ADHD en medicatie

8 belangrijke vragen over ADHD en medicatie

Hoe werkt methylfenidaat/Ritalin en hoe is het ontstaan?

Farmaceuten omschrijven ADHD als: een stoornis van de remfunctie in de hersenen, veroorzaakt door een tekort aan dopamine en noradrenaline. Methylfenidaat remt de heropname van dopamine en noradrenaline, en zorgt er zo voor dat de beschikbaarheid hiervan toeneemt. De 'rem' wordt zo gestimuleerd en de symptomen nemen zo af.
Deze medicatie werkt echter ook voor andere problemen: kinderen zonder concentratieproblemen kunnen zich nog beter concentreren door Ritalin. De werking van methylfenidaat is dus non-specifiek. De medicatie van ADHD is niet speciaal ontwikkeld voor ADHD op basis van kennis over achterliggende oorzaken. Ritalin is al gemaakt voordat ADHD bestond.

Wat was de methode bij de MTA-studie?

579 kinderen tussen de 7 en 9 jaar werden verdeeld over 4 groepen:
  1. zeer intensieve gedragstherapie
  2. intensieve, zorgvuldig afgestemde medicatie (meestal methylfenidaat)
  3. combinatie van medicatie en gedragstherapie
  4. 'gewone' behandeling van eigen huisarts. Dit was vaak ook medicatie, maar dan minder gecontroleerd.
Het onderzoek duurde 14 maanden.

Wat waren vervolgresultaten van de MTA-studie?

  • Bij de meeste kinderen verdwijnen de positieve effecten van intensieve medicatie na 2 jaar.
  • medicatie bleek later optreden van middelenmisbruik en crimineel gedrag niet te voorkomen.
  • behandeling met stimulantia leidde tot vermindering van de groei van lichaamslengte en gewicht in de eerste 2 jaar.
  • Van alle kinderen die meededen, voldeed na 3 jaar nog slechts de helft aan de criteria voor ADHD. Na 8 jaar was dit 30%. De soort interventie maakte hierbij niet uit.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat was het gevolg van de resultaten van de MTA-studie?

De vervolgresultaten hebben niet zo veel aandacht gekregen, omdat het niet aansloot bij het overheersende beeld van een chronische hersenstoornis. Ook hebben belanghebbenden (farmaceutische industrie, patiëntenverenigingen) er geen voordeel bij.

Wat zijn andere verklaringen voor de effecten van dieet op ADHD die werden gevonden in het onderzoek?

  • Het dieet bood veel structuur: ADHD is gebaat bij structuur
  • verminderde energie, doordat het kind eenzijdig en minder at
  • hoge verwachtingen van kinderen en ouders: ze wilden effect zien
  • de kinderarts (wist niet wie een dieet had gehad) baseerde zijn oordeel deels op het verhaal van de ouders (wisten wel of hun kind een dieet had gehad)
  • effect van straf: kind kreeg nog strenger dieet als het ADHD-gedrag niet verminderde.

Wat zijn nadelen van het gebruik van een streng dieet voor het verminderen van ADHD-gedrag?

  • Kinderen moeten zichzelf lekker eten gaan ontzeggen. Ze vermijden daarom snel feestjes en dergelijke: het is kindonvriendelijk.
  • kinderen moeten de boodschap dat ADHD aan hun ligt incasseren
  • het dieet is te zwaar voor volwassenen, maar niet voor kinderen, die nog geen 'nee' kunnen zeggen

Wat laat het placebo-effect van ADHD-medicatie zien?

  • Het laat zien dat de mate waarin het gedrag van het kind een probleem is, afhangt van hoe volwassenen naar het gedrag kijken.
  • De manier van kijken van ouders en leerkrachten kan veranderd worden. Als ze denken dat het kind een medicijn heeft gehad, dan kijken ze anders naar het kind: met meer verwachting voor positief gedrag, waardoor het kind zich ook zo gaat gedragen (self-fulfilling prophecy / Pygmalion effect)

Wanneer is ADHD-medicatie wel wenselijk?

  • Als het kind dermate ernstige problemen heeft, dat het zichzelf voortdurend in de weg zit en niet te handhaven is voor de omgeving. Vrijwel altijd is er dan meer aan de hand dan ADHD.
  • Als ouders uitgeput zijn van het zorgen voor een temperamentvol kind, in combinatie met andere stressvolle gebeurtenissen. Tijdelijk medicatie kan dan voor rust zorgen.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo