Aseptie, Chirurgische instrumentarium, chirurgische technieken - Keuze van hechtmateriaal en hechttechniek voor verschillende weefsels

19 belangrijke vragen over Aseptie, Chirurgische instrumentarium, chirurgische technieken - Keuze van hechtmateriaal en hechttechniek voor verschillende weefsels

Wat is het doel van hechten van subcutis?

  1. Dode ruimte verminderen
  2. Spanning op huidhechtingen verminderen

Welk hechtmateriaal ga je gebruiken voor de subcutis?

Resorbeerbaar (zit te dicht bij oppervlakte voor niet-resorbeerbaar)

Welke hechttechniek gebruik je bij de subcutis?

Volgens soepelheid huid:
  • Eenvoudig doorlopende hechting
  • Doorlopende verticale matrasnaald (als heel soepel)
  • Hogere cijfers + sneller leren
  • Niets twee keer studeren
  • 100% zeker alles onthouden
Ontdek Study Smart

Welk draadsoorten gebruik je bij de huid?

  • Niet resorbeerbaar monofilament
  • Als moeilijk te verwijderen of eigenaar misschien niet terugkomt: resorbeerbaar monofilament
  • Resorbeerbaar polyfilament: gecoat
  • niet snel resorbeerbaar

Welke naald gebruik je voor de huid?

Snijdende naald
  • KHD: USP 3/0, 4/0
  • GHD: USP 1, 0

Welke hechttechnieken gebruik je voor de huid?

Geen spanning:
  • Eenvoudig afzonderlijk
  • Eenvoudig doorlopend
  • Intradermaal
  • Nietjes: snel, handig SED minder stevig & gemakkelijk af te bijten

Wel spanning:
  • Verticale U-punten
  • Far-near-near-far
  • far-far-near-near
  • Horizontale U-punten in combinatie met
    • Eenvoudige afzonderlijke hechtingen
    • verticale U-punten
    • Doorlopende hechting

Hoe bescherm je hechtingen in de huid?

  • Verbanden aan ledematen: voorkomt ook oedeem
  • Aan romp: kleefstent (komt gemakkelijk los, maar 24/48h bescherming)
  • "Stent" hechten is steviger en hecht je aan de huid
  • Spray

Wanneer verwijder je hechtingen bij de huid?

  • Gemiddeld na 8-14 dagen
  • Meer bij vertraagde wondheling vb. Elektrische bistouri
  • Altijd eerst stevigheid van hechtingen controleren! 

Welke hechtmateriaal gebruik je voor spieren?

Synthetisch resorbeerbaar multifilament (of catgut)
Ronde naald met = dikte als voor huid

Welke hechttechniek gebruik je voor spieren?

  • Eenvoudig doorlopende hechting
  • niet teveel spanning (spiernecrose)
  • bij zware fascie: fascie appart hechten
  • Hechten opeenvolgende spierlagen: stukje van onderliggend meenemen om dode ruimte te vermijden

Welk hechtmateriaal gebruik je voor de linea alba?

  • Synthetisch resorbeerbaar multifilament
  • traag resorbeerbaar of dik snel resorbeerbaar
  • ronde/ tapercut naald
  • KHD: USP 2/0
  • GHD: USP 5, 6

Welke hechttechniek wordt gebruikt voor de linea alba?

  • Geen spanning: eenvoudig doorlopend
  • Matige spanning: eenvoudig afzonderlijk (maar veel draadverbruik)
  • Erge spanning: Combinatie van horizontale U-punten + eenvoudig doorlopend (bij defect zoals navelbreuk)
  • Zeer erge spanning: Synthetisch net onder peritoneum plaatsen en vasthechten aan fascie

Welke hechtmateriaal gebruik je bij holle organen?

  • Synthetisch snel resorbeerbaar monofilament (om aanzuiging vocht uit lumen te vermijden)
  • eventueel gecoat polyfilament
  • Ronde dikke naald
  • KHD: 5/0, 4/0 bij darm of blaas en 3/0 bij bm
  • GHD: 2/0 bij darm of blaas en 1 bij bm

Welke hechttechnieken gebruik je bij holle organen?

  • Inverterend doorlopend (Lembert, Cushing, Connell) als lumen groot genoeg
  • Appositionerend (Eenvoudig afzonderlijk of doorlopend) als te nauw lumen en kans op lumen vernauwing of als wand verdikt vb. Blaasstenen)

Welk hechtmateriaal gebruik je voor bloedvaten?

  • Niet resorbeerbaar monofilament: geen klontervorming
  • Ronde naald
  • USP 5/0 tot 10/0

Welke hechttechnieken gebruik je voor bloedvaten?

  • Eenvoudige afzonderlijke hechtingen
  • ATRAUMATISCH WERKEN: t. Intima mooi tgo elkaar en zo min mog raken

Welke hechttechnieken worden gebruikt bij gewrichtskapsels?

  • Eenvoudige hechting bij steekinciesie (fibreus en synovialis niet afzonderlijk gehecht)
  • Grotere incisies: fibreuse gewrichtskapsel met eenvoudige doorlopende (synovialis wordt niet afzonderlijk gehecht)

Welk hechtmateriaal gebruik je voor pezen?

Traag resorbeerbaar synthetisch (duurt lang om te helen)

Welke hechttechniek gebruik je voor het hechten van pezen?

Speciale technieken (zie masters)

De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:

  • Een unieke studie- en oefentool
  • Nooit meer iets twee keer studeren
  • Haal de cijfers waar je op hoopt
  • 100% zeker alles onthouden
Onthoud sneller, leer beter. Wetenschappelijk bewezen.
Trustpilot-logo