Pees/ligament
11 belangrijke vragen over Pees/ligament
Stress - strain curve
''Teen-regio'': verdwijnen van golfpatroon in peesbundels
''Lineaire regio'': elongatie van pees door elastisch eigenschappen vd peesvezels
''Yield point''/strekgrens: pees ondergaat geen elastische deformatie, maar plastische deformatie --> bij stopzetten van de trekkracht keert de pees niet meer terug naar haar oorspronkelijke lengte --> gevolgen van rupturen van enkele collageenvezels, fibrillen of crosslinking
Ruptuur van de pees: als de trekkracht nog wordt opgedreven --> volledige ruptuur van de pees.
Verschil gewichtsdragende en positionerende pees
- Elastisch
- hoog COMP gehalte
- vangt veel kracht op
- kleinere diameter collageenfibrillen
- Stijver
- Lager COMP gehalte
- Vangt weinig kracht op
- Grotere diameter collageenfibrillen
Wat als tip van de hoef boven de grond komt?
- Hogere cijfers + sneller leren
- Niets twee keer studeren
- 100% zeker alles onthouden
Sectie DB vs. sectie calcaneus
totale sectie calcaneus pees --> dier zakt door tot op de plantaire zijde van het lidmaat tot aan de tarsus
Peesruptuur - predispositie + oorzaak
Predispositie:
- Hormonale verzwakking
- Denervatie
- Tendinitis
- Spiermoeheid
- Uitwendig trauma
- Abnormale beweging / acute overbelasting
Peesruptuur - symptomen + behandeling
- Zwelling/hematoom
- Typische functionele/klinische symptomen
Behandeling:
1. Hechten indien mogelijk
- Steeds met immobilisatie (gips of externe fixatie)
3. Indien hechten niet mogelijk:
- Enkel immobilisatie
- Enkel rust --> littekenweefsel gevormd
Tendinitis!! - definitie + voorkomen/etiopathogenese
Voorkomen: --> gewichtsdragende pezen = buigpezzen
- Belasting --> ''uiteenvallen'' collageenfibrillen
- Snelheid
- Harde bodem
- Spiermoeheid einde wedstrijd
- Conformatie
- Volwassen dieren: degeneratie pees - geen herstel
- Jonge dieren: adaptatie pees aan belasting
Tendinitis!! - letsels en symptomen
Letsels:
- Ruptuur peesvezels
- Bloeduitstorting --> organisatie tot granulatieweefsel
- Toename omvang pees (ontstekingsreactie)
- Druktoename --> ischemie
- Insertiedesmopathie: ook veranderingen aan aanhechting
Symptomen:
- Zwelling
- Warmte
- Pijn bij druk
- Claudicatie
Tendinitis - prognose + behandeling algemeen
Behandeling:
- Afkoeling:
- Belangrijk in acute inflammatoire fase!!
- Bloeduitstorting/oedeem en druktoename beperken
- Anti-inflammatoir & analgetisch
- Afkoeling geeft lokaal vasoconstrictie --> verdere extravasatie van bloed en lokale druktoename vermijden
- Max. 20 min., om de 4-6 uur
- best beperkt tot de eerste 48-72 uur
- Commerciële zalven/gels
- 40-90% DMSO + corticosteroïd
- Acute fase --> volledige rust
- Subacuut (3w..) --> gecontroleerde beweging
- Verbanden --> gaat ook oedeem tegen
Tendinitis - behandeling (alternatief)
- Echo-geleid, vanaf 3-4 dagen na ontstaan van letsel
- PSGAG (polygesulfateerde glycosaminoglycanen) --> anti-inflammatoir
- HA (hyaluronzuur) --> anti-inflammatoir
- Biologische behandelingen: groeifactoren, beenmerg, mesenchymale stamcellen of PRP
- Doel: decompressie van intratendineuse bloed/vocht opstapeling om drukschade te vermijden + neovascularisatie en ingroei fibroblasten bevorderen --> snellere heling peesweefsel
- Wordt weinig gedaan
- oppervlakkige buigpees: sectie proximaal lig. accessorium
- diepe buigpees: sectie distaal lig. accessorium
- Doel: pees minder belasten
- Irritatie huid: chemisch (blistering) of thermisch (vuurpunten)
- Shockwave therapie --> analgetisch, meer voor chronische letsels (kapot maken jonge fibroblasten)
- Laser
- Ultrasoon
Peesscheuren - voorkomen + symptomen
Vaak in pezen die omgeven zijn door peesschede/Bursa --> hierdoor ook ontstekingsreactie in peesschede.
Symptomen:
- Zwelling peesschede/Bursa
- Fluctuerend
- Weinig oedeem of warmte
- Beperkte pijnlijkheid bij palpatie
- Claudicatie
Chronisch --> annulair ligament desmitis (soort van compartimenteringssyndroom)
De vragen op deze pagina komen uit de samenvatting van het volgende studiemateriaal:
- Een unieke studie- en oefentool
- Nooit meer iets twee keer studeren
- Haal de cijfers waar je op hoopt
- 100% zeker alles onthouden