Hoofd trauma
11 belangrijke vragen over Hoofd trauma
Waardoor kunnen epidurale bloedingen ontstaan? (3)
Hoe vaak komt het voor tov subdurale bloedingen? Wat is ernstiger?
Bloeding uit durale veneuze sinussen.
Schedel fracturen
Epiduraal is zeldzamer. 0,5% van brain injuries, en 9% van de comateuze patienten met TBI.
subduraal is 30% van alle pt met ernstige brain injury. Dit is ernstiger om aan te treffen, door de bijkomende schade aan het parenchym.
Waaruit bestaat de hersenstam (3) en wat doen de verschillende delen
- Pons
- Medulla: vitale cardiorespiratoire centers
-
Hoe ontstaan wijde lichtstijve pupillen. Betrek de anatomie.
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Wat is een normale ICP, en welke druk is geassocieerd met een slechte uitkomst?
>22 mmHg slecht
Formule Cerebrale Perfusie druk
Normaal autoregulatie CBF tussen MAP 50 en 150mmHg
Bij TBI geen autoregulatie.
Te lage MAP: ischemie en infarcering
Te hoge MAP: oedeemvorming en daardoor verhoogde ICP
Een normale CPP kan helpen om de CBF te verbeteren. Maar een goede CPP garandeert niet een goede CBF.
Hoe wordt de GCS gebruikt om mate van hersenletsel te classificeren?
9-12: moderate injury
13-15: mild injury -> 3% wordt alsnog ernstig.
Klinische symptomen van schedelbasis fractuur (5) en wat heeft de a carotis ermee te maken?
Battle's sign (retroauriculaire ecchymosis)
Rhinorroe/otorroe (liquor uit de neus/oor)
Dysfunctie hersenzenuw VII en VIII --> paralyse gelaat en gehoorsverlies
Als de fractuur door het carotis kanaal loopt, dan dissectie, pseudoaneurism, of trombose a carotis
Diffuse hersenschade: noem twee globale oorzaken. Wat zie je op CT?
- Diffuus axonale schaden, door deceleration. Multiple puntbloedingen door het brein heen, meestal te zien op overgang wit/grijs. DAI. Variabel maar meestal slechte uitkomst.
Waarom moet je mensen met contusies strak vervolgen?
Hoeveel stijgt mortaliteit bij TBI bij hypotensie bij binnenkomst en bij hypoxie bij binnenkomst
Hypoxie: 75% hoger risico
--> Dus vlotte cardiopulmonale resuscitatie!
Hoe vaak komt posttraumatische epilepsie voor bij pt met closed head injuries en ernstig letsel? Voorspellers voor lange termijn epilepsie?
15% bij ernstig schedel hersen letsel
Voorspellers late epilepsie: epilepsie in de eerste week, intracraniele bloedig, depressed scull fracture.
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden