong
- verminderde huidturgor
- verlengde CR (2-4 sec)
- Koele extremiteiten
- afgenomen diurese
Wat zijn de symptomen van ernstige dehydratie = >9% verlies van lichaamsgewicht?
- apathische, lethargische verminderd bewustzijn
- drinkt slecht of kan niet drinken
- tachycardie en in ernstig geval bradycard
- zwakke pols tot nauwelijks te voelen
- diepe ademhaling
- ingezonken ogen
- afwezige tranen
- uitgedroogde mond en tong
- sterk verminderde huidturgor
- verlengde CR (> 4sec)
- koele gemarmerde extremiteiten
- minimaal diurese
Wanneer is bloedbepaling nodig bij dehydratie?
Welke 4 vragen zijn van belang bij een acute fase?
- is het kind in shock?
- is er sprake van dehydratie?
- is er een verstoring van het zuur-base-evenwicht?
- zijn er significante elektrolyten stoornissen?
Wat zijn klinische verschijnselen van overhydratie bij kinderen?
- oedeem = ip. houdingsafhankelijk
- snelle gewichtstoename
Wat zijn klinische verschijnselen van hypervolemie?
- gestuwde halsvenen(bij kleine kinderen moeilijk te voelen)
- vergrote lever (bij hepatomegalie en ascitis mogelijk te beoordelen)
- galopritme=luide 3de harttoon/cardiomegalie = vergoot hart (bij tachycardie moeilijk te beoordelen)
- hypertensie (belangrijk symptoom bij extreme overvulling en bij kinderen met nieraandoeningen)
- pulmonale symptomen zoals crepeteren
Natrium is het belangrijkste extracellulair kation en het transport van natrium is gekoppeld aan dat van water. Waar/niet waar?
Kalium is het belangrijkste extracellulair ion. Waar/niet waar ?
kalium is het belangrijkste intracellulair ion en de kleine hoeveelheden, meetbaar in serum en extracellulaire vloeistoffen, zijn slecht een fractie van de totale lichaamshoeveel aan kalium.
Waar bestaat de behandeling van een hyponatriëmie uit?
- eventuele convulsie behandelen volgens protocol en tegelijk corrigeren van het natrium dmv NaCl 3%
- het onderhoud en verlies zorgvuldig bereken
- streef naar een maximale stijging van het serum natrium van 0.3 mmol/l/uur
- controleer regelmatig serumkalium, -chloor, -creatinine en -glucose.
- elektrolyten zorgvuldig monitoren
- regelmatig de hydratietoestand en het gewicht evalueren
Hypernatriemie bij een gedehydreerd kind kan het eindresultaat zijn van excessief vochtverlies(diabetes insipidus en diarree), excessieve intake van natrium(intoxicatie) of een combinatie van beiden zijn. Waar/niet waar?
Waarom is kalium ondanks de lage serumconcentratie belangrijk om afwijkende waarden te meten?
Wat zijn de oorzaken van hypokaliëmie?
- diarree
- Alkalose
- volumedeletie
- primair hyperaldosteronisme=PHA (autonome secretie van aldosteron door de bijnier waardoor de bloeddruk stijgt en kaliumgehalte daalt)
- intoxicaties met diuretica
Wat zijn de oorzaken van hyperkaliëmie?
- Nierfalen
- Acidose
- bijnierinsufficiëntie
- Celverval
- excessieve kalium opname= overdreven/extreme kalium opname.
Wat is de snelste manier van kalium suppletie bij hyponatriëmie?
Waar is hypokaliëmie meestal het gevolg van?
Een hoge concentratie aan kalium is vervelend voor d vaatwand en kan aritmieën uitlokken. waar of niet waar?
Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van hyoerkaliëmie?
- te hoge kaliumtoediening
- het vrijkomen van kalium vanuit de cel bij acidose of celverval
- hyperaldosteronisme of
- bijnierinsufficiëntie
Wat is de behandeling van Hyperkaliëmie?
- Resonium toedienen
- Natriumbicarbonaat; is een effectief middel om een snelle intracellulaire toename van kalium te bereiken
- beta 2-sympaticomimetica zoals Ventolin. deze stimuleert de Na/K pomp wat de kaliumopname in de cel bevordert en daardoor het serumkalium laat dalen. De beste manier is om het kind te laten vernevelen met ventolin of het toedienen van een aërosol.
- insuline en glucose zijn de klassieke medicamenten die niet meer vaak worden toegepast. Toediening hiervan is ook niet zonder risico.
Welke aandoeningen kunnen hypocalciëmie veroorzaken?
- ernstige rachitis
- hypoparathyreoïdie= een te weinig hormoon producerend schildklier
- pancreatitis
- rabdomyolyse
- citraatintoxicaties bij massale bloedtransfusie
Wat is de behandeling van hypocalciëmie?
- behandelen van het onderliggend lijden
- continue infusie van calcium(toediening via centrale lijn omdat perifeer schadelijk voor de vaten is)
- Toediening orale fosfaatbinders
- dialyse
Waar bestaat de behandeling van hypercalciëmie uit?
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden
