Startpagina / Samenvattingen / Advanced paediatric life support / astma-exacerbatie-falen-klinisch

Acute benauwdheid

23 belangrijke vragen over Acute benauwdheid

Met welke klinische symptomen (9) presenteert een kind met ademhalingsproblemen zich?

Respiratoir:

1. kortademigheid

2. hoesten

3. hoorbare ademhaling (stridor of piepen)

4. pijn op de borst

Niet-respiratoir:

1. verandering in huidskleur/bewustzijn

2. slechte intake

3. buikpijn

4. veranderde tonus/hypotonie.

5. meningisme

Wat is de definitie van respiratoir falen?

Het falen van de fysiologische compensatiemechanismen die zorgen voor het in stand houden van een adequate oxygenatie en ventilatie (i.e. het klaren van koolzuurgas).

Tot welke leeftijd is foetaal hemoglobine (FHb) aanwezig? En bindt het FHb O2 sterker of minder sterk van volwassen Hb?

FHb is aanwezig tot de lftd 4-6 mndn. Dit bindt O2 sterker, waardoor het minder goed wordt afgegeven aan de weefsels (O2-dissociatiecurve is naar links verschoven).

Waar wijst expiratoir kreunen op?

Dit kan wijzen op afsluiting van de kleine luchtwegen of op vochtophoping in de alveoli, wat wordt gezien bij een longontsteking of longoedeem. Dit geluid wijst erop dat het kind de eigen expiratoire druk verhoogt (auto-PEEP) in een poging om de alveoli open te houden.

In welke situaties (3) treedt verhoogde ademarbeid niet op?

1. uitputting

2. ademdepressie door afwijkingen aan het CZS

3. bij neuromusculaire aandoeningen

Welke systemische effecten (3) zijn waarneembaar bij respiratoir falen?

1. hartfrequentie (tachycardie; bradycardie bij ernstig resp. falen)

2. huidskleur (bleek of cyanotisch)

3. veranderd bewustzijnsniveau (AVPU)

Welke symptomen (6) zijn suggestief voor een cardiale oorzaak van acute benauwdheid?

1. centrale cyanose die niet verbeterd met hoge zuurstofflow (rechts-linksshunt)

2. ernstige tachycardie (niet in verhouding met ademnood)

3. verhoogde CVD (v. jugularis)

4. auscultatie: galopritme, cardiale souffle en crepitaties

5. vergrote lever

6. afwezige femoralispulsaties

Wat kan vochtretentie bij longziekten veroorzaken? En hoe dient de behandeling hierop aangepast te worden?

Verhoging van anti-diuretisch hormoon (ADH). Geef slechts 2/3 van het berekende onderhoudsvocht.

Wat zijn de oorzaken van een stridor ingedeeld naar voorkomen (4 groepen)?

- Zeer frequent: virale laryngotracheïtis (laryngitis subglottica)

- Frequent: recurrente of spasmodische laryngitis subglottica

- Zeldzaam: CA

- Zeer zeldzaam: epiglottitis, bacteriële tracheïtis, trauma, retrofaryngeaal abces, inhalatie hete gassen (aangezichtsverbranding), tonsillitis (EBV), angioneurotisch oedeem, difterie (endemisch gebied)

Wat is de bijwerking van adrenalineverneveling?

Tachycardie.

Wat zijn de symptomen (4) van een epiglottitis?

1. Ernstige ademhalingsproblemen

2. Hoge koorts

3. Zachte inspiratoire stridor

4. Kwijlen en slikproblemen

Welk percentage kinderen moet bij een bacteriële tracheïtis geïntubeerd worden?

>80%

Wat is de definitie van een status astmaticus?

Een ernstigee astma-exacerbatie die onvoldoende reageert op bèta-2-mimetica en steroïden.

Wanneer mag een luchtwegobstructie door een corpus alienum opgeheven worden?

1. Diagnose CA is volledig duidelijk of;

2. Als er een sterk vermoeden bestaat en het kind niet of ineffectief hoest en/of;

3. Bij bewustzijnsverlies en/of apneus of;

4. Als het niet lukt om de ademweg te openen met head-tilt of jaw-thrust bij een kind met een ademstilstand.

Wat zijn tekenen (4) van ineffectief hoesten?

- Kan niet spreken

- Zacht of stil hoesten

- Ineffectief ademhalen als dan niet met cyanose

- Verminderd bewustzijn

Wat zijn de pathofysiologische kenmerken (3) van een astma-exacerbatie?

1. Inflammatie van bronchi en bronchiolen

2. Bronchoconstrictie

3. Mucusplugging, waardoor atelectasevorming en ventilatie-perfussiemismatch

Bij welke saturatie dienen kinderen met dyspneu te worden opgenomen, al dan niet na verneveling?

Saturatie <92% in kamerlucht.

Bij welke kinderen met een astma-exacerbatie is uitputting moeilijk te beoordelen?

Kinderen met een spierziekte,

Welke klinische kenmerken (3) correleren slecht met de ernst van een astma-exacerbatie?

1. Piepen

2. Ademhalingsfrequentie

3. Pulsus pardoxus (= daling van de systemische systolische bloeddruk >10 mmHg tijdens inspiratie)

Wat is de streefsaturatie bij een astma-exacerbatie?

Saturatie 94-98%.

Wat zijn de tekenen (5) van levensbedreigend astma?

1. Uitputting

2. Verminderde ademarbeid

3. Silent chest

4. Verminderd bewustzijn of geagiteerd gedrag

5. Hypotensie

Cave: anafylaxie

Wat zijn complicaties (3) van intubatie bij een status astmaticus?

1. Longcollaps --> CO2-retentie

2. (Spannings)pneumothorax

3. Hemodynamische deterioratie --> obstructieve shock

Wat zijn indicaties (4) voor intubatie?

1. Toenemende uitputting

2. Progressieve klinische deterioratie met circulatoire insufficiëntie en/of bewustzijnsdaling

3. Dalende zuurstofsaturatie ondanks maximale zuurstoftherapie

4. (Extreme) hypercapnie

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

Advanced paediatric life support | 9789035228559 | N M Turner

Bekijk samenvatting

Een unieke studie- en oefentool
Nooit meer iets twee keer studeren
Haal de cijfers waar je op hoopt
100% zeker alles onthouden

Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.

Acute benauwdheid

23 belangrijke vragen over Acute benauwdheid

Met welke klinische symptomen (9) presenteert een kind met ademhalingsproblemen zich?

Wat is de definitie van respiratoir falen?

Tot welke leeftijd is foetaal hemoglobine (FHb) aanwezig? En bindt het FHb O2 sterker of minder sterk van volwassen Hb?

Waar wijst expiratoir kreunen op?

In welke situaties (3) treedt verhoogde ademarbeid niet op?

Welke systemische effecten (3) zijn waarneembaar bij respiratoir falen?

Welke symptomen (6) zijn suggestief voor een cardiale oorzaak van acute benauwdheid?

Wat kan vochtretentie bij longziekten veroorzaken? En hoe dient de behandeling hierop aangepast te worden?

Wat zijn de oorzaken van een stridor ingedeeld naar voorkomen (4 groepen)?

Wat is de bijwerking van adrenalineverneveling?

Wat zijn de symptomen (4) van een epiglottitis?

Welk percentage kinderen moet bij een bacteriële tracheïtis geïntubeerd worden?

Wat is de definitie van een status astmaticus?

Wanneer mag een luchtwegobstructie door een corpus alienum opgeheven worden?

Wat zijn tekenen (4) van ineffectief hoesten?

Wat zijn de pathofysiologische kenmerken (3) van een astma-exacerbatie?

Bij welke saturatie dienen kinderen met dyspneu te worden opgenomen, al dan niet na verneveling?

Bij welke kinderen met een astma-exacerbatie is uitputting moeilijk te beoordelen?

Welke klinische kenmerken (3) correleren slecht met de ernst van een astma-exacerbatie?

Wat is de streefsaturatie bij een astma-exacerbatie?

Wat zijn de tekenen (5) van levensbedreigend astma?

Wat zijn complicaties (3) van intubatie bij een status astmaticus?

Wat zijn indicaties (4) voor intubatie?

Samenvattingen die gerelateerd zijn aan Acute benauwdheid

Advanced paediatric life support

Op nieuw niveau 2 havo/vwo basisboek : neder…

Handboek Biologie voor jou 2A Biologie voor…

buiteNLand ak 2 vwo

BuiteNLand vwo 3

Chemie 3 vwo

Nova: nieuwe natuur- en scheikunde 3HV

Verhaalanalyse

Memo 3VWO

Biologie voor jou 2HV Deel B

Nectar 3e editie 4h

Islam : wegen van overgave