Hoofd trauma

11 belangrijke vragen over Hoofd trauma

Waardoor kunnen epidurale bloedingen ontstaan? (3)
Hoe vaak komt het voor tov subdurale bloedingen? Wat is ernstiger?

Meningeale arterien (vaakst de middle meningeal artery)
Bloeding uit durale veneuze sinussen.
Schedel fracturen

Epiduraal is zeldzamer. 0,5% van brain injuries, en 9% van de comateuze patienten met TBI.
subduraal is 30% van alle pt met ernstige brain injury. Dit is ernstiger om aan te treffen, door de bijkomende schade  aan het parenchym.

Waaruit bestaat de hersenstam (3) en wat doen de verschillende delen

- Midbrain: met bovenste gedeelte pons: formatio reticularis -> state of alertness
- Pons
- Medulla: vitale cardiorespiratoire centers
-

Hoe ontstaan wijde lichtstijve pupillen. Betrek de anatomie.

Zwelling of bloeding: temporaalkwab herniatie door tentoriele hiatus. Nevus III oculomotorus ligt op de rand van de tentorium cerebelli, de parasympatische vezels die voor pupil verkleining zorgen, liggen aan de oppervlakte van de n III, op de rand van het tentorium. Bij druk worden deze uitgeschakeld en krijg je unupposed sympaticus activatie en dus wijde pupillen.
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Wat is een normale ICP, en welke druk is geassocieerd met een slechte uitkomst?

Normaal 10mmHg
>22 mmHg slecht

Formule Cerebrale Perfusie druk

CPP = MAP - ICP
Normaal autoregulatie CBF tussen MAP 50 en 150mmHg
Bij TBI geen autoregulatie.
Te lage MAP: ischemie en infarcering
Te hoge MAP: oedeemvorming en daardoor verhoogde ICP

Een normale CPP kan helpen om de CBF te verbeteren. Maar een goede CPP garandeert niet een goede CBF.

Hoe wordt de GCS gebruikt om mate van hersenletsel te classificeren?

8 of lager: severe brain injury of coma
9-12: moderate injury
13-15: mild injury -> 3% wordt alsnog ernstig.

Klinische symptomen van schedelbasis fractuur (5) en wat heeft de a carotis ermee te maken?

Bril hematoom (raccoon eyes)
Battle's sign (retroauriculaire ecchymosis)
Rhinorroe/otorroe (liquor uit de neus/oor) 
Dysfunctie hersenzenuw VII en VIII --> paralyse gelaat en gehoorsverlies

Als de fractuur door het carotis kanaal loopt, dan dissectie, pseudoaneurism, of trombose a carotis

Diffuse hersenschade: noem twee globale oorzaken. Wat zie je op CT?

- hypoxisch ischemisch event, door shock of apnoe na trauma. Aanvankelijk normale CT, daarna diffuse zwelling. Geen grijs/wit onderverdeling
-  Diffuus axonale schaden, door deceleration. Multiple puntbloedingen door het brein heen, meestal te zien op overgang wit/grijs. DAI. Variabel maar meestal slechte uitkomst.

Waarom moet je mensen met contusies strak vervolgen?

Contusie kan hemorrhagisch worden

Hoeveel stijgt mortaliteit bij TBI bij hypotensie bij binnenkomst en bij hypoxie bij binnenkomst

Hypotensie: twee keer zo hoge mortaliteit
Hypoxie: 75% hoger risico
--> Dus vlotte cardiopulmonale resuscitatie!

Hoe vaak komt posttraumatische epilepsie voor bij pt met closed head injuries en ernstig letsel? Voorspellers voor lange termijn epilepsie?

5% bij closed head injuries
15% bij ernstig schedel hersen letsel
Voorspellers late epilepsie: epilepsie in de eerste week, intracraniele bloedig, depressed scull fracture.

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo